Загуба на апетит - специализирани познания

Загуба на апетит е известен също като неапетентност. Това е двусмислен симптом и се среща като водещ симптом или съпътстващ симптом при много заболявания.

При остри заболявания загубата на апетит изчезва, когато се преодолее.

Хроничните заболявания също често са свързани със загуба на апетит, която в тези случаи обикновено трае дълго време и води до загуба на тегло.

Тъй като апетитът в тялото служи за поддържане на телесното тегло постоянно, той е много фино регулиран. Това става предимно през стомашно-чревния канал и мозъчния ствол. По-специално, вентралният хипокампус и медиалните септални неврони участват в регулацията 1) Nat Commun. 2015 г. 15 декември; 6: 10188. doi: 10.1038/ncomms10188. 2) Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 декември 26; 114 (52): 13816-13821. doi: 10.1073/pnas.1707228114. Epub 2017 ... Продължете да четете. Загубата на апетит предполага нарушаване на тази регулация, като стомашно-чревният канал играе специална роля като предаватели на сигнала, а мозъчният ствол като регулиращ орган.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Остра загуба на апетит

При много остри заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт има изразена загуба на апетит, особено при остри заболявания на стомаха, панкреаса и черния дроб. За диференциална диагноза може да се има предвид следното:

остър гастрит: може напр. Б. от остра инфекция напр. Б. от развалена храна, от инфекция с хеликобактер, от химично дразнене (от химикали или жлъчен обратен поток от дванадесетопръстника) или от лекарства (напр. ASA, НСПВС, интерферон-алфа или антибиотици),
Остър панкреатит: може да бъде предизвикан от хранителна грешка (напр. Злоупотреба с алкохол) или от камъни в жлъчката,
Остър хепатит: обикновено се причинява от вируси (вирусен хепатит); лекарствата също могат да доведат до остър хепатит,
остър холангит: може да бъде причинен от жлъчни колики или възходяща инфекция на жлъчните пътища, напр. Б. се задейства след папилотомия,
остър ентерит: може да бъде вирусен или бактериален,
Остър субилеус или илеус: може да възникне в контекста на остър ентерит, но също така и в случай на запушване на херния, остър апендицит или други остри заболявания на коремната кухина,
остър психологически стрес: нещо "удря стомаха".

Острата загуба на апетит често се свързва с други, по-видни симптоми, като гадене, гадене, коремна болка или понякога диария.

Постоянна загуба на апетит

Дългосрочната загуба на апетит винаги води до загуба на тегло. Ако телесното тегло не намалее, може да се приеме, че оплакването от нарушение на апетита не е силно изразено или се отнася само до определени ситуации или храни. Постоянната загуба на апетит със загуба на тегло може да показва хронично заболяване на стомашно-чревния тракт, но също така и сериозно друго нарушение на физическото или психическото здраве. Следователно трябва винаги да се изяснява точно.

Диференциални диагнози

Следните причини за дълготрайна неадекватност могат да бъдат разгледани:

хроничен гастрит
хронично заболяване на тънките черва, напр. Б. бактериален свръхрастеж на тънките черва, стеноза в областта на тънките черва (напр. При болестта на Crohn)
хронично чернодробно заболяване, напр. Б. цироза на черния дроб или хроничен холангит,
хронично заболяване на панкреаса, напр. Б. хроничен панкреатит,
Туморна болест: загуба на апетит настъпва паранеоластична (медиирана чрез цитокини и невропептиди 3) Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 юли; 7 (4): 427-34), така че z. Б. при стомашен карцином или панкреатичен карцином, дори в напреднали стадии на екстраинтестинални тумори; загубата на апетит при рак може да доведе до кахексия,
Краен стадий на ХИВ инфекция,
ендокринно заболяване, напр. Б. Хиперпаратиреоидизъм
Страничните ефекти на лекарствата в стомашно-чревния тракт, ако не бъдат разпознати навреме и лекарството, причиняващо проблема, продължават да се прилагат,
Резултат от операция, напр. Б. след резекция на тънките черва (напр. Поради мезентериален инфаркт или тънко черво), стомашна резекция (също след бариатрична хирургия)
постоянен психологически стрес, синдром на изгаряне и психологическа депресия,
физиологични процеси при стареене. 4) Interdiscip Top Gerontol. 2010; 37: 37-50

Свързана с тумор неапетентност

В допълнение към медиаторните вещества (провъзпалителни цитокини), липсата на апетит е основна причина за разграждането на мускулите и загубата на тегло при рак. 5) Life Sci. 2017 февруари 1; 170: 56-63. doi: 10.1016/j.lfs.2016.11.033. Epub 2016 дек. 3. Туморните клетки активно насърчават тъканната смърт, като произвеждат медиатори и специфични фактори; От особено значение очевидно са протеините, свързани с паращитовидния хормон 6) Психоневроендокринология. 2010 септември; 35 (8): 1178-86. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.02.003. Epub 2010 ... Продължете да четете и микро-РНК 7) Медиатори Възпаление. 2015; 2015: 367561. doi: 10.1155/2015/367561. Epub 2015 4 октомври. Разбирането на молекулярните и метаболитни медиатори на свързаната с тумори кахексия все още е до голяма степен неясно. Разбирането на взаимовръзките едновременно ще подобри лечението на липсата на апетит и ще подобри качеството на живот на пациента. 8) онкогенеза. 2016 22 февруари; 5: e200. doi: 10.1038/oncsis.2016.3.

терапия

Лечението на загуба на апетит зависи от неговата причина. Лечението на основното заболяване обикновено води до нормализиране на апетита.

Липсата на апетит е особено трудна за лечение при напреднала туморна болест. Лечението с меланокортинови рецепторни антагонисти и миметици на грелин, които се разработват в момента, изглежда отваря нови перспективи 9) Curr Opin Support Palliat Care.2010 Декември; 4 (4): 266-71. doi: 10.1097/SPC.0b013e32833e48e7. . Укрепването на сигналния път на грелин намалява загубата на апетит и подобрява качеството на живот с рак. 10) Transl Психиатрия. 2011 юли 26; 1: e23. doi: 10.1038/tp.2011.25.

Препратки

апетит
- Загуба на апетит
Поднормено тегло
Паранеоплазия
Стомашно-чревния тракт
Мозъкът
Отслабване

Информация за пациента

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).