Възпаление на стомашната лигавица - стомашната болка е просто симптом на СЛУХА

Възпалението на стомашната лигавица е най-често срещаното стомашно заболяване. Ролята на Helicobacter pylori в това как помагат киселинните блокери и защо може да се развие рак на стомаха.

Особено след хранене, притискане се развиват болки, подобни на спазми: типичен признак на възпаление на стомашната лигавица, медицински гастрит. Други симптоми включват:

• болки в гърба (болки в стомаха излъчват назад)
• гадене
• повръщане
• Загуба на апетит
• Усещане за пълнота
• киселини в стомаха
• Чувствителна на натиск област на стомаха

Причини за остро възпаление на стомашната лигавица - от алкохол до цигари

Остър гастрит може да бъде предизвикан от:

• развалена храна (хранително отравяне)
• Твърде много храна, особено мазнини и захар
• люти подправки
• Дразнители като кафе, никотин, алкохол
• някои лекарства (като болкоуспокояващи, които могат да увредят стомашната лигавица, като ацетилсалицилова киселина, диклофенак, но също и кортизон)

Тези вещества дразнят и увреждат лигавицата на стомаха. В резултат на това разяждащата стомашна киселина може да проникне до стомашната стена и да предизвика там възпаление. Ако тригерите се избегнат и стомахът се пощади, тази форма на гастрит често се лекува след няколко дни. Процесът на оздравяване може да отнеме седмици.

Причини за хронично възпаление на стомашната лигавица - Helicobacter pylori стомашен зародиш

Но симптомите на гастрит не винаги са толкова изразени. Хроничното възпаление на стомашната лигавица причинява почти никакви симптоми и често остава неоткрито, докато не се получат сериозни увреждания. Всеки втори човек над 50 години в западните индустриализирани държави страда от тази форма на гастрит.

Причината за хроничното възпаление обикновено е стомашният зародиш Helicobacter pylori (H. pylori). Бактерията се настанява под лигавицата на стомаха и се размножава там. В тази област патогените са до голяма степен защитени от агресивната стомашна киселина, която обикновено надеждно унищожава микробите. Освен това, H. pylori неутрализира стомашната киселина и се предпазва по този начин. Зародишът също така образува токсини, които бавно разрушават стомашната лигавица. По този начин може да се развие стомашна язва или дори рак на стомаха.

Заразен ли е H. pylori?

Все още не е ясно изяснено как човек може да се зарази със стомашния зародиш. Предполага се, че бактериите идват от фекалиите и постъпват в тялото със заразена храна. Все още не е установено дали е възможна инфекция през лигавиците, например при целувка.

Откриването на стомашния зародиш е сравнително ново. През 2005 г. австралийското изследователско дуо Робин Уорън и Бари Маршал получиха Нобелова награда за медицина за това. Уорън е първият, който идентифицира Helicobacter pylori през 1979 г., след което Маршал демонстрира във впечатляващ самоексперимент разрушителния ефект на зародиша върху стомаха.

Форми на хронично възпаление на стомашната лигавица и автоимунен гастрит

Но автоимунно заболяване също може да бъде причина за хроничен гастрит. Тогава антителата, които организмът сам произвежда, атакуват стомашната лигавица, сякаш са болест.

Хроничното възпаление на стомашната лигавица се разделя на различни форми според задействащия механизъм: според A, B и C:

Гастрит тип А или автоимунен гастрит се среща само в пет процента от случаите.

Гастрит тип В или Helicobacter pylori представлява 85% от заболяванията и следователно е най-честата форма на хронично възпаление на стомашната лигавица.

Гастрит тип С или химично индуцирано възпаление на стомашната лигавица, причинителите са химични вещества, главно от лекарства. Около десет процента от случаите отговарят на тип С.

Диагноза - гастроскопията често е неизбежна

Особено в случай на остро възпаление на стомашната лигавица, лекарят може да постави диагноза от описанието на симптомите и от доклада за това какво е изядено, пияно и погълнато. За да се изключат други причини, полезно е ултразвуково изследване на горната част на корема. Тъй като заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчката също могат да причинят симптоми, подобни на гастрит.

Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, гастроскопията ще донесе сигурност. За да направите това, трябва да сте трезви. Под лека отлагаща анестезия, гастроентерологът води малка, гъвкава тръба (ендоскоп) през устата през хранопровода и стомаха до дванадесетопръстника. Камерата и мини инструментите на върха на тръбата дават на лекаря точен поглед върху състоянието на органите. Освен това се вземат тъканни проби (биопсия).

