Задух (диспнея) причини, диагностика, терапия; аптечно списание

Задухът (задух, диспнея) е - често страшно - чувство на затруднено дишане. Причините, особено белодробните и сърдечните заболявания, са разнообразни и понякога животозастрашаващи

Задухът предизвиква страх и паника у много хора

Задух: общ преглед
Дишане без нужда: Как "ни диша"
Затруднено дишане - диагностика
Затруднено дишане - причини: горни дихателни пътища/ларинкса
Затруднено дишане - причини: долни дихателни пътища
Затруднено дишане - причини: белодробна болест
Затруднено дишане - причини: белодробни съдове
Задух - причини: плеврит
Задух - причини: сърдечни заболявания
Затруднено дишане - причини: мускули, нерви, скелет
Затруднено дишане - причини: кръв и ко.
Задух - причини: хипервентилация
Затруднено дишане: специализирана литература

Дишане и задух: Информация предварително

Дишане: Здравите възрастни вдишват и издишват около 15 до 20 пъти в минута (честота на почивка). Това е около 30 000 вдишвания на ден. Дишането се регулира по сложен начин. Включени са белите дробове и дихателните мускули („външно дишане“), както и кръвта и телесните клетки, които използват кислорода („вътрешно дишане“). Върховният контролиращ орган е мозъкът. Обменът на въглероден диоксид с кислород в алвеолите има ключова функция при дишането (вижте също картинната галерия в глава "Причини за диспнея: белодробни заболявания").

Естествена "широчина на дишането": Емоционални фактори като пристъпи на тревожност, уплаха, нарастващ гняв или приятна изненада незабавно влияят на дишането: то може да се увеличи за кратко, но силно (хипервентилация) или дъхът да спре. Задухът се появява в ранните и късните етапи на бременността, всеки по различни причини. Физическото натоварване също временно увеличава дишането. Нивото на обучение е различно: състезателните спортисти имат много по-голям резерв от въздух от средно активните хора.

Неблагоприятни влияния: стойка, позиция на тялото, физика: В отпусната поза дишаме пасивно и плитко. Задухът може да се увеличи, когато лежите - много сърдечно болни са запознати с това. Повдигането на горната част на тялото обикновено им носи облекчение. При бронхиална астма „седалката на кочияша“ често помага на страдащите да получат повече въздух (вижте снимката по-долу). Деформиран скелет или много наднормено тегло (затлъстяване) може да затрудни дишането.

Различна продължителност: Затруднено дишане може остър възникват, например в случай на пневмония. Нарича се задух с продължителност повече от четири седмици хронична определен. В зависимост от причината могат да възникнат и остри пристъпи.

Дъхът свободно тече: свежа енергия стъпка по стъпка

Дишането обикновено протича от само себе си. Но също така можем да поемем въздуха много съзнателно с дълбоко вдишване и да го използваме специално - например да се чувстваме по-силно. Или докато пеете и танцувате. И ако имате перфектни дихателни техники, имате много добри предпоставки да го доведете до вокална или физическа изразителност.

Обратното е задух (диспнея), което не означава задух след тежки физически натоварвания, а всяко дишане, което не е нормално до патологично затруднено, включително задух.

Задух при физическо натоварване, задух по време на стрес?

Затрудненото дишане е често срещано в определени граници. Понякога се чувстваме малко задъхани, когато сме силно стресирани. Готовността за реакция, която е в нашите гени, увеличава пулса и дишането. Усещането за задъхване е от една страна израз на задвижване. Но има и физически еквивалент, защото много от нас буквално не отделят време да съзнателно дишат дълбоко, когато сме под стрес. Правят това повърхностно и често в неудобно положение. Това не стимулира точно потока на дишането.

Като цяло обаче дихателната система функционира нормално в тези ситуации. Би било важно обаче стресът да бъде овладян, както и всяко наднормено тегло и отпуснати мускули навсякъде, така да се каже "фактори на слабост" при дишане. Ако раздвижите тялото си, ще излъжете и трите.

Задъхването на въздух след силно спортно представяне също е нормално. Много хора са запознати с него: Ако липсва тренировка, има достатъчно дъх само за кратък спринт. От друга страна на спортистите често им остава малко място за оживено интервю след върхово представяне.

Задухът е един от най-честите симптоми

Около 25 процента от амбулаторните пациенти, лекувани с диспнея, получават медицинско лечение. Нищо чудно, тъй като сърдечните и дихателните заболявания - основният симптом на задух се отнася и за двете - са широко разпространени. Тясната връзка между функциите на сърцето и белите дробове засилва този ефект.

Затруднено дишане (диспнея) възниква - на физическо ниво - поради нарушения

във въздушния транспорт, Така че, когато въздухът се движи напред-назад в дихателните пътища (нарушаване на т. Нар. Дихателна помпа; особено важни тук са дихателните мускули и еластичният гръден кош с плеврата)

по време на обмен на газ: засяга алвеолите, съединителната тъкан между тях, кръвта и засегнатите кръвоносни съдове

при регулиране на дишането (Мозък: надредени центрове, дихателен център, телесни импулси)

Както е известно, недостигът на въздух може да се увие около гърдите като броня. Разбира се, това създава голям страх или паника и често влошава ситуацията. Независимо от телесните процеси в развитието на задух е психика винаги да се вземат предвид. Ето защо, в остри случаи, винаги успокоявайте засегнатото лице, докато пристигне лекарят.

