Възпалително заболяване на червата - причини, лечение

Възпалително заболяване на червата е термин, използван за описание на разстройства, които включват хронично възпаление на храносмилателния тракт. Научете повече за тях възпалително заболяване на червата от следващия материал.

лечение

Съдържание:

  1. Какво представляват възпалителните заболявания на червата?
  2. Видове възпалителни заболявания на червата
  3. причини
  4. симптоми
  5. Възпалително заболяване на червата при деца
  6. Диагностична
  7. Лечение
  8. Съвети за предотвратяване на възпалителни заболявания на червата

Какво представляват възпалителните заболявания на червата?

Възпалително заболяване на червата (IBD) е термин, използван за редица дългосрочни състояния, характеризиращи се с възпаление на храносмилателния тракт или червата. Генетичното предразположение е само една от причините за заболяването. Най-важните задействания са свързани с околната среда и начина на живот. Рискови фактори като тютюнопушене, прекомерни антибиотици, диета или стрес влияят на чревната флора по начин, който често е необратим.

Според експерти възпалителните заболявания на червата засягат до 1,6 милиона американци. Повечето от тези хора се диагностицират преди 30-годишна възраст.

Тези състояния често се бъркат със синдром на раздразненото черво (IBS), но двете състояния са различни. BII е по-сериозно състояние, което може да доведе до редица усложнения, включително увреждане на червата и недохранване.

Как се проявява?

Възпалителните заболявания на червата са хронични стомашно-чревни разстройства, които се проявяват с: коремна болка, диария (която може да продължи седмици или дори месеци), инконтиненция, загуба на тегло, умора. Категорията на възпалителните заболявания на червата включва болестта на Crohn и улцерозен колит. Тези хронични състояния оказват влияние върху личния живот на пациентите, но засягат както тяхната професионална активност и работоспособност, така и социалните взаимоотношения. В крайна сметка пациентът се превръща в тежест за здравната система и обществото като цяло. На европейско ниво статистиката показва, че 10% от пациентите с IBD са безработни, а работещите обикновено имат между 3 и 6 седмици медицински отпуск годишно.

Инцидент в Румъния

Възпалителните заболявания на червата са все по-чести сред младите хора.

През последните години броят на възпалителните заболявания на червата се е увеличил сред младите хора, включително децата и юношите.

Въпреки че възпалителното заболяване на червата (IBD) може да се появи на всяка възраст, повечето случаи се наблюдават при млади, активни хора на възраст между 20 и 30 години.

В Румъния има приблизително 5000 пациенти с диагноза болест на Crohn и язвен ректоколит, от които 1000 са регистрирани в Националните регистри. В момента се изчислява, че 2,5-3 милиона души страдат от възпалителни заболявания на червата в цяла Европа.

Видове възпалителни заболявания на червата

Двата основни типа на заболявания на дебелото черво са улцерозен колит и болест на Крон.

Язвен колит

Също известен като язвен колит (rcuh), това състояние, което засяга близо 1 милион американци, причинява възпаление на дебелото черво (дебелото черво). Има различни видове улцерозен колит в зависимост от местоположението и тежестта му:

  • Язвен проктит: Възпалението е ограничено до ректума. Това обикновено е най-леката форма на улцерозен колит.
  • Универсален колит или панколит: В този случай възпалението засяга цялото дебело черво.
  • Проктосигмоидит: Възпалението засяга ректума и долния край на дебелото черво.
  • Дистален колит: Възпалението се простира от ректума до лявото дебело черво.
  • Остър тежък улцерозен колит: Това е рядка форма, която засяга цялото дебело черво и причинява тежки симптоми и болка.

болест на Крон

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт - от устата до ануса - въпреки че най-често засегнатите области са крайната част на тънките черва и дебелото черво.

Болестта на Crohn може да засегне до 780 000 американци. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при тези на възраст от 15 до 35 години.

Докато улцерозният колит и болестта на Crohn са двете основни форми на класическо възпалително чревно заболяване (IBD), има и други видове като лимфоцитен колит и колагенен колит. Ако лекарите не могат да направят разлика между двата основни типа възпалителни заболявания на червата, състоянието се класифицира като неопределен колит.

причини

Не е известно какво го причинява възпаление на дебелото черво, но експертите смятат, че има няколко фактора, които могат да повлияят на появата на тези заболявания:

  • Функция на имунната система: BII може да се получи, когато ненормален отговор на имунната система към бактерии, вируси или хранителни частици отключи възпалителна реакция в червата.
  • Генетика: Намерени са връзки между тези заболявания и някои генетични мутации. До 20% от тези с улцерозен колит имат близък роднина, който страда от IBD.
  • Бактерии или вируси: Изследванията свързват както Е. coli, така и ентеровирусите с болестта на Crohn.
  • Околна среда: Фактори като тютюнопушене, орални контрацептиви, диета, кърмене, ваксинации, антибиотици и други са изследвани като потенциални причини.

