Възстановени гърди
В същото време индивидуалните характеристики като структурата на гръдния кош и еластичността на кожата влияят на реконструкцията, така че е полезно също така внимателно да се избере пластичният хирург, който ще извърши операцията. Неговите умения и опит играят важна роля в резултата от операцията по възстановяване.
Повечето хирурзи препоръчват на жените да говорят с пациенти, преминали през фазата на реконструктивна хирургия, те могат да дадат лична перспектива на този етап, която лекарят не може да предостави.
Какво означава реконструкция?.
Благодарение на сложни процедури, хирурзите в днешно време успяват да реконструират гърдите по такъв начин, че да възстановят перфектно профила на жената, когато тя е облечена и да ги направят да изглеждат възможно най-естествено, когато тя не е облечена.
Разгледайте с нас преглед на четири характеристики - форма, размер, симетрия и белези - които определят как се възприемат реконструираните гърди.
Форма. Ако се реконструира с имплантната протеза или от вашата собствена тъкан, реконструираната гърда може да е по-плоска, закръглена или с по-малка проекция от естествената гърда. Повечето реконструкции включват кръгли физиологични импланти, което води до много кръгла гърда, с проекция от минимална до умерена. Очертаните или разкъсани импланти имат по-естествен наклон и издатина, но не всички жени имат оптималната структура на гърдите, за да ги приемат. Имплантите, използвани за реконструкция, винаги се поставят под гръдния мускул, така че дори контурните импланти да изглеждат по-закръглени и по-плоски.
Реконструкцията, направена от собствена тъканна присадка, включва по-дълга операция и по-дълъг период на възстановяване от реконструкцията, направена с импланти, но предлага отчетливи предимства за извайване и персонализиране на новата гърда и дори фина настройка за цялостната й форма. Реконструкцията от собствена тъкан е по-подходяща интервенция след облъчване - жените, които са извършили реконструкция от имплантанта след облъчване, по-често развиват капсулна контрактура, стягане на белези около импланта, което може да укрепи гърдата и да изкриви формата й.
Размер. Възстановените гърди могат да приближават размера на естествените гърди или могат да бъдат по-малки или по-големи от това, което природата е предложила. Ако например винаги сте имали малка ракла и искате съществена разлика, това може да се постигне чрез реконструкция. Ако възрастта, тежестта или периодът на кърмене са оставили отпечатък върху естествените ви гърди, реконструкцията може да възстанови формата и положението на гърдите ви, ако това искате.
Ако новата гърда ще бъде направена от импланти, хирургът ще избере модел с подходящ обем, за да създаде желания размер. Ако реконструкцията се извършва от вашата собствена тъкан, новата гърда може да бъде създадена от излишните мазнини в корема или задните части. Слабите или спортни жени, които нямат достатъчно мазнини, ще бъдат доволни от по-малка гърда. Ако например коремът е източникът на присадката на тъкан, размерът на новата гърда е ограничен от това колко мазнини могат да бъдат взети от тази област. Тоест, не е възможно да се създаде гърда с D-гърда с тъкан, взета от корем с размер А. Ако това все още се желае, в допълнение към собствената тъканна присадка може да се добави имплант.
С течение на времето гърдата, създадена от имплант (ако не е засегната от капсулна контрактура), запазва първоначалния си размер, докато реконструкция, направена от тъканна присадка, губи или напълнява заедно с останалата част от тялото.
Симетрия. Повечето естествени гърди не са напълно симетрични, но жените са склонни да претендират за съвършенството на външния си вид след реконструкция. От хирургическа гледна точка двустранната реконструкция има по-големи шансове за получаване на симетрия, тъй като хирургът започва от практически равна област. Той може да гарантира, че и двете гърди са с еднакъв размер, еднаква форма и в една и съща позиция.
Едностранната реконструкция е малко по-сложна, тъй като е много по-трудно да се съпостави реконструираната част с естествената. Лекарите съветват жените внимателно да обмислят приоритетите си по отношение на едностранната реконструктивна хирургия. Най-важният аспект на очакванията на пациентката се влияе от това как тя иска гърдите й да изглеждат естествено след операцията по реконструкция. Ако тя е доволна от размера на B-чашката и не иска да го променя, тогава реконструкцията на липсващата гърда не е показана да се прави с имплант, няма да се побере на външен вид, няма да има същото облекло. За най-добри козметични резултати повечето жени ще се нуждаят от друга операция за намаляване, повдигане или увеличаване на гърдите по естествен път.
Белези. Заздравяването е естествен процес на лечение на организма и също е неизбежен страничен ефект от операцията. Преди да бъдат напълно излекувани, белезите са червени и изпъкнали, но в рамките на година или две след операцията те избледняват значително.
Белезите от мастектомия не могат да бъдат премахнати дори с най-добрата реконструкция, но когато се извърши незабавна реконструкция, разрезите на мастектомия често могат да бъдат замаскирани в инфрамамарната бразда под гърдите или около ареолата покрити, когато ареолата трябва да бъде татуирана впоследствие). Така че, ако една жена влезе в операцията за реконструкция без видими белези по гърдите, тя също ще излезе от тази последна интервенция. Реконструкцията, направена от собствената тъканна присадка, обаче ще остави следи от разрез в областта, от която е взета тъканта. Белезите по корема или дупето обикновено се крият от бельо или бански костюми. В някои случаи са необходими странични или вертикални разрези на зърното, за да се позволи реконструкция. Тези белези с времето стават по-малко видими, но не изчезват напълно.
