W&H - Пациент с ендокардит с активни кариесни лезии
Пациентът е на 39 години със Z.n. Подмяна на сърдечна клапа поради отказ на клапата и ендокардит. Като антикоагулант (антикоагулант) ASS 100 се приема редовно. В областта на начина на живот диетата е класифицирана като промотираща кариеса, тъй като се консумират сладки храни и шест до седем хранения дневно. Устното здраве на пациента показва умерен риск от кариес при активни лезии. Рискът от пародонтоза е нисък, има гингивит. Следните препоръки са направени за профилактично лечение.
Подмяната на сърдечната клапа и анамнезата за ендокардит показват повишен риск от усложнения. За да се намали рискът от ново възпаление, се препоръчва антибиотична профилактика (напр. 2 g амоксицилин 1 час преди сесията). Въпреки съществуващите дългосрочни лекарства с разредител на кръвта, не трябва да се очаква повишен риск от кървене в профилактичната сесия.
Трябва да се осигури достатъчно време за инструктаж/мотивационно интервю. Отрицателното влияние на хранителните навици върху здравето на устната кухина (9) трябва ясно да се предаде на пациента. По отношение на ендокардита могат да се обсъдят и връзките между кариогенните бактерии и сърдечно-съдовите заболявания (12). Което може да засили мотивацията за устойчива промяна в диетата. Разговорът трябва да предаде на пациента значението на добрата хигиена на устната кухина у дома и да го мотивира.
Не могат да бъдат извлечени конкретни препоръки за инструментариума за сесията за профилактика. Чрез целенасоченото използване на прахообразна струя и ротационно полиране, плаката и обезцветяването на реставрационните ръбове могат да бъдат внимателно отстранени и нишите за реколонизация на кариогенните бактерии могат да бъдат намалени (20).
За по-нататъшна подкрепа на профилактиката на кариеса се препоръчва флуориране, особено за предотвратяване на ново развитие в областта на възстановителните граници и запечатване на кореновите повърхности. И двете мерки могат да намалят определената температурна чувствителност на зъбите.
Поради активните кариесни лезии и свързания с тях риск от прогресия, има съкратен интервал на отзоваване от три до четири месеца.
Индивидуален профилактичен цикъл - Концепцията за превенция, ориентирана към пациента