За пациенти с ХИВ - Фондация Baylor Black Sea Baylor Румъния
Защо трябва да приемате антиретровирусни лекарства?
Вирусът на човешкия имунен дефицит (ХИВ) е част от клас вируси, наречени ретровируси. Антиретровирусните лекарства са лекарства, които действат чрез намеса в жизнения цикъл на ХИВ. Антиретровирусните лекарства не лекуват пациента с ХИВ и не предотвратяват предаването на ХИВ. Когато се използват в комбинация, тези лекарства намаляват количеството на вируса в кръвта и помагат да се забави прогресията на заболяването.
Защо е важно да приемате редовно антиретровирусни лекарства?
Лекарствата трябва да се приемат редовно, за да има ефективно количество лекарства в тялото през цялото време. Когато не се приема редовно, нивото на лекарството в кръвта може да стане твърде ниско, за да предотврати ефективното размножаване на вируса. Това дава шанс на вируса да мутира и да стане резистентен към ефектите на лекарството.
Редовното приемане на лекарства означава:
Вземете лекарства на подходящи интервали. Опитайте се да разделите дозите на равни интервали: например на 12 часа, за лекарство, което трябва да се приема два пъти на ден, или в 8 часа, за лекарство, което трябва да приемате три пъти на ден. Направете график, който се вписва в ежедневието ви и се опитайте да приемате лекарствата си не по-късно от един час след планираното време.
Приемайте всичките си дози всеки ден.
Почти е невъзможно някой да запомни да приема правилно всички дози. Забравянето на доза от време на време вероятно е по-малко тревожно, отколкото честото забравяне или неправилно приемане на дози. Ако забравите да вземете доза, вземете я, когато си спомните. Ако обаче е близо до следващата доза, пропуснете дозата и продължете да я приемате. Не удвоявайте дозата, тъй като това може да причини нежелани реакции.
Защо някои лекарства трябва да се приемат с храна, а други - на гладно?
Какво правите, когато се появят странични ефекти?
Нежелани реакции могат да се появят при антиретровирусни лекарства.
Хубавото е, че повечето странични ефекти като гадене, повръщане, диария, главоболие (мигрена) и дискомфорт са временни. Повечето хора, които изпитват странични ефекти, се чувстват по-зле през първите две седмици от започването на антиретровирусни лекарства. През това време не коригирайте дозата си и не спирайте терапията, без предварително да се консултирате с лекар.
След няколко седмици повечето хора свикват с лекарствата и страничните ефекти изчезват или са много неудобни. Ако нежеланите реакции продължат или се влошат, говорете с Вашия лекар.
Повече информация за нежеланите реакции при лекарствата можете да намерите в Националната агенция по лекарствата
Някои предложения за преодоляване на временни странични ефекти включват:
Гадене, повръщане - Опитайте се да използвате Gravol * (който можете да намерите в аптеката) и следвайте инструкциите на опаковката. Опитайте се да използвате супозитории, ако повърнете всичко, което погълнете. Пийте много течности, за да избегнете дехидратация. Плодовите сокове са добри, защото съдържат захар и електролити, които се губят при повръщане. Опитайте се да ядете сладки (нежни) храни като: ориз, препечен хляб, ябълков сос или банани. Липса на апетит - Някои хора временно губят апетита си, когато започнат да приемат антиретровирусни лекарства. Не се тревожете, ако това се случи. Ако не можете да ядете цяло хранене, опитайте се да закусвате често през целия ден. Не яжте храни, които ви карат. Можете да добавите и хранителна добавка.
Диария - Опитайте се да използвате Imodium * (който можете да намерите в аптеката). Приемайте по една таблетка след всеки епизод на диария, но не повече от 8 на ден. Внимавайте да пиете много течности и да ядете сладки (нежни) храни, които не разстройват стомаха ви.
Главоболие (Мигрена) - Аспирин * или Тиленол * могат да се приемат за облекчаване на болката. Почиването в тъмна, безшумна стая с влажна кърпа на челото също може да помогне.
Дискомфорт - Най-доброто нещо, което можете да направите, за да лекувате това състояние, е да почивате възможно най-много. Отделете работно време или си починете от редовния си график, ако е възможно. Уверете се, че поддържате редовно хранене. Вземете Tylenol *, ако имате нужда от него, или Gravol *, ако стомахът ви е разстроен.
Кожен обрив - Повечето обриви, причинени от лекарства, са леки, но Вашият лекар трябва да бъде уведомен, ако се влошат. Опитайте Benadryl *, това е антихистамин, който можете да си купите в аптеката. В началото може да причини сънливост, докато тялото ви свикне. Избягвайте антихистамини, които не причиняват сънливост, като: Seldane * и Hismanal *, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства, които приемате.
* Винаги попитайте Вашия фармацевт, за да се уверите, че е безопасно да приемате тези лекарства с антиретровирусни лекарства.
В магазините за здравословни храни има много естествени или билкови продукти, които твърдят, че облекчават симптомите на страничните ефекти на някои лекарства. Повечето от тези продукти не са тествани. Ако е възможно, консултирайте се с опитен практикуващ ХИВ и говорете с други хора, които са ги опитвали.