Ако реконструкцията на гърдата се прави след отстраняване на пациента с рак, поддържайте колкото е възможно повече кожа, за да поддържате импланта или тъканната присадка. Ако премахването на гърдата не е последвано от незабавна реконструкция, тогава по-голямата част от кожата на гърдата се отстранява чрез разрез в гърдите на пациента. Полученият белег е постоянен. Ако реконструкцията е направена по-късно, тя ще бъде направена от белега, оставен от мастектомията, който трябва да бъде отворен отново, за да се побере на импланта или тъканната присадка. Белегът от мастектомия остава върху реконструирания гръден кош, но с времето отслабва.
Как изглеждат белезите, когато са напълно излекувани, зависи от възрастта, генетиката и начина, по който тялото ви лекува. Но и как се зашиват вътрешните разрези и тъкани. Пушенето не помага, може да ограничи притока на кръв и по този начин белезите са по-очевидни.
Правилната грижа - овлажняване на белега, неговият линеен масаж и използването на лечебен продукт - може да изглади и изравни белезите, правейки ги по-малко видими. Когато тези техники не работят, отстраняването на твърда тъкан от белези може да стане чрез разрез - което може значително да подобри външния й вид.
Загубата на сензорна функция е за съжаление страничен ефект от мастектомията, тъй като деликатните нерви се засягат при отстраняване на гърдата. Тази функция постепенно се връща, ако реконструкцията на гърдата се извършва от собствената тъканна присадка, тъй като нервите имат способността да се регенерират в гърдите, но ако реконструкцията се извършва с имплант, тази сензорна функция е малко вероятно да бъде възстановена. Колко се възстановява от тази функция варира в зависимост от индивида. Обикновено предната част на гърдата остава вцепенена и усещането се възвръща предимно във външните периметри на гърдата.
Реконструкцията на зърната или татуирането на зърната и ареолата завършва процеса на реконструкция. Новото зърно е само козметично, ако не бъде премахнато, остава изтръпнало след мастектомията, защото няма нервни окончания в мускулните влакна, необходими за получаване на усещане.
Жените, подложени на профилактична мастектомия, могат да запазят зоната на зърната си: тъканта на гърдата се отстранява чрез разрез под гърдата или около ареолата. Ако пробата в тъканта в основата на зърното не съдържа ракови клетки, естественото зърно и ареола остават на гърдите. Ако това е възможно, спасяването на зърното допринася за благосъстоянието на жената, която иска да запази нещо от естествената гърда, но през повечето време зърното се изравнява, променя формата или губи някакво усещане при допир.
Много жени се чудят как ще се чувстват гърдите им, възстановени от партньорите си. Реконструиран гръден кош от присадката на тъканта, на допир. чувства се меко, естествено. Физиологичните импланти са склонни да се чувстват доста твърди, като балони с воден капацитет, въпреки че редовният масаж често подобрява тяхната мекота. Силиконовите импланти имитират отблизо усещането за естествена тъкан, те се чувстват много по-естествени от физиологичните импланти, но по-малко естествени от тези в присадката на тъканите.
Превърнете всяка възможност в полза за вас
Не можете да контролирате всичко, което ви се случва по време на борбата с рака на гърдата, но ако сте успели да преборите болестта и сте в ситуация, в която може да се направи реконструкция и да флиртувате с идеята да го направите, трябва да имате предвид от решения, които биха подобрили вашето благосъстояние:
Разберете възможностите за реконструкция. Изберете техниката, чрез която ще получите най-добри резултати.
Изберете опитен и квалифициран хирург за предпочитаната от вас процедура.
Поставете реалистични очаквания. Преди реконструкция говорете с Вашия лекар за най-добрите резултати, които можете да очаквате. Попитайте какви проблеми могат да възникнат и как ще бъдат отстранени.
Не забравяйте, че козметичните дефекти са част от реконструкцията, но повечето могат да бъдат отстранени по време на последваща ревизионна операция. Твърде малък или твърде голям имплант може да бъде заменен с по-подходящ обем и размер. Присадките на тъкани могат да бъдат преоформени, за да изгладят кожата, да запълнят прорезите, да подобрят меките контури на гърдата.
Много жени са по-критични към козметичните дефекти, отколкото техните партньори в живота. Ако възникнат проблеми, решете кое е приемливо за вас, но и кое не. Готови ли сте да се подложите на няколко операции за отстраняване на проблем или това е нещо, с което можете да живеете?
Ако очаквате перфектна реконструкция, тогава сте сами по пътя към разочарованието. Много по-добре е да зададете реалистични очаквания от реконструкцията. Говорете с дами, които вече са преживели подобно нещо, те могат да ви дадат много по-добра перспектива за намеса, физическо възстановяване и настаняване от това, което медицинският персонал може да ви предложи.