За какво да внимавате след сърдечна операция
Сърдечен хирург отговаря на най-важните въпроси от сърдечно болни.
OA Dr. Петер Послусен е гост-професор в Медицинския университет във Виена и специалист по хирургия, сърдечна хирургия и съдова хирургия в Центъра за сърце на Hietzing.
Съпругът ми е в рехабилитационния център след операция на байпас на сърцето. Какви лекарства трябва да приема за постоянно?
Стандартната терапия след такава интервенция са така наречените бета-блокери, които стабилизират кръвното налягане и сърдечната честота, лекарства, които имат положителен ефект върху липидния метаболизъм, и вещества, разреждащи кръвта. Освен това - в зависимост от други съпътстващи заболявания - напр. Инсулин, дозирани аерозоли за други дихателни пътища и др.
Може ли стеснен сърдечен клапан да бъде заменен по друг начин, освен при отворена операция?
Да. Сега е възможно да се имплантира нова аортна клапа чрез ингвинална артерия при много стари и оперирани преди това пациенти - за които хирургичната процедура означава повишен риск. Сгъваемата протеза на сърдечната клапа се избутва на правилното място с помощта на катетър (тънка тръба). Вашият собствен клапан не се изрязва, както при хирургична процедура, а се притиска към стената на аортата (основната артерия). Процедурата се извършва под обща анестезия и на сърцето, което бие, без апарат за сърдечно-бели дробове.
Новите сърдечни клапи, които се имплантират през ингвинална артерия, също са опция за по-млади пациенти?
Вероятно не, тъй като все още няма дългосрочни данни и това е една от причините тези продукти да се използват предимно при много възрастни пациенти (на възраст над 80 години) или след вече проведени сърдечни операции. В случай на хирургични процедури обаче има достатъчно данни за много добри дългосрочни резултати. Ето защо те са първият избор за по-младите пациенти.
Все още няма алтернативни препарати на Marcoumar след изкуствена смяна на клапата?
В момента не. През последните години на пазара излязоха нови лекарства за разреждане на кръвта, напр. може да се използва след тромбоза. След механична подмяна на клапана обаче все още важи следното: Marcoumar за цял живот. Извършват се интензивни изследвания и през следващите няколко години вероятно ще има лекарства, които се приемат веднъж на ден и които не изискват постоянен контрол.
Каква диета съветвате сърдечно болни?
Има безброй публикации за т. Нар. „Средиземноморска диета“. Намаляването на консумацията на месо, диетата с по-малко мазнини и богата на захар и увеличената консумация на плодове и зеленчуци са особено важни за сърдечно болните. Важността на червеното вино, консумирано ежедневно („Френски парадокс“), отново се поставя под въпрос в някои изследвания. Освен това не трябва да се пренебрегва рискът от пристрастяване.