Нечести и по-сериозни нежелани реакции, като невропатия (болезнено изтръпване в върховете на пръстите на ръцете и краката), панкреатит, чернодробни проблеми и нисък брой на кръвните клетки, могат да се появят след няколко месеца терапия. Вашият лекар трябва да Ви наблюдава отблизо, като извършва кръвни изследвания и редовни прегледи. Тези нежелани реакции са обратими, ако се открият рано и ако лекарството бъде спряно или дозата намалена.
Спрете да приемате лекарството и отидете бързо на лекар, ако имате:
Как да получим подкрепа и насърчение?
Ако имате партньор или семейство с вас, покажете им хапчетата, за да ви помогнат и да ви насърчат да продължите лечението.
Намерете група за подкрепа за ХИВ, за да обсъдите трудностите, с които се сблъсквате при спазването на лечението.
Ако вашият режим е сложен, попитайте Вашия лекар или фармацевт, за да видите как може да бъде опростен.
С кого трябва да се свържете, ако имате проблеми?
Не е необичайно да имате проблеми с приемането на много лекарства. Екипът от специалисти, които се грижат за вас, биха искали да ви помогнат, ако срещнете затруднения.
Например, ако не можете да поглъщате хапчета, попитайте вашия фармацевт за съвет. Някои лекарства са течности или други могат да бъдат разтворени във вода или други течности.
Ако започнете да имате тежки симптоми като:
- Внезапно замайване или затруднено дишане, силен сърдечен ритъм, болка в гърдите или стягане;
- Неестествено кървене или синини, треска или студени тръпки;
- Тежък обрив или "копривна треска" със или без симптоми като треска, мехури, рани в устата, подуване на клепачите, лицето или устните, мускулни или ставни болки или общ дискомфорт.
Отидете при Вашия лекар възможно най-скоро или отидете в спешното отделение на болницата.
Ако имате финансови проблеми и не можете да платите лекарствата си, може да поискате да се свържете със социален работник.
Какви предложения и съвети имате, за да можете да приемате лекарствата си по-лесно?
Преди да започнете антиретровирусна терапия, можете да се подготвите да се възползвате максимално от вашите лекарства.
Разберете какъв режим на дозиране ще приемате и упражнявате, като поглъщате сладки или ментолови бонбони в определени часове. Ако забележите проблеми с тази рутина, можете да опитате някои от идеите, изброени по-долу в този раздел, за да видите коя работи най-добре за вас.
Научете повече за възможните временни странични ефекти на лекарствата и се уверете, че имате под ръка лекарства за облекчаване на болката (например лекарства без рецепта - лекарства без рецепта - вкусни храни и т.н.)
Намерете механизъм за подкрепа предварително. Понякога да имате приятел (например някой, който да ви напомни да приемате лекарствата си, да ви помогне, ако не се чувствате добре, или да ви даде съвет как да преодолеете нежеланите реакции) може да бъде полезно.
Създайте личен график
Повечето хора намират за полезно да съставят график за лекарства, който да съответства на ежедневието им.
Проверете дали тубите с лекарства са ясно обозначени с името и начина на приложение. Съхранявайте листовки с информация за лекарства, които съдържат специални инструкции.
Уверете се, че знаете точно кога и как да приемате всяко лекарство (например колко на ден, със или без храна, броя на хапчетата и т.н.).
Опитайте се да съобразите ежедневните си часове за дозиране с времето, когато се събудите и часовете, в които спите, часовете, които ядете, и други дейности като работа или излети.
Ако е възможно, опитайте се да опростите броя на приетите дози всеки ден, но винаги говорете с вашия фармацевт, за да сте сигурни, че лекарствата могат да се приемат заедно.
Можете да напишете графика си на лист хартия. Уговорете среща с вашия фармацевт за помощ при планиране.
- График на лечение - веднъж дневно, всеки ден
- График на лечение - два пъти на ден, всеки ден
Уверете се, че лекарствата са винаги под ръка.
Може да е полезно вашите лекарства да бъдат на видимо място, например на кухненската маса, до телевизора, до леглото или където и да се намирате, когато трябва да вземете лекарствата си.
Може да имате и малко количество лекарства по време на работа или с приятел като резерва. Планирайте предварително за уикенди или екскурзии. Може да се наложи предварително да изпратите запас до местоназначението си, ако пътувате до друга държава.
Избягвайте да намалявате доставките си на лекарства. Уговорете среща с Вашия лекар, за да получите рецепти много предварително. Той също се обажда в аптеката, за да получи лекарството няколко дни предварително.
