Забранени от здравето класове вещества и техните ефекти

По-долу са представени различните групи активни съставки съгласно списъка на WADA за забранени вещества за 2016 г. и са обяснени свързаните с тях рискове за здравето.

класове

Забранени вещества

Фармакологично активните вещества, които не са изброени в другите раздели на забранения списък и в момента не са одобрени за терапевтична употреба при хора от държавен здравен орган, са забранени по всяко време. Те включват Б. Лекарства в предклинично или клинично развитие, лекарства, които са спрени, дизайнерски лекарства или вещества, одобрени само за употреба при животни.

Анаболни вещества

Примери за анаболни агенти са:

Екзогенни съставки

  • Андростендиол
  • Даназол
  • Фуразабол
  • Метандиенон
  • Нандролон
  • Станазолол
  • Тренболон
  • Както и други вещества с подобна химическа структура и сходен биологичен ефект (и)

Ендогенни активни съставки

  • Андростендиол
  • Дихидротестостерон
  • Дехидроепиандростендион (DHEA)
  • тестостерон
  • Както и техните метаболити и изомери

Нестероидни анаболни стероиди

  • Кленбутерол
  • Селективни андрогенни рецепторни модулатори
  • Тиболон
  • Зеранол

Основният страничен ефект на всички анаболни стероиди е техният андрогенен ефект.
При жените анаболните стероиди водят до „маскулинизация“ (вирилизация). Това се забелязва чрез необратими промени в гласа, растеж на клитора и окосмяване по краката и лицето. Акнето е често срещано (така нареченото стероидно акне). Дисфункцията на хипофизната жлеза причинява менструални нарушения.
При мъжете анаболните стероиди водят до разширяване на млечните жлези (гинекомастия) поради частичното им превръщане в организма в естрогени. Блокирано е образуването на нови сперматозоиди (сперматогенеза).
При деца и юноши стероидните анаболни стероиди могат да ускорят съзряването на костите с преждевременно затваряне на епифизната плоча.

В допълнение, приложението на стероидни анаболни стероиди води не само до желаното увеличение на скелетните мускули, но и до растежа на сърдечния мускул. Когато обаче клетките на сърдечния мускул се увеличат (хипертрофия), не настъпва необходимата капиляризация за снабдяване с кислород. В случай на силен стрес това може да доведе до недостатъчно снабдяване на сърцето с кислород и по този начин до увреждане на сърцето.

И накрая, някои анаболни стероиди могат да причинят необратимо увреждане на черния дроб при продължителна употреба. Появата на хепатоцелуларен карцином е свързана с поглъщането на високи дози андрогени.

Пептидни хормони, растежни фактори, свързани вещества и миметици

Пептидните хормони и растежните фактори обикновено са собствени вещества на организма, които влияят върху растежа на клетките и тялото или образуването на кръв. Миметиците (също: агонисти) са вещества, които се свързват със същите рецептори като действителната активна съставка и по този начин задействат клетъчен сигнал.

Примери за представители на този клас вещества са

Еритропоетин

Най-известният хормон в тази група вероятно е еритропоетин (EPO). Еритропоетинът се образува от специални клетки в бъбречната кора и се освобождава при липса на кислород или хемоглобин. По-специално, това води до диференциация на стволови клетки в костния мозък, за да се образуват червени кръвни клетки.
Рекомбинантният ЕРО се използва медицински, по-специално за някои форми на анемия.

Хормони на растежа

β2 агонисти (бета2 агонисти)

β2 агонистите (също: β2 симпатомиметици) са лекарства, които имитират ефектите на адреналина и норадреналина. Те се използват главно за лечение на астма и ХОББ, тъй като имат разширяващ се ефект върху бронхиалната система. Прави се разлика между краткодействащи и дългодействащи β2 симпатомиметици, като краткодействащите се използват като „облекчаващи средства“ при остра терапия, а дългодействащите - като „контролери“ при дългосрочна терапия.

Примери за този клас вещества са

Краткосрочен

  • Салбутамол
  • Фенотерол
  • Репротерол

Дълготраен

  • Салметерол
  • Формотерол

Освободени от забранените вещества са салбутамол за инхалация, формотерол за инхалация и салметерол за инхалация (във фиксирани дози).