Рискови фактори

Определени рискови фактори също са идентифицирани при появата на тези възпалителни заболявания на червата, като:

  • Възраст: Повечето хора се диагностицират преди 30-годишна възраст.
  • Етническа принадлежност: кавказките евреи и евреите от Ашкенази са изложени на по-висок риск от другите.
  • Генетика: Хората, които имат близък роднина, диагностициран с подобно състояние, са изложени на по-висок риск.
  • Местоположение: Хората, живеещи в градските райони и в индустриализираните страни, са по-склонни да бъдат диагностицирани с IBD.
  • Лекарства: Използването на някои лекарства, като изотретиноин или нестероидни противовъзпалителни лекарства, може да увеличи риска.
  • Пушене: Пушачите имат по-висок риск от развитие на болестта на Crohn, въпреки че улцерозният колит засяга предимно непушачите.

симптоми

Симптомите варират в зависимост от местоположението и тежестта на заболяването, както и от вида му. И двата вида IBD имат следните общи симптоми:

  • наличието на кръв в изпражненията
  • диария
  • умора
  • треска
  • липса на апетит
  • гадене
  • чревна болка
  • чувството, че червата не са се изпразнили след елиминирането на изпражненията
  • гной или слуз в изпражненията
  • болки в стомаха и спазми
  • повръщане
  • нощно изпотяване
  • отслабване

BII също може да бъде свързан със симптоми, които изглежда не са свързани с храносмилателната система, като например:

  • болки в ставите
  • рани и язви в устата
  • възпалени очи
  • кожни нарушения
  • нередовни менструални периоди при жените

Пациентите с IBD могат да получат периоди на влошаване на симптомите - наречени рецидиви - и периоди с малко или никакви симптоми, известни като ремисии. Рецидивите варират в зависимост от техния брой, интензивност и продължителност.

Целта на лечението е да доведе до ремисия тези възпалителни заболявания на червата и да ги задържи там възможно най-дълго.

Възпалително заболяване на червата при деца

Тези условия обикновено се предават между членовете на едно и също семейство. Но не всеки с IBD има фамилна анамнеза за заболяването. Тези състояния могат да се появят на всяка възраст, но най-често се диагностицират при юноши и млади хора.

Понякога е необходима операция. Децата с улцерозен колит могат да бъдат излекувани чрез отстраняване на дебелото черво. Няма лечение за болестта на Crohn, но може да се използва за отстраняване на засегнатите части на червата.

Как протича животът на децата с BII?

Много деца имат дълги периоди, понякога години, без симптоми. Вместо това някои от тях губят много време, прекарано в училище поради болест. Тези, които страдат от болезнени крампи, чести диарии или повръщане, имат затруднения да посещават класове.

Децата с тези заболявания също могат да растат много малко на ръст, но могат да бъдат лекувани с хормони на растежа.

Най-доброто нещо, което малките могат да направят, е да се грижат за себе си, да спортуват, да вземат лекарствата си и да ядат храни, които им помагат да растат. По този начин те могат да водят нормален живот.

Диагностична

Видовете използвани тестове са:

  • проби от изпражнения
  • кръвни тестове за проверка за потенциална анемия или чревна инфекция
  • рентгенография, ако се подозира сериозно усложнение, колкото е възможно чревни бримки
  • компютърна томография
  • ЯМР за откриване на фистули в тънките или аналните черва

Могат да се използват и ендоскопски процедури. Гъвкава сонда с прикрепена камера се вкарва през ануса. Тези процедури помагат за откриване на чревни лезии. Освен това те позволяват на лекаря да събере малка проба тъкан за изследване. Видовете ендоскопски процедури, които обикновено се използват, са:

  • колоноскопия - за изследване на цялото дебело черво
  • гъвкава сигмоидоскопия - за изследване на последния участък на дебелото черво
  • ендоскопия на горната част на храносмилателната система - за изследване на стомаха и първата част на тънките черва

Трудна диагноза

„В случай на възпалително заболяване на червата, което включва болестта на Crohn и улцерозен колит, един от основните проблеми е свързан с диагностиката. В много ситуации пациентите преминават през няколко прегледа, преди да получат правилната диагноза. Това може да отнеме месеци или дори години, тъй като симптомите на възпалително заболяване на червата са недостатъчно известни и понякога симптомите могат да бъдат общи за други заболявания на стомашно-чревния тракт. С правилна диагноза и подходящо лечение, съгласувано с лекуващия лекар, пациентите с възпалителни заболявания на червата могат да имат нормален живот. Освен това те няма да се нуждаят от чести хоспитализации, което ще намали разходите, понесени от здравната система “, каза проф. Д-р Мирча Дикулеску, президент на Румънското дружество по гастроентерология и хепатология.

