Загуба на тегло, повръщане, силно желание за уриниране - какво не е наред с детето DER SPIEGEL
Момчето е загубило две килограма през последните две седмици. Повръща често, има запек и няма апетит. Но той е постоянно жаден и трябва да уринира съответно често. Родителите му отвеждат четиригодишното дете в спешното отделение на болница в Лондон, съобщават двама педиатри от Barts Health NHS Trust в Лондон в списание "BMJ Case Reports".
Момчето е аутист, не приема никакви редовни лекарства, според родителите и все още не е страдало от някакви необичайни заболявания. Медицинската история на родителите също е нормална.
Първият кръвен тест показва, че момчето има твърде високо ниво на калций. Това е 4,08 mmol/l. Стойността между 2,2 и 2,6 mmol/l би била нормална, съобщават лекарите. Свръхактивните паращитовидни жлези и различни видове рак могат да доведат до повишаване на нивата на калций. За щастие лекарите не откриха никакви доказателства за рак. Нивото на така наречения паратиреоиден хормон, който се произвежда в паращитовидните жлези, изобщо не е повишено при момчето, а всъщност е по-ниско от нормалното.
Лекарите могат да изключат и други възможни причини за повишеното ниво на калций. Ултразвукът на корема е също толкова незабележим, колкото ядрено-магнитен резонанс на мозъка.
Прекалено облечен
Друг кръвен тест обаче привлича вниманието на лекарите: нивото на витамин D на детето е изключително високо. Това може да обясни нивото на калция: Витамин D подобрява усвояването на калция в червата и влияе върху образуването и разграждането на костите, което също влияе върху нивото на калций. Ниското ниво на паращитовидния хормон също се вписва в картината на предозиране с витамин D.
Сега лекарите се опитват да намалят нивото на калций, за да може детето да се възстанови. Първо давате на пациента си много течности. Тъй като само това не е достатъчно, те прилагат хормона калцитонин, който освен всичко друго насърчава екскрецията на калций през бъбреците, както и диуретично средство фуроземид. По-късно те също дават на детето бисфосфонат, който инхибира разграждането на костите - и по този начин освобождаването на калций от костите. Той също така помага за намаляване на нивата на витамин D.
Терапията започва, кръвните стойности на детето започват да се нормализират.
Лекарите разбрали как е възникнало предозирането едва след няколко дни, когато майката се опитала да разговаря с тях.
В продължение на месеци тя беше дала на момчето дванадесет различни лекарства, които алтернативен лекар препоръча за неговия аутизъм. Детето получи, наред с други неща, препарат с калций и магнезий, камилско мляко, което съдържа много калций, препарат с витамин D и масло от черен дроб на треска, което е много богато на витамин D.
Витамин D е важен за организма, освен всичко друго помага за изграждането на костите. И изследователите всъщност обсъждат дали дефицитът на витамин D може да бъде фактор за причиняване на аутизъм. Но добавките с витамин D също могат да бъдат вредни при твърде висока доза. Ето защо е препоръчително да говорите с лекар, преди да го вземете.
Родителите са разтърсени: средствата, които са дали на сина си, за да се почувства по-добре, го разболяват.
Което често се пази в тайна
Catriona Boyd и Abdul Moodambail, които докладват по случая, посочват, че особено децата с аутизъм много често получават алтернативни медицински препарати - в американско проучване това е било около три четвърти.
Докато родителите са по-склонни да се страхуват от странични ефекти от медицински терапии, те са склонни да приемат, че препоръките за алтернативна медицина няма да причинят вреда. В крайна сметка тези методи често се наричат „щадящи“. Когато говорите с лекар, терапиите често не се споменават или се споменават късно, дори в конкретни случаи само дни след приемането в спешното отделение.
Поради това двамата педиатри съветват колегите си да попитат родителите дали детето им приема хранителни добавки или препарати без рецепта. Както показва този случай, това може да обясни някои от симптомите.
Четиригодишното дете може да бъде изписано от болницата след две седмици. Към този момент лекарите са успели да нормализират нивата на калций и детето отново е добре.