Страничните ефекти засягат предимно сърдечно-съдовата и централната нервна система, проявяват се например в изпотяване, безпокойство, тремор и тахикардия, тъй като β1 рецепторите се активират едновременно, особено при високи дози. Увеличаването на консумацията на кислород с ускорен сърдечен ритъм може да доведе до недостиг на клетки на сърдечния мускул. Допълнителен нежелан ефект е понижаване на концентрацията на калий в серума, което в неблагоприятни случаи може да доведе до аритмии.

Хормони и метаболитни модулатори

Групата на хормоните и метаболитните модулатори е много разнородна група. Списъкът на забранените вещества включва главно онези хормони и вещества, които имат (инхибиращо) влияние върху метаболизма на естрогена, както и вещества, които се намесват в енергийния и кислородния обмен на клетките и мускулите.

Примери за забранени хормони и метаболитни модулатори са

  • Инхибитори на ароматазата
  • Селективни модулатори на естрогенните рецептори
  • Други антиестрогенни вещества
  • Вещества, които влияят на миостатичната функция
  • Метаболитни модулатори като инсулин, мелдоний, триметазидин

Инхибиторите на ароматазата и други антиестрогенни вещества се използват особено в комбинация с анаболни стероиди, за да се предотврати повишеното превръщане в естрогени, когато нивото на тестостерона е по-високо.
Модулаторите на метаболизма се използват главно за осигуряване на енергийно и кислородно снабдяване на мускулните клетки дори по време на интензивна тренировка и по този начин за подпомагане на натрупването на мускулна маса.

Страничните ефекти на тези вещества могат да бъдат много разнообразни и драстични, особено при високи дози.

Диуретици и други маскиращи вещества

Диуретиците са вещества, които водят до повишено отделяне на вода. Ефектът им обикновено настъпва бързо и трае само за кратко. Обикновено те се използват за лечение на сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане и отоци по различни причини.
Когато приема диуретици за допингови цели, спортист може да загуби няколко литра течност и по този начин няколко килограма тегло за кратко време. Поради това диуретиците често се приемат малко преди състезания, в които не трябва да се надвишават определени ограничения на теглото (напр. Бокс, джудо). Загубата на течност също прави мускулните части по-забележими, така че по-специално културистите приемат диуретици преди състезания.
Друга причина за приемането на диуретици е опитът да се постигне "ефект на разреждане" на забранени вещества чрез повишена екскреция на урина, с надеждата, че границата на аналитично откриване на използваното вещество ще бъде недостатъчна и положителното откриване ще бъде невъзможно.

Примери за вещества от групата на диуретиците са

  • Ацетазоламид
  • Амилорид
  • Етакрилова киселина
  • Фуроземид
  • Спиронолактон
  • Тиазиди, напр. Б. Хидрохлоротиазид (HCT)
  • Триамтерен

Възможните странични ефекти на диуретиците са дехидратация поради прекомерна загуба на вода (десикоза), дефицит на електролити поради повишена екскреция, спад на кръвното налягане и повишен риск от тромбоза поради повишаване на вискозитета на кръвта.

Примери за други маскиращи вещества са

В случай на голям брой лекарства, пробенецидът инхибира тяхната екскреция през бъбреците в урината; това се отнася и за уринарните метаболити на стероидни хормони. В резултат на това стероидите се екскретират само с урината в малки количества и аналитичното доказателство за допинг на стероидните хормони може да бъде затруднено или евентуално напълно предотвратено.
Честите нежелани реакции са стомашно-чревни оплаквания като гадене и повръщане, главоболие, кожни реакции като зачервяване, сърбеж и косопад и възпаление на венците.

Плазмените разширители са колоидни разтвори, които поради онкотичното си налягане водят до приток на течност от извънклетъчното пространство в кръвния поток, т.е.увеличават обема на циркулиращата кръв чрез преразпределяне на собствената течност на тялото. Това позволява z. Б. намалете стойността на хематокрита, която е твърде висока (след EPO допинг).
Възможните нежелани реакции са промени в съсирването на кръвта (склонност към кървене), анафилактични реакции и остра бъбречна недостатъчност. Човешкият албумин също носи риск от предаване на вирусни инфекции.

