Възпаление на щитовидната жлеза - лечение

Възпалението на щитовидната жлеза (тиреоидит) е много рядко заболяване на щитовидната жлеза. Само около един до три процента от пациентите с щитовидната жлеза страдат от възпаление на щитовидната жлеза.

При тиреоидит малкият орган с форма на пеперуда в гърлото е възпален. (Снимка: AndreyPopov/Depositphotos)

Бърз Преглед

Какво е тиреоидит: Възниква възпаление от бактерии или наранявания.
Симптоми: Обикновено подуване на щитовидната жлеза, болка при преглъщане и в областта на щитовидната жлеза, както и повишена температура.
причина: Възпалението на щитовидната жлеза може да е резултат от бактерии, наранявания, но също и от лъчева терапия.
лечение: Зависи от причината. В случай на бактериална атака обикновено се предписва антибиотик. В противен случай се използват противовъзпалителни лекарства и диетата се променя.
Други усложнения: Упражнението може да помогне за укрепване на имунната система отново. Въпреки това може да влоши възпалението. Най-добре е да обсъдите това с лекаря.
предотвратяване: Превенцията е възможна само в ограничена степен.

Съдържание

Форми на тиреоидит

Остър тиреоидит

Може да се получи остър тиреоидит бактерии (гноен тиреоидит) или след Наранявания както и радиойод или лъчетерапия (негноен тиреоидит).

Подостър тиреоидит

Подострите инфекции на щитовидната жлеза се причиняват от Вируси изброени тиреоидит де Quervain и тихи тиреоидит бяха преброени.

Хроничен тиреоидит

Хроничното възпаление на щитовидната жлеза се приписва на тиреоидит на Хашимото, болест на Грейвс, тиреоидит след раждането или тиреоидит, свързан с лекарства.

Причини за възпаление на щитовидната жлеза

В зависимост от вида на възпалението на щитовидната жлеза трябва да се имат предвид много различни причини за появата на заболяването.

Остро бактериално възпаление на щитовидната жлеза

Гнойното възпаление на щитовидната жлеза се причинява от бактерии, които са достигнали до щитовидната жлеза чрез кръвта. В повечето случаи те идват от бактериални инфекции в гърлото, носа или ушите. Такъв гноен тиреоидит е много рядък.

Негноен тиреоидит

Нараняванията и лечението на тумори в областта на шията с лъчева или радиойодна терапия могат да доведат до възпаление на щитовидната жлеза. Тук обаче не се образува гной.

Хахимото тиреоидит

Най-известната форма на автоимунно възпаление на щитовидната жлеза е тиреоидит на Хашимото. При тази форма на заболяването тялото образува антитела срещу собствената си щитовидна жлеза, което причинява възпалението. Защо това е така, все още не е изяснено.

Тиреоидит на De Quervain