Използвайте устройства за съответствие
Основната причина хората да не спазват дозировката е простият факт, че ЗАБРАВЯТ. Налични са много устройства, които да помогнат на хората да не забравят да приемат правилно лекарствата си, попитайте вашия фармацевт кои устройства са най-подходящи за вашите собствени нужди. Най-често използваните устройства са:
Ежедневни кутии за лекарства -са пластмасови контейнери, които организират дозите на вашите лекарства. Контейнерите са разделени на секции за различно време на деня (обикновено сутрин, следобед, вечер и преди лягане). Дозите се предлагат в различни размери и могат да държат лекарства за един ден или седмица. Вашите лекарства се поставят във всяко отделение в зависимост от това кога трябва да ги вземете. Това Ви осигурява и визуално напомняне, когато приемате лекарства. Ако смятате, че тази опция е полезна за вас, можете да помолите аптеката да поставя вашите лекарства в този контейнер седмично. Друга възможност е да закупите кутия Dossettes и да я попълните сами. Не забравяйте, че някои лекарства са чувствителни към светлина, температура и/или влажност и трябва да се съхраняват в оригиналните опаковки.
Блистерна опаковка - Някои аптеки ви предоставят услуга (често безплатна), наречена блистерни опаковки или мехурчета. Мехурите помагат да се организират дози всеки ден, точно както Dossettes. Въпреки това, за разлика от пластмасовите опаковки, блистерните опаковки са запечатани пластмасови мехурчета, които съдържат дозите лекарства. Обикновено въздушните мехурчета на всяка карта са разделени на четири колони, обозначени сутрин, обед, вечер и нощ, с по един ред за всеки ден от седмицата. Може да ви трябват няколко карти за всички ваши лекарства. Всеки път, когато приемате дозата си, изтласквайте лекарството през гърба на картата. Някои лекарства не могат да бъдат опаковани в блистери, защото трябва да се съхраняват в оригиналния им контейнер. Попитайте вашия фармацевт за повече информация относно тази опция, ако тази опция ви харесва.
Вестник за лекарства - Друг начин да следите вашите лекарства е да използвате дневник, където записвате всяка приета доза. Ако видите, че не приемате много дози, можете да погледнете в дневника и да видите какъв е моделът. Например, хората често забравят да приемат дозите си през уикендите или когато са на почивка, защото спят до по-късно и ядат по друго време. Други могат да пропуснат дози, защото работят или излизат през нощта. Ако откриете модел, опитайте се да пренаредите графика на лекарствата си, така че да се вписва по-добре в ежедневието ви.
Звуков сигнал - Можете също така да попитате вашия фармацевт за сигнали или аларми, които да ви напомнят да приемате лекарствата си в подходящото време. Друг метод е използването на електронен часовник с аларма.
Защо лекарствата трябва да се съхраняват при специфични условия?
Лекарствата са химически структури, които могат да бъдат чувствителни към топлина и/или студ, или към промени в светлината или влажността. Следователно условията за съхранение са важни.
Например, индинавир става по-малко активен, когато е изложен на влага във въздуха. Винаги трябва да се съхранява в оригиналната опаковка с десикант (продукт, който помага да се поддържа индинавир сух).
Понякога защитният слой на лекарството може да бъде чувствителен към температурата.
Например, ако капсула ритонавир се остави на стайна температура, тя ще се стопи. Ето защо е важно капсулите ритонавир да се съхраняват в хладилник. Предлагат се специални охлаждащи пакети, ако сте някъде, където не можете да съхранявате ритонавир в хладилник. Можете също така да поискате информация за използването на разтвор на ритонавир, който може да се съхранява на стайна температура в продължение на един месец.
Разумно е да се употребява алкохол или наркотици, докато се приема антиретровирусна терапия?
Има възможност антиретровирусните лекарства да взаимодействат с алкохол или наркотици.
Например, хората, приемащи ритонавир, трябва да избягват екстази (известен също като MDMA), тъй като е имало фатален случай, причинен от тази комбинация.
Повечето възможни взаимодействия с лекарства за отдих обаче не са проучени и е малко вероятно. Ето защо, ако решите да пиете или използвате лекарства за отдих, препоръчително е да наблюдавате ефектите им, като консумирате възможно най-малко, за да видите дали те са по-силни или по-слаби от преди.
Разумно е антиретровирусните лекарства да се приемат с други лекарства?
Много лекарства, включително антиретровирусни лекарства, могат да взаимодействат с други агенти, включително лекарства без рецепта или лекарства без рецепта, някои естествени препарати, хранителни добавки и дори някои витамини и минерали. Взаимодействията понякога могат да доведат до намалена ефикасност на лекарството, повишен риск от странични ефекти или и двете.
Затова се уверете, че Вашият лекар или фармацевт разполага с пълен списък на всички лекарства или билкови лекарства, които приемате, и говорете с Вашия фармацевт, преди да вземете какъвто и да е нов продукт.
Трябва да намалите дозата си, ако получите нежелани реакции?
Понякога нежеланите реакции могат да бъдат по-лесни за подобряване, ако дозата се намали.
Това обаче зависи от всяко лекарство. При някои лекарства твърде намаляването на дозата може да увеличи устойчивостта на вируса и лекарството ще загуби своята ефективност.
Намаляването на дозата трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар. Ако получите много сериозни нежелани реакции, най-добре изобщо не приемайте лекарството и говорете с Вашия лекар, ако дозата трябва да се намали или лекарството да се промени.