Възпалително заболяване на червата Lecturio

червата

Относно лекцията

Лекцията „Хронични възпалителни заболявания на червата“ на Dr. Д-р Дамир дел Монте е част от курса "Основни познания по гастроентерология". Лекцията е разделена на следните глави:

  • Общ
  • Патофизиологични аспекти
  • Сравнение на локализация и развитие
  • Клиника в сравнение

Тест за лекцията

Кое твърдение за патофизиологията на възпалителните заболявания на червата (IBD) е погрешно?

  1. Нарушенията се проявяват изключително в стомашно-чревния тракт.
  2. Текат автоимунологични процеси.
  3. Нарушенията могат да се проявят и извън стомашно-чревния тракт.
  4. Нарушаването на бариерната функция улеснява проникването на патогени в чревната стена.
  5. Т-лимфоцитите играят важна роля в имунологичните реакции.

Където в храносмилателния тракт може да се прояви болестта на Crohn?

  1. В целия стомашно-чревен тракт
  2. Само в дебелото черво
  3. Само в тънките черва
  4. Само в илеума
  5. Само в устната кухина

Където в храносмилателния канал обикновено се намира улцерозен колит?

  1. В дебелото черво
  2. В тънките черва
  3. В целия стомашно-чревен тракт
  4. В стомаха
  5. В тънките и дебелите черва

Кои части на стената са засегнати от болестта на Crohn?

  1. Всички слоеве на стените
  2. Само лигавицата
  3. Само мускулния слой
  4. Само чревния нервен сплит
  5. Само съединителната тъкан

Кои части на стената засяга улцерозен колит?

  1. Лигавицата
  2. Мускулите
  3. Нервната тъкан
  4. Всички слоеве на стените
  5. Само дебелите слоеве на стената

Какво не е наред с болестта на Crohn?

  1. Болест на дебелото черво
  2. Може да се прояви навсякъде в храносмилателния канал
  3. Често засяга терминалния илеум
  4. Прекъснато разпространение, често от проксимално до дистално
  5. Всички слоеве на стената могат да бъдат включени

Кое твърдение за улцерозен колит е погрешно?

  1. Засегнати са всички слоеве на стената
  2. Засегната е само лигавицата
  3. Обикновено започва от ректума
  4. Непрекъснато разширяване, от дистално до проксимално
  5. Типично се свързва с кървава диария

Върху кой орган обикновено няма извънчревна проява на IBD?

  1. бял дроб
  2. око
  3. кожата
  4. Съединения
  5. Жлъчен тракт

Кой аспект не се вписва в болестта на Crohn?

  1. Изключително висока честота на изпражненията с обилно кървене
  2. Релеф на павета на лигавицата
  3. Синдром на маласимилация
  4. Образуване на фистула
  5. Стеноза и перфорация

Кой аспект не се вписва в улцерозен колит?

  1. Ниска честота на изпражненията без кървене
  2. Токсичен мегаколон
  3. Висока честота на изпражненията (до 30/d) със загуба на кръв
  4. По-висок туморен риск
  5. Екстраинтестинални прояви

Лектор на лекцията хронични възпалителни заболявания на червата

Д-р Д-р Дамир дел Монте

Д-р Д-р дел Монте първоначално по психология в университетите в Хановер и Кьолн. Основните области на изследване са в областта на психотравматологията и научните изследвания и се прилагат в Института по клинична психология към Университета в Кьолн при проф. Готфрид Фишер. В допълнение към научната работа има курсове за обучение по психотерапия и процедури за телесна терапия (причинно-следствена психотерапия според Fischer, MPTT, EMDR, мозъчни спотове, спортна терапия), както и специализации по психотравма и терапия на болка.

Следва диплома по медицински науки в Медицинския частен университет „Парацелз“ в Залцбург. Д-р Д-р дел Монте работи като учен в Института за синергетика и психотерапевтични изследвания към PMU Залцбург (ръководител проф. Шипепек) в областта на невронаучните изследвания. Като лектор по функционална невроанатомия, той заема преподавателски позиции в различни университети в Германия и Австрия. Както за „Функционална невроанатомия“, така и за „Основи на медицината“, Dr. Д-р дел Монте собствени преподавателски концепции и визуализации. Можете да намерите повече информация за това на страницата "Мозъчни светове" от Дамир дел Монте | www.damirdelmonte.de.

