Възпалено гърло - усложнения; аптечно списание

Лекарите правят разлика между гнойни и негнойни усложнения при болки в гърлото. Като цяло обаче днес те са много редки

При някои инфекции детето е по-добре в болница

Възпалено гърло: общ преглед
Възпалено гърло: Инфекциите са водещите причини
Възпалено гърло: алергии, други заболявания, дразнители
Възпалено гърло: усложнения
Възпалено гърло: диагноза
Възпалено гърло: самопомощ, терапия
Възпалено гърло: специализирана литература

Гнойни усложнения

Бадемов абсцес: В резултат на остър или хроничен тонзилит, например причинен от бактерии като стрептококи А (S. pyogenes), сливиците могат да загноят. Процесът може да се разшири в околната тъкан (мека тъкан).

Ако това не се предотврати чрез прилагане на антибиотици най-късно през кръвния поток, съществува риск от абсцес в областта, например перитонзиларен абсцес. Отравянето на кръвта може да възникне като усложнение (и двете са спешни случаи!). Много рядко бадемовият абсцес се развива спонтанно, без да има данни за предшестваща ангина тонзиларис. Описано е и двустранно явление.

Симптоми са тежки ангини, които се влошават при дъвчене и преглъщане, бързо нарастващо затруднено преглъщане, както и висока температура над 39 ° C или подновяване на повишената температура след предишен тонзилит Болката излъчва в ухото и шията от засегнатата страна. Поради силната болка, пациентът обикновено отказва да яде.

Той накланя главата си към болната страна, често тази, която е силно подута отвън, и избягва всяко движение на главата. Гласът е бучка, устата може да не се отвори правилно (челюстна скоба) и слюнката „прелива“. Отокът в гърлото може да причини значително задух. Понякога състоянието се влошава бързо. Понякога може да се случи и абсцес да причинява по-малко дискомфорт.

The диагноза Лекарят по уши, нос и гърло (УНГ) прави това, като опипва подутите шийни лимфни възли и по възможност с огледален преглед. Допълнителните изследвания включват вземане на проби за бактериологична диагностика и образни процедури.

The терапия В зависимост от констатациите и състоянието на пациента има пункция, разделяне на абсцес и дренаж или абсцес тонзилектомия, т.е.отстраняване на улцериралата сливица с едновременно отваряне на абсцеса. Използват се и антибиотици.

Не гнойни усложнения

Те съответстват на специфични последствия от възпалено гърло или възпаление на сливиците (фарингит или възпаление на сливиците или ангина тонзиларис), причинени от стрептококи А бактерии и скарлатина. Става дума за имуно-медиирани, така наречените стрептококови вторични заболявания като това остра ревматична треска и остри бъбречни инфекции.

Ревматичната треска следва стрептококова ангина А. От друга страна, острото бъбречно възпаление, наречено постстрептококов гломерулонефрит, може да се развие и след стрептококови А инфекции на кожата и меките тъкани. Последните не са предмет на тази статия.

Ревматична треска:

Симптоми: Около две седмици след острата стрептококова инфекция се появяват общи симптоми - главоболие, треска, изпотяване, както и болки в ставите и подуване, особено при големи стави.

Болката се променя от ставата в ставата. В допълнение към ревматоидните възли под кожата (около една трета от случаите) или - още по-рядко - пръстеновидни обриви (erythema annulare rheumaticum), може да участва и сърцето.

Показанията за това включват ускорен пулс, болка в гърдите и сърдечни аритмии. Също така е важно за прогнозата, че дефект на сърдечната клапа може да се развие в резултат на възпаление на сърдечната мембрана.

Хорея минор: Това усложнение, известно още като "ревматично", се появява рядко, вероятно само месеци след стрептококовата инфекция. Появяват се неврологични нарушения на движението, особено неконтролирани движения на ръцете.

Симптомите на заболяването обикновено отшумяват при обичайната терапия за вторично стрептококово заболяване с пеницилин и противовъзпалителни лекарства.

Остро възпаление на бъбреците (остър пост-стрептококов гломерулонефрит)

Подозрителни симптоми са отоци на тъканите. Най-добре могат да бъдат разпознати по клепачите (оток на клепачите). Децата обикновено нямат висока температура, но могат да се оплакват от главоболие и да им прилошава. Урината може да бъде обезцветена червеникаво-кафява поради наличието на кръв (макрогематурия).

Лекарят определя, че кръвното налягане е високо и урината е необичайна. В отделни случаи могат да възникнат усложнения като критично повишаване на кръвното налягане, спазми, сънливост и задух.
Терапия: В острата фаза на ревматично заболяване след стрептококова А инфекция или съответно възпаление на бъбреците, пациентите са най-добре настанени в клиниката за диагностика и планиране на терапията.

Неврологични усложнения на морбили: Дори ако морбили е много по-широко разпространен в неиндустриализираните страни и причинява много повече смъртни случаи, отколкото в Германия: изчислено е, че около един на хиляда пациенти с морбили страда от страшния остър енцефалит (постинфекциозен енцефалит).

Живозастрашаващото усложнение може да се появи няколко дни след появата на обрива.

Предупредителните признаци са симптоми като силно главоболие и нарушено съзнание. След тази трудна фаза, която често е свързана с кома, психически или физически увреждания могат да продължат.

Много рядко късно усложнение, наречено подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE). Това възпаление на целия мозък е фатално. Изследователите подозират, че причината е така наречената бавна вирусна инфекция с генетично модифицирани вируси на морбили.

Има около десет случая на всеки 100 000 страдащи. Децата под пет години са изложени на малко по-висок риск. Шест до осем години след инфекцията настъпват прогресивни психични, психологически и неврологични разстройства. В крайна сметка мозъчните функции отказват.