Какво да направите, ако имате задух?

Ясно: В случай на внезапна тежка или нарастваща задух, трябва незабавно да се свържете с спешния лекар (Линейка, спешен номер 112) тревога. Често задухът характеризира хронични заболявания като астма, обструктивен бронхит, сърдечна недостатъчност и ги придружава повече или по-малко постоянно и с различна степен. Може да се влоши остро по всяко време.

Ако случаят е такъв, ако има допълнителни предупредителни симптоми (вж. По-долу) или силен задух по неясна причина, е необходимо спешно лечение и хоспитализация, вероятно животоспасяващи.

Като пациент със заболяване, което може да доведе до остри проблеми с дишането, придържайте се към план, който сте изложили с Вашия лекар точно за този случай. Това включва също използването на всякакви аварийни спрейове и други лекарства, както е предписано. Запазете спокойствие, поддържайте изправена стойка, която улеснява дишането.

Ако веднага почувствате облекчение от спешното лекарство - ако имате известно респираторно заболяване - и цялостното ви състояние отново се подобри, извиканият лекар ще прецени дали засега това ще бъде възможно без прием в болница. Достатъчна ли е предишната терапия или трябва да се адаптира? След това лекуващият лекар ще провери това. Задухът често се подобрява с временно засилено лечение и съпътстващи мерки.

Болести на дихателните пътища и белите дробове: задухът е водещ симптом

В допълнение към кашлицата - със и без храчки - и болки в гърдите, задухът е един от основните симптоми на Болести на респираторен тракт включително Бели дробове. Всеки, който има нещо общо с бронхиална астма, например, често изпитва съпротива при дишане, особено при вдишване или издишване. Издишването тук също може да бъде трудно и удължено.

Дръпващ или свистящ шум, когато вдишвате, от друга страна, може да означава запушване на основните дихателни пътища, като трахеята. Такова препятствие може да възникне вътре в трахеята или от външно налягане: и двете са извънредни ситуации.

Това важи и за това синдром на остър респираторен дистрес (ARDS). Може да се развие, ако някой внезапно претърпи увреждане на белите дробове със силен дефицит на кислород и задух, например в резултат на пневмония или възпаление на панкреаса, след операция на сърцето, чрез наранявания, вдишване на дим, изгаряния или ако стомашният сок е попаднал в дихателните пътища.

Също така сигурно Съдова болест, Както е случаят с белодробната емболия, белодробната хипертония или сравнително рядкото възпаление на съединителната тъкан в белите дробове, дихателната функция може да бъде нарушена.

Сърдечни заболявания: И тук задухът е важен симптом

Пациентите със сърдечни заболявания често страдат от задух. Ако например отслабеното сърце вече не изпомпва достатъчно кръв в голямото кръвообращение - включително едно Сърдечен удар възможно - течността от кръвта може да се натрупа в белите дробове. Това влошава газовия обмен и повишава тонуса на малките бронхи.

Ако лекарят прослуша белите дробове на пациента със стетоскопа, той може да забележи необичайни шумове при дишане, пукане на фини мехурчета или дори свистене и бръмчене, както всъщност е характерно за бронхиалната астма. Лекарите всъщност знаят - междувременно остарял - термин сърдечна астма (астма кардиале) във връзка със сърдечна недостатъчност. Така че понякога задухът може да бъде единственият симптом на инфаркт.

Много други причини могат да попречат на дишането

Други възможни причини за задух са нарушенията на мозъка, нервите и мускулите или дихателните мускули. Така наречените заболявания на автоимунната система като колагеноза, при които съединителната тъкан в различни органи се възпалява, също могат да увредят дишането, ако дишащата тъкан е повредена.

В допълнение, остри алергични реакции, метаболитни нарушения, заболявания на кръвта като анемия и костната система, като деформации на гръдния кош, включително гръдния отдел на гръбначния стълб, могат да попречат на дишането. Това се отнася и за наранявания като счупени ребра и промени в белите дробове, причинени от отравяне или лекарства.

В случай на треска или свръхактивна щитовидна жлеза се увеличава консумацията на кислород, което може да причини задух.

Проблемите с гласните струни също играят роля, както и болката в гърдите. Това от своя страна може да има множество причини. Това също включва заболяване, наречено синдром на фибромиалгия с хронична болка и редица други оплаквания, включително задух. Списъкът не свършва дотук.

Тъй като задухът понякога може също да бъде (несъзнателно) израз на по-дълбоко емоционално бреме. И тук е важна професионалната помощ, например под формата на психотерапия, за да не заседне проблемът.

