Задачи на семейния лекар в случай на болка в гърдите • „Докторе, тук нещо ме боли ...“
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2009/2» Задачи на семейния лекар при гръдна болка
Автор: Д-р Antalics Gábor Дата на качване: 2011.11.23.
"Докторе, тук нещо ме боли ..."
Задачите на семейния лекар също могат да бъдат групирани по такъв начин, че нашият пациент да се обърне към нас с дългогодишен проблем, оплакване, известно заболяване или да поиска грижи поради новоразвиващо се, остро влошаване. Накратко, трябва да се грижим за хронични пациенти или за остри пациенти!
Може да се обмисли хронична грижа за контролиране на пациент със стабилна хипертония или контрол на диабет. Пациенти с възпалено гърло, висока температура, кашлица може да се нуждаят от остра, спешна помощ. Но човек с внезапно високо кръвно налягане или лошо контролиран диабет може също да се нуждае от спешна помощ. Често се сблъскваме със задачи за грижа, произтичащи от различни наранявания. На кървещия човек, пациентът с фрактура, трябва да се окаже първа помощ и след това да се отведе до последното място за грижи. Всъщност семейната спешна помощ до голяма степен се определя от това къде работи лекарят. На столично и столично ниво линейката е по-лесно достъпна, на много места централните служби за спешна помощ предоставят първична помощ. В провинцията, в селото, във фермерска среда семейният лекар обикновено е първият доставчик! Но също така е факт, че навсякъде и по всяко време семейният лекар (или дори всеки лекар, здравен работник) може да бъде в ситуация, в която той или тя трябва да окаже незабавна, спешна помощ.!
Лечение на болка в гърдите
Пациентите с гръдна болка обикновено трябва да бъдат лекувани спешно! Защо?
Важно е да се реши дали фонът на болката в гърдите може да бъде животозастрашаващо състояние или не-животозастрашаваща лезия. За да направим това, разбира се, трябва да можем правилно да оценим оплакванията на пациента, да можем да уточним допълнително причинителите с насочени въпроси. Подробен преглед на пациента, измерване на кръвното налягане, преброяване на сърдечната честота, прослушване на сърцето и белите дробове, палпация на корема може да осигури допълнителна помощ при намирането на причините. Също така може да бъде полезно да си припомните предишната медицинска история и фамилната история на пациента. Известни рискови фактори и предишни заболявания могат да показват тежестта на настоящата лезия. Друга помощ може да бъде ЕКГ преглед от семеен лекар. (Все пак трябва да се отбележи, че това не означава 100% доказателство, сигурност и при решаване на причините!) Решаването какво да се направи ще бъде крайният резултат от много подробна и внимателна „разследваща работа“. Основният въпрос, на който трябва да се отговори, е дали имаме работа със заболяване, което сме в състояние да лекуваме на ниво семеен лекар, или е необходима специализирана помощ, дори чрез незабавна хоспитализация.