Отзиви на клиенти

7 отзива на клиенти без описание

7 отзива без текст

Откъси от придружаващия материал

. Коремна болка диария (обикновено без кръв) апендицит симптоми стави очи кожа чернодробни усложнения трансмурално възпаление прекъснато (проксимално .

. Улцерозен колит около 4/100 000/годишна болест на Crohn около 3/100 000/годишна - пик на честотата между 20 и 40 години - семейно натрупване, особено при болестта на Crohn (мутация на гена NOD2 при 50%) с мутация в гена DLG5 имат 50% по-висок риск от развитие на IBD .

. в крайния илеум и дебелото черво: -илеум изолиран 30% -дебелото черво изолирано 25% -инфекция на илеума + дебелото черво 45% -Макроскопско: -Трансмурално възпаление на всички стенни участъци на сегментно засегнатите чревни участъци -едематозно и фиброзно удебеляване на чревната стена с образуване на сегментни стенози -облекане на тротоарни камъни, "Настръхване" поради хистология на лимфофоликуларна хиперплазия - грануломатозно възпаление - хиперплазия на свързаните лимфни възли .

. Болката често е в дясната долна част на корема, но може да бъде локализирана и допълнително краниално (засягане на по-високи чревни отдели) - бъдете внимателни с диагнозата смущение на хроничен апендицит! Усложнения - Екстраинтестинални симптоми: - Кожа: Дерматози с недостиг на цинк (acrodermatitis enteropathica), афти, еритема нодозум, пиодерма гангренозум и др. -Очи (7%): еписклерит, ирит, увеит, кератит и др. -Стави (20%): Артрит (приблизително 25%), анкилозиращ спондилит, предимно HLA-B27 положителен (15%) -Черен дроб: PSC (първичен .

. Лекарствени: 5-аминосалицилова киселина = мезалазин, кортикостероиди, имуносупресори, TNF антитела (напр. Инфликсимаб), психосоматична помощ, групи за самопомощ, интервенционална ендоскопия, напр. Балонна дилатация на стенозирани чревни участъци-затваряне на фистули -прогноза на хирургията-висока честота на рецидиви! -Усложненията принуждават рано или късно .

. нормален курс за облекчаване на бръчките - Хроничен рецидивиращ курс (85%) - Повтарящите се обостряния (които могат да бъдат предизвикани от физически и психологически стрес) се редуват с периоди на пълна ремисия - 5 - 10% от пациентите остават без симптоми в продължение на много години след единична атака на заболяването - Често ограничени заболяване на ректума, сигмоидното дебело черво и дисталното черво - хронично продължително протичане без пълни ремисии (10%): оплакванията са различни .

. Усложнение на треската-Екстраинтестинални симптоми (по-рядко срещани от болестта на Crohn): -Кожа: афтозни язви, еритема нодозум, пиодерма гангренозум -Очи: ирит, увеит, еписклерит-стави: артрит, анкилозиращ спондилит (предимно HLA-B27 положителен) -черен дроб: първичен склерозиращ холангит .

. Екстраинтестинални симптоми - Редки - Често - Типични усложнения - Токсичен мегаколон - Кървене - Фистули, фисури, абсцеси, стенози - Конгломератни тумори Диаг. -Рентгенова снимка -Псевдополипоза -Стягане на жилището -Дълга, гладка тръба ("велосипедна тръба") -Фисури, релеф на павета -Сегментарни къси чревни стенози -Ендоскопия -Дифузно зачервяване -Уязвимост -Контактно кървене -Улцерации с лоша дефиниция .

. на колоректален карцином-Сонография: Възможно. Доказателства за дифузно удебеляване на стената на дебелото черво - лабораторно (параметри на възпаление): - Възможно. Анемия, левкоцитоза, ESR и CRP - в зависимост от възпалителната активност - Вероятно. Тромбоцитоза; в случай на повишен g -GT/AP -PSC изключва терапията -консервативна: -нутриционна терапия-заместване на дефицити (напр. желязо, дефицит на витамини) -лечебна терапия: месалазин = 5-аминосалицилова киселина = 5-ASA à локално ефективен .