Задържане на урина при деца и нейните причини, списание за медицински статии "Млад лекар"
От нарушения на уринирането при урологични заболявания при малки деца, най-чести задържане на урина (Код по ICD-10: R33), което може да възникне поради редица много различни причини:
- пречка за изтичане от пикочния мехур,
- възпалителни процеси в пикочните пътища или в препуциалната торбичка,
- заболявания на нервната система,
- фактори от токсичен или рефлексен характер.
Причини за остро задържане на урина при деца
Вродена фимоза може да предизвика затруднено уриниране при малки деца. Обикновено самите майки насочват вниманието на лекаря към тази причина за задържане на урина - казват, че по време на уриниране детето се напряга, зачервява се и можете да видите как препуциалната му торбичка се подува с урина. Това се дължи на факта, че луменът на външния отвор на препуциалната торбичка е по-тесен от лумена на уретрата. В случай на инфекция, с остър баланопостит, затрудненото уриниране става още по-изразено в резултат на оток на лигавицата на препуциума. Някои деца имат пълна анурия.
Остро задържане на урина при малки деца може да възникне, когато парафимоза. Диагнозата е лесна.
Остър цистит
При малки деца остър цистит често се случва по особен начин. Ако острият цистит при възрастни е придружен от чести позиви за уриниране, то в детска възраст той може да причини остро задържане на урина. От разказите на родителите се оказва, че детето се оплаква от болки в долната част на корема, не уринира, плаче, когато му сервират гърне, държи пениса си с ръка (ако е момче). Когато се опитва да палпира корема, малък пациент, поради болка, плаче и напряга коремната стена, в резултат на което не е възможно да се определи разтегнат мехур. Урината при деца с остър цистит често се оцветява с кръв, което може да доведе до погрешна диагноза на остър нефрит (което също се улеснява от фалшива албуминурия).
Анурията при деца с цистит се дължи на болка, която се усеща по време на уриниране. Тези болки причиняват спазъм на сфинктера на пикочния мехур.