последствия

Поради неправилно диагностициране и/или неправилно лечение, половината от пациентите с възпалителни заболявания на червата често изпитват рецидиви на заболяването и често проявяват други чревни състояния. Около 53% от пациентите с болестта на Crohn се нуждаят от хоспитализация 10 години след поставяне на диагнозата, 30-50% от пациентите се нуждаят от операция и до 20% от тях се нуждаят от втора операция след 5-10 години. При 20-40% от пациентите възпалителните заболявания на червата са свързани с други заболявания, като състояния на очите, ставите или кожата.

Лечение

Няма лечение за BII. Целта на лечението е да намали симптомите и да избегне свързаните усложнения. Най-често използваните лечения са медикаменти и хирургични интервенции.

Наркотици

  • Противовъзпалително: Те са първите, които се борят със симптомите на BII. Те намаляват възпалението в червата и поддържат ремисия.
  • Кортикостероиди: Те се предписват, ако противовъзпалителните лекарства не действат, но не трябва да се дават дългосрочно.
  • Имуносупресори: Те пречат на имунната система да атакува червата, като по този начин намалява възпалението.

Има и други лекарства, които могат да се дават на тези с възпалителни заболявания на червата, като:

  • антибиотици
  • антидиарейни лекарства
  • лаксативи
  • витамини и минерални добавки за случаи на хранителен дефицит, свързан с BII

Хирургия

В някои случаи може да се наложи операция за лечение на симптомите на заболяването и усложненията. Може да се препоръча операция за уголемяване на тясното черво или за отстраняване на фистули.

Хората с улцерозен колит може да имат операция за отстраняване на дебелото черво и ректума. Тези с болестта на Crohn могат да бъдат подложени на операция за отстраняване на определени части от червата.

Диетично възпалително заболяване на червата

  • ограничаване на консумацията на млечни продукти
  • ограничаване на храни с високо съдържание на мазнини
  • ограничаване или избягване на пикантни храни, кофеин и алкохол
  • ограничаване на храни с високо съдържание на фибри, особено в случай на стесняване на червата
  • консумация на малки и чести хранения
  • колкото се може повече консумация на вода
  • прием на витаминни и минерални добавки за предотвратяване на дефицити

Възпалително заболяване на червата естествено лечение

  • Зелен чай полифеноли - зеленият чай може да намали възпалението в червата
  • Ресвератрол - Изследванията върху животни показват, че ресвератролът може да успокои имунната система, да намали възпалението и дори да предотврати колит и рак на дебелото черво.
  • Куркума - някои изследвания показват, че куркумата има противовъзпалително и антиоксидантно действие

Помощ за пациентите

За да привлекат вниманието на широката общественост, властите и лицата, вземащи решения, върху честотата и тежестта на IBD, Европейската федерация на асоциациите на пациентите с болест на Crohn и улцерозен колит и Европейската организация за болести на Crohn и улцерозен колит, инициирани преди няколко години кампания за информираност на обществеността „Присъединете се към борбата срещу IBD“ (Присъединете се към нас в борбата срещу IBD) Целта на тази кампания беше да се подобри общото разбиране на физическото и социално-икономическото въздействие на болестта и ускореното подобряване на стандартите за грижа за пациенти с ВЗК сред здравните институции, доставчиците на здравни услуги и властите.

Алармени сигнали, задействани от пациентите

Ето какво разказва пациент с диагноза възпалително заболяване на таза на властите и пациентите. „Млад съм и е нормално да мога да се радвам на живота, но физическото страдание, многократните проверки при липса на ясна диагноза и фактът, че бях много близо до дома, ме накараха да се откажа от всичко, свързано със социалния ми живот. Когато бях диагностициран с възпалително заболяване на червата, животът ми се промени коренно. С помощта на необикновени лекари и адекватно лечение успях да държа болестта под контрол и бавно, бавно да възобновя живота, който имах преди. Много е важно да се научите да живеете с болестта и да се борите за нормален живот. Съветвам всички пациенти да се срещат с други хора със същото състояние и да се присъединят към пациентска асоциация, защото те могат да научат много от опита на другите и лесно да преодолеят предизвикателствата на заболяването, когато други пациенти Аз съм с тях “, казва пациент с болестта на Crohn.

Съвети за предотвратяване на възпалителни заболявания на червата

Тези заболявания не могат да бъдат предотвратени, тъй като тяхната точна причина не е известна.

Генетичните фактори, свързани с BII, не могат да бъдат контролирани, но рискът може да бъде намален чрез здравословна диета, отказване от тютюнопушене и упражнения.