VZV антитела IgG количествен (VZVGQ) здравен портал

Защо в кръвта се определят IgG тип VZV антитела?

Определянето на VZV антитела (тип IgG) в кръвта е лабораторна процедура за диагностициране на инфекция с вируса на варицела зостер (VZV) или за определяне на имунния статус на здрав човек.

VZV е ДНК вирус от семейството на човешкия херпесен вирус (HHV-3). Херпесните вируси имат типичната способност да персистират в организма след остра инфекция и да причиняват подновена инфекция (реинфекция) в определени ситуации (напр. Когато имунната система е отслабена).

При хората първоначалната инфекция с VZV (обикновено в детска възраст) води до типичните симптоми на

Мокри листа (варицела или варицела): Кожен обрив с малки, много сърбящи мехури по цялото тяло с последващо натрупване и заздравяване без белези на мехурите. За повече информация вижте варицела при деца.

Ендогенното реактивиране на VZV, останало в тялото след първоначалната инфекция, обикновено може да доведе до следната типична клинична картина в зряла възраст като част от общо отслабване на имунната система:

Херпес зостер (херпес зостер): Нова поява на малки кожни везикули в точно определена област на кожата (така нареченият дерматом), при което етапът на везикулите обикновено е придружен от силна болка, която може да съществува преди, по време и след обрива. Вижте херпес зостер за повече информация.

Следните лабораторни тестове могат да бъдат проведени за диагностично изясняване на съмнение за инфекция с VZV:

Откриване на антитела срещу VZV от типа IgG и IgM
VZV-DNA-PCR (за доказване на остра инфекция).

Когато се открият VZV антитела, антитела срещу вирусни VZV протеини (VZV антигени) от типа IgG и/или IgM се откриват в кръвта (т.нар. Серология или серологична диагностика) или в други телесни течности (цереброспинална течност - ликьор) със сигурност.

По принцип антителата са специални протеини, образувани от тялото. Основната задача на антителата е да предпазват тялото от всичко, което е чуждо на тялото. Определянето на антителата е непряк метод за откриване, тъй като се открива не самият патоген, а по-скоро имунологичната реакция на организма към патогена (т.е. VZV).

Съществуват различни лабораторни методи за определяне на антителата в кръвта. Най-често използваните методи за откриване на VZV антитела са:

Как трябва да се тълкува резултатът от определянето на VZV антитела в кръвта?

За тълкуване на резултатите от теста на серологията на VZV, следва да се оценят заедно следните резултати от лабораторни тестове:

VZV антитела от тип IgG: Тези антитела се образуват само в по-късните фази на остра VZV инфекция и обикновено остават откриваеми за цял живот (така наречения имунен статус). За остра инфекция с VZV, ходът на IgG антителата в кръвта трябва да се наблюдава в рамките на две седмици, с четирикратно увеличение на стойностите, показващи остра инфекция.
VZV антитела от IgM тип: Тези антитела се образуват от имунната система в ранен стадий на VZV инфекция (така наречените имунологични първични антитела). Високите първоначални стойности на IgM предполагат остра инфекция с VZV. Освен това, VZV IgM антителата също могат да станат положителни отново в хода на ендогенна реактивация на персистираща VZV инфекция (типично за всички херпесни вируси).

В допълнение към серологичните, косвени методи за откриване на VZV, в медицинската лабораторна диагностика съществуват и така наречените методи за директно откриване. Най-важният метод в този контекст е този

VZV-DNA-PCR - това е молекулярен диагностичен метод (така наречената полимеразна верижна реакция - PCR) за откриване на VZV генетичен материал (HHV-3-DNA) в кръвта или други телесни течности.

Като цяло обаче, когато се интерпретират лабораторните стойности по отношение на VZV инфекция, трябва да се вземе предвид, че съответно заболяване не може да бъде изключено със сигурност поради отрицателни резултати. Поради тази причина винаги трябва да се вземат предвид следните основни изследвания:

Анамнеза (точно изследване на медицинската история),
Състояние на експозиция,
типични симптоми, както и
Имунен статус на пациента.