Този материал може да се използва в лабораторията, за да се определи дали е налице гастрит и дали Helicobacter pylori може да бъде открит. Гастроскопията обикновено отнема само десет минути. Освен ако гърлото също не трябваше да се анестезира със спрей - което днес е рядко необходимо, тъй като ендоскопът става по-тънък и мек - можете да ядете веднага след това. Следвайте точно указанията на лекаря.

Остър гастрит - основната част от лечението е почивката

Ако развалената храна е причина за възпаление на стомашната лигавица, често е достатъчно да изчакате, да си починете и да пиете чай. Ако гастритът идва от лекарства, трябва да преминете към други активни съставки в консултация с Вашия лекар или да вземете допълнителни лекарства, които предпазват стомашната лигавица.

Домашни средства за лечение на остър гастрит:

• Бързо в продължение на един или два дни, като през това време трябва да пиете много вода, като тиха, не твърде студена вода.

• Пийте билкови чайове, които успокояват стомаха, като чай от лайка или чай от маточина. Ментата може и да не е полезна (просто опитайте няколко глътки).

• Пийте топъл зеленчуков бульон от картофи и моркови, само леко осолен.

• След постните дни започнете с малко сухари, каша или супа с юфка и зеленчуци.

Ако въпреки това симптомите са силно изразени, лекарят препоръчва и прием на лекарства. В случай на тежки спазми в стомаха, това са антиеметици, например в случай на изразено гадене.

Киселинни блокери и други лекарства за хроничен гастрит

Ако гастритът е продължил дълго време, лекарят ще предпише лекарства в зависимост от причината.

Ако Helicobacter pylori е причината за възпалението на стомашната лигавица, антибиотиците са предпочитаното лечение. Това са две различни активни вещества (кларитромицин и амоксицилин), които трябва да се приемат в продължение на пет до седем дни. Антибиотиците обикновено унищожават микробите за много дълъг период от време, често завинаги. В допълнение към тази ерадикационна терапия, лекарствата са полезни за инхибиране на производството на стомашна киселина, така че увреждането на лигавицата да заздравее по-бързо. Като правило се изискват три лекарства (тройна терапия), т.е.две антибиотици плюс инхибитор на стомашната киселина.

При гастрит, но също и при рефлуксна болест с киселини, различни лекарства могат да намалят агресивността на стомашната киселина:

Антиациди - тези лекарства неутрализират стомашната киселина. Те съдържат калциев карбонат, бикарбонат или хидроксид и се понасят много добре. Ефектите им обаче продължават само няколко часа.

H2 блокери (H2R-A) - тези лекарства блокират докинг точките на пратените вещества, които са отговорни, наред с други неща, за производството на стомашна киселина. H2 блокерите с активните съставки ранитидин, низатидин, фамотидин и циметидин забавят производството на стомашна киселина до 12 часа. H2 блокерите могат да взаимодействат с антикоагуланти. Освен това те трябва да се приемат дълго време след определени сърдечни лекарства, лекарства за астма и антидепресанти, тъй като в противен случай ефектът от тези лекарства може да се усили или удължи.

Инхибитори на протонната помпа или инхибиторите на протонната помпа (PPI) - блокират ензим, който кара стомашната киселина да произвежда. Активните съставки омепразол, пантопразол, езомепразол, рабепразол или лансопразол намаляват производството на стомашна киселина. Ефектите могат да продължат два или повече дни.

Недостиг на витамини и деменция от инхибитори на протонната помпа?

Инхибиторите на протонната помпа често се приемат в продължение на години, например в случай на хронична киселини с риск от гастрит или ако човек е трайно зависим от лекарства за болка поради заболяване. Високоефективните киселинни блокери обаче могат да бъдат рискови, особено при високи дози и продължителна употреба. Някои изследвания показват това. Следователно лекарството може частично да попречи на тялото да използва правилно някои жизненоважни вещества, като витамин В12. Рискът от развитие на деменция също може да се увеличи, както разкрива германско проучване.

Следователно, в дългосрочен план, блокерите на киселини трябва да се приемат само след консултация с лекар. Диетичните добавки могат да бъдат полезни за предотвратяване на предстоящия дефицит на витамини.

Източници: Насоки на Обществото за детска гастроентерология и хранене (GPGE): Гастрит и Улкус, Професионална асоциация на интернистите

---