Стимуланти

Използването на стимуланти е забранено само по време на състезания. Те обаче са сред най-често използваните лекарства по време на състезание.
Повечето стимуланти освобождават различни невротрансмитери, най-вече допамин и норепинефрин, в централната нервна система. Това повишава прага на умора и мобилизира невротрансмитерните резерви в нервите. В допълнение към повишената еуфория, очевидно е агресивното поведение и желанието за поемане на риск се увеличава.

Типични представители на тази група са

  • Амфетамини и техните производни
  • Кокаин
  • Ефедрин
  • Епинефрин
  • Фенетилин
  • Фенфлурамин
  • Метилфенидат
  • Модафинил
  • Сибутрамин
  • Както и други вещества с подобна химическа структура и сходен биологичен ефект (и)

Кофеинът, бупропионът, фенилефринът, фенилпропанаминът, пипрадолът и синефринът са включени в програмата за мониторинг за 2016 г. и не се считат за забранени вещества.

Известни са многобройни смъртни случаи поради употребата на амфетамини, особено от колоезденето. Тези активни вещества карат периферните кръвоносни съдове да се стесняват. Топлината се натрупва и тялото се прегрява. Други странични ефекти на стимулантите са (зависими от дозата) изпотяване, гадене, тахикардия (учестен пулс), хипертония (високо кръвно налягане), сърдечни аритмии и сърдечно-съдов колапс.
Психологическите симптоми включват възбуда, агресивност, прекомерна увереност и безсъние. С производни на кокаин и амфетамин е възможно огнището на психоза. Повечето стимуланти имат висок потенциал за пристрастяване.

Наркотици

Употребата на наркотици е забранена само по време на състезания.
Всички активни съставки от тази група са получени от морфин или са синтетични производни със сравним ефект. Съответно тези вещества попадат в обхвата на Закона за наркотиците в Германия.

Примери за забранени вещества от групата на наркотиците са

  • Бупренорфин
  • Диаморфин (хероин)
  • Фентанил и неговите производни
  • Метадон,
  • Морфин,
  • Оксикодон,
  • и петидин.

Всички вещества от тази група водят до пристрастяване. Най-важният страничен ефект от предозирането е парализа на дихателния център, която при определени обстоятелства може да доведе до смърт. Може да се появят и гадене и спазми, както и мозъчни спазми.

Кодеинът, активна съставка, намираща се като средство за подтискане на кашлицата в много лекарства с рецепта, не е забранен. Кодеинът обаче частично се превръща в морфин в организма, който се екскретира с урината.

Канабиноиди

Използването на канабиноиди е забранено само по време на състезания.
Канабиноидите се получават от съставките на растението коноп (Cannabis sativa или Cannabis indica). Подобно на опиоидите, те са наркотични лекарства. Основната активна съставка тетрахидроканабинол (THC) има аналгетичен и спазмолитичен ефект, поради което е z. Б. се използва при пациенти с множествена склероза. Психотропните ефекти на THC включват релаксация/успокояване и лека еуфория, поради което спортистите в опасни спортове (напр. Спускане с велосипед) са по-рискови, когато се състезават.

Глюкокортикоиди

  • Перорално, интравенозно, интрамускулно или ректално приложение на глюкокортикоиди

От друга страна, е разрешена външна и инхалаторна употреба, напр. Б. при кожни заболявания или астма.

Глюкокортикоидите засягат различни области на тялото, поради което имат и многобройни възможни странични ефекти. Те потискат имунната система и имат катаболен (разграждащ) ефект, което води до намаляване на костната плътност (остеопороза) и загуба на мускулна маса. Страничните ефекти на дългосрочната злоупотреба включват също развитието/интензификацията на диабета, насърчаването на развитието на стомашни язви, затлъстяване на багажника (= съхранение на мазнини в коремната област), очни заболявания, нарушения на растежа и психологически промени.