Други предупредителни симптоми

В допълнение към задуха, в зависимост от причината, могат да възникнат и други алармени сигнали и да влошат аварийни ситуации:

Ненормални звуци при дишане, бързо, плитко или намалено дишане

Поради тежък задух, дишането е възможно само с изправена горна част на тялото и поддържани ръце (ортопнея)

Кашлица, евентуално кървави храчки

Син обрив (цианоза): синьо-виолетово оцветяване на кожата, устните, ноктите и/или лигавиците, езика

Кръвно налягане много високо или много ниско
Налягане и стягане в гърдите

Неравномерен, бърз или много бавен пулс

Нарушено съзнание

Студена пот, безпокойство, треперене

Пъпки по кожата със зачервяване и сърбеж

Болка в гърдите (със или без дишане)

Подуване на единия или двата крака (оток)

Подуване на устните и лигавицата на устата

Силно замайване, припадък, изразена слабост

Прочетете също:

Преглед: Основните причини за задух

- бременност
- Натоварване (да не се бърка с астма при натоварване; вижте също главата "Задух - причини: долни дихателни пътища, раздел" Бронхи ", т." Астма ")

Горни дихателни пътища (Повече за това в съответната глава "Задух - Причини: Горни дихателни пътища"; Устата и назофаринкса не са проблем в тази статия):

- Псевдогрупа (субглотисен ларингит)
- Епиглотит (възпаление на епиглотиса)
- Дифтерия ("истински крупи")
- Остър оток: ангиоедем (по-рано: оток на Квинке) и уртикария (уртикария), анафилаксия
- Нарушение на гласните струни (дисфункция на гласните струни, ларингоспазъм)
- Парализа на гласните струни; фонаторна диспнея

Долни дихателни пътища (Допълнителна информация може да бъде намерена в главата "Респираторен дистрес - причини: долни дихателни пътища"):

- Стесняване (трахеална стеноза)
- Запушване (например през чуждо тяло: аспирация) или външно през уголемена щитовидна жлеза (гуша) или тумор

- астма
- Хроничен (обструктивен) бронхит/хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Бронхиектазии
- Кистозна фиброза
- Бронхиолит

- Рак на белия дроб (бронхиален карцином)
- Ателектаза
- Белодробен емфизем (хиперинфлация на белите дробове)
- Възпаление на белите дробове (пневмония), причинено от инфекциозни агенти
- Други възпалителни белодробни заболявания като саркоидна болест (болест на Boeck) или пневмонит при автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус (SLE)

- Белодробна туберкулоза (туберкулоза, първа инфекция)
- Белодробна фиброза, прахообразна белодробна болест (силикоза, азбестови заболявания)
- Екзогенен алергичен алвеолит
- Остра белодробна недостатъчност (ARDS)

- Белодробна емболия
- Белодробна хипертония
- Белодробен оток, белодробен оток на голяма надморска височина

Плевра(също плевра или плевра; виж глава "Задух - причини: плеврит"):

- Плеврит, плеврит
- Пневмоторакс
- Тумори (мезотелиом, дъщерни тумори при други видове рак)

- Сърдечен удар
- Сърдечни аритмии
- Клапно сърдечно заболяване
- Сърдечна недостатъчност (вж. Също белодробен оток)

- Невромускулни заболявания (включително полимиозит, дерматомиозит, амиотрофична странична склероза)
- Диафрагмална парализа
- Деформация или скованост на гръдния кош (напр. Сколиоза, гърди с фуния, анкилозиращ спондилит)

- Наранявания на гръдния кош (например счупени ребра)

- Анемия
- Повишена консумация на кислород: например в случай на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), треска, отравяне на кръвта

Повишено дишане: хипервентилация (виж глава "Задух - Причини: Хипервентилация"):

- Синдром на хипервентилация

Профилактика и самопомощ

Можете също така да направите много за защита на дихателните пътища. Най-големият приоритет: да не се пуши. Нормалното телесно тегло, редовната физическа активност и приемането на предписаните лекарства по план, вместо "по усещане", което се отнася по-специално за лекарства за сърце, кръвно налягане и астма, също се броят.

В дихателната терапия, наред с други неща, се обучават определени дихателни техники. Тренировките често имат положителен ефект върху дишането и благосъстоянието. Има плавни преходи към медитативни упражнения и релаксационни процеси. Добре е, когато тези упражнения станат нормална част от ежедневието.

Страдащите от астма, например, могат да използват малко устройство, наречено пиков разходомер (PEF), за да определят техния обем на издишване (максималния поток по време на издишване или пиков поток). Това може да им помогне да преценят по-добре как управляват астмата си. Адекватното обучение по програма за обучение на астма е задължително условие.

Леките упражнения помагат да се стимулира потока на дишането и да се засили дишането. Това се отнася дори за тези с ограничена устойчивост, като тези, които могат да бъдат резултат от сърдечно или белодробно заболяване.

И всеки, който знае, че е алергичен към вещество във въздуха, което диша, като например определен цветен прашец (сенна хрема като най-честата (инхалационна) алергия), в храна или в лекарство, ще избегне спусъка, доколкото е възможно. Алергичната ваксинация често може да спре алергията при инхалаторно-алергични заболявания и да предотврати развитието на алергична астма.