Вирусна инфекция с варицела зостер (инфекция с VZV)

Вирусът на варицела зостер (VZV) е вирус от семейството на херпесния вирус. Тези вируси са ДНК вируси, които имат типичната способност да останат (персистират) в различни клетки или тъкани за цял живот след инфекция и да причинят подновена инфекция в определени ситуации (например когато имунната система е отслабена). Най-важните представители на човешкия херпесен вирус (HHV) са:

HHV-1: Вирус на херпес симплекс 1 (HSV-1) - типичен патоген, причиняващ мехури с висока температура,
HHV-2: Вирус на херпес симплекс 2 (HSV-2) - "мехури с треска" в гениталната област,
HHV-3: Варицела зостер вирус (VZV) - мокри листа, херпес зостер,
HHV-4: Вирусът на Epstein-Barr (EBV) - жлезистата треска на Pfeiffer,
HHV-5: Цитомегаловирус (CMV) - причинител на някои органни инфекции (бели дробове, черен дроб, мозък и др.).

Херпесните вирусни инфекции обикновено засягат само определени телесни области и тъкани, в зависимост от вида на вируса. Инфекцията обаче може да се разпространи и в цялото тяло и да доведе до сериозни усложнения (мозък и менингит и др.).

VZV е отговорен за следните две типични клинични картини:

Мокри листа (наричани още варицела или варицела) с първоначална инфекция най-вече в детска възраст и
Херпес зостер - поради повторно активиране на VZV, останал в тялото след първоначалната инфекция в зряла възраст, обикновено като част от общо отслабване на имунната система.

В повечето случаи VZV се предава от болен човек като капкова инфекция по въздуха (аерогенна). VZV са силно заразни, поради което се говори за така наречената летяща инфекция.

Около 95 процента от всички възрастни са имали контакт с VZV през живота си и около една четвърт от всички възрастни развиват херпес зостер в напреднала възраст.

По отношение на симптомите на инфекция с VZV, типичните симптоми на влажна зеленина се появяват по време на първоначалната инфекция (обикновено на възраст между две и шест години) след инкубационен период от осем до 28 дни:

Летливи обриви, последвани от лека треска
Поява на малки, много сърбящи мехури (варицела) по цялото тяло (могат да бъдат засегнати и лигавиците).
В резултат на това мехурчетата се кори и зарастват без белези.
В резултат на надраскване обаче могат да възникнат суперинфекции, които да доведат до козметични досадни белези.

Клиничната картина на херпес зостер (херпес зостер) се характеризира със следния ход на заболяването:

В повечето случаи малки кожни везикули се появяват отново в точно разграничен участък от кожата (т.нар. Дерматом).
Везикуларният стадий обикновено е придружен от силна болка, която може да съществува преди, по време и след обрива.
При херпес зостер обаче мехурите обикновено оставят белези.

В допълнение към тези типични форми на VZV инфекция, някои настъпват тежки усложнения. Особено при новородени (вътрематочна или перинатална инфекция) това може да доведе до животозастрашаваща клинична картина.

При херпес зостер, така наречената посттерапевтична невралгия е типично усложнение на VZV инфекция, което в до 70 процента от случаите при възрастни хора остава като следствие от заболяването:

За диагностициране на VZV инфекция са необходими следните стъпки:

Терапията на VZV инфекция също зависи от възрастта и хода на засегнатия пациент. Ако ходът на варицела е неусложнен, са необходими само симптоматични терапевтични мерки за лечение на сърбящ обрив (напр. Антихистамини, разклащаща се смес) и мерки за избягване на суперинфекция на кожните лезии.

За лечение на херпес зостер, в зависимост от тежестта на хода на заболяването, може да се наложи прилагането на така наречените антивирусни средства:

Що се отнася до профилактиката на VZV инфекция, защитата от експозиция е на първо място. Съответно, болните деца трябва да бъдат освободени от посещение на детска градина или училище. Освен това, особено бременните жени без съответната имунна компетентност трябва да избягват работа с остро заразени с VZV лица.

Освен това има следните възможности за ваксинация за профилактика с VZV:

за активна имунизация: жива ваксина VZV;
за пасивна имунизация: VZV имуноглобулин (или обогатен VZV хиперимуноглобулин).

Референтна стойност

мерна единица	Референтен диапазон
Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
Мили единици на милилитър (U/mL)

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализиране на 27.06.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти