Загуба на тегло - определящ фактор за ремисия на диабет тип 2 - NutriPharm от Letitia
Диабетът тип 2 е заболяване, което засяга приблизително 422 милиона възрастни по целия свят. Тъй като е хронично заболяване, то изисква непрекъснато лечение през целия живот. Тази форма на диабет е най-често придружена от затлъстяване, високо кръвно налягане, дислипидемия, нарушения на кръвообращението или невроните, които намаляват продължителността на живота на пациента.
Едно от най-новите проучвания в Англия показва, че диабет тип 2 може да бъде излекуван чрез загуба на тегло, дори и за пациенти, които страдат от него от няколко години.
ДИРЕКТНОТО клинично изпитване (Diabetes Remission Clinical Trial) е проведено в 49 медицински центъра в Шотландия и Англия. От тях приблизително 300 души с диагноза диабет тип 2 са били наети през последните шест години, на възраст между 25-60 години и индекс на телесна маса (ИТМ) между 27-45 kg/m 2. Това означава, че разглежданите пациенти имат тегло, вариращо от наднормено тегло до болезнено затлъстяване.
В допълнение към диабет тип 2, пациентите също са имали високо кръвно налягане, дислипидемия, някои дори ретинопатия или диабетна невропатия.
Нито един от тях не се лекува с инсулин.
Интервенцията се състоеше от нискокалорична заместителна диета (около 800-900 kcal/ден - 59% въглехидрати, 13% липиди, 26% протеини и 2% фибри) в продължение на 3-5 месеца и постепенно повторно въвеждане на храна ( около 50% въглехидрати, 35% липиди и 15% протеини) в рамките на 2-8 седмици.
Пациентите са получили подкрепа за дългосрочно поддържане на загуба на тегло и са били насърчавани да поддържат ежедневната си физическа активност.
Всички перорални антидиабетни и антихипертензивни лекарства са прекратени от първия ден на операцията, със стандартни протоколи за повторно въвеждане на лекарства съгласно националните насоки, ако е необходимо след редовни проверки на кръвната захар и кръвното налягане.
След период от 12 месеца бяха измерени и записани телесно тегло, гликиран хемоглобин, броят на лекарствата, предписани за диабет и кръвно налягане, кръвно налягане и показатели за качество на живот.
Резултатите показаха:
- Отслабване,с 15 кг или повече на приложение. 36% от пациентите
- Намалено ниво на гликиран хемоглобин
- Ремисия на диабет в приложението. 68% от пациентите.
Загубата на тегло ще доведе до значителен спад на кръвното налягане, 68% от пациентите вече не се нуждаят от антихипертензивно лечение.
От гледна точка на липидния профил той е регистриран намалена концентрация на триглицериди.
Ремисията на диабета варира според загубата на тегло, така че в групата пациенти, загубили повече от 15 кг, степента на ремисия на диабета е била 86%. Тази ремисия на заболяването се запазва само при пациенти, които успяват да поддържат теглото си след спада в този период.
Качеството на живот се подобри значително при тези пациенти през 12-те месеца.
В заключение изследването DIRECT подчертава основното значение на намаляването тегло както от гледна точка на ремисия на диабет тип 2, така и от понижаване на кръвното налягане до стойности, които вече не изискват медикаментозно лечение.
Тези резултати дават големи надежди на пациенти с диагноза диабет тип 2, особено след като повечето от тях са с поне наднормено тегло. Условията, при които беше проведено това проучване, бяха екстремни, тъй като диетата беше строго нискокалорична (използвайки специално разработена формула) и включваше прекратяване на лечението по време на курса. Всички тези неща се случиха под строг медицински контрол.
Тъй като тези ограничения не са разрешени без лекарско наблюдение, не се препоръчва пациентите да следват нискокалорични диети без компетентно ръководство, особено за спиране на лекарствата за диабет, хипертония или дислипидемия.!
Вместо това пациентите трябва да имат предвид необходимостта от отслабване, дори ако това се случва по-бавно за по-дълъг период от време. Получаваните по този начин предимства им дават перспективата да намалят или дори да спрат хроничните си лекарства, да подобрят качеството си на живот и да увеличат продължителността на живота си.