За злокачествени тумори на черния дроб
Когато говорим за рак на черния дроб, трябва основно да разграничаваме първичните тумори на черния дроб, които започват от собствените тъкани на черния дроб, и вторичните тумори, които са предимно метастази от храносмилателния тракт през кръвния поток.
Първичният рак на черния дроб е 6-ият най-често срещан тумор в света и 3-тият по честота причина за смърт от рак. Повече от 650 000 нови първични ракови заболявания на черния дроб в световен мащаб, водещи до 600 000 смъртни случая, с най-висока честота в Африка и Азия.
В Унгария честотата на рака на черния дроб непрекъснато нараства, като през 2001 г. са регистрирани 1077 случая, а през 2011 г. - 1715, като близо 60% от пациентите са мъже. Честотата на заболяването започва да нараства над 50-годишна възраст, като 2/3 от пациентите са на възраст между 55 и 75 години.
85-90 процента от първичните чернодробни тумори са т.нар рак на чернодробните клетки, прибл. една десета от тази честота е рак на жлъчните пътища. Освен това злокачествените заболявания произхождат от други тъкани на черния дроб.
Първи симптоми на чернодробно заболяване
Причини за рак на черния дроб
Хепатоцелуларният карцином се развива от увредени чернодробни клетки и в 80-90 процента от основните заболявания е цирозата на черния дроб, която се развива на базата на хроничен хепатит В и С (хепатит) и/или хроничен алкохолизъм. Необходими са десетилетия от вирусна инфекция до цироза и след това рак на чернодробните клетки. Появяват се и други причини като вродени ензимни заболявания, автоимунен хепатит.
При формирането на фактори на околната среда като. афлатоксин (мухъл отрова от зърнени култури), изпарения на винилхлорид (суровина за производство на PVC) и хормонално лечение (анаболни стероиди) също могат да играят роля. Известната етиология на рака на жлъчните пътища е по-ограничена, и тук хроничното възпаление, засягащо жлъчните пътища, е водещата причина.
Симптоми и диагностика на рак на черния дроб
Симптомите на рак на черния дроб не са типични, откриването му често е случайно. Видяните симптоми могат да бъдат характерни за други заболявания. Симптомите на чернодробна недостатъчност, като сърбеж на кожата, жълтеница и натрупване на асцит, се появяват в напреднал стадий с болка вдясно в суборбината, пълнота, гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, слабост, умора и лошо храносмилане (подуване на корема).
Четиридесет процента от пациентите са безсимптомни по време на откриването, но 70 до 80 процента от пациентите вече не са годни за радикални грижи.
Алкохолно чернодробно заболяване
Разпознаването обикновено е чрез образна диагностика (UH, CT), допълнителни образни изследвания (ЯМР, чернодробна ангиография = съдово оцветяване), лабораторни изследвания (чернодробна функция, коагулация на кръвта, AFP - алфа-фетопротеин) и вземане на проби (URI, чернодробна ангиография = съдово оцветяване) до изясни степента на процеса и определи оптималния план за лечение. тънка или дебела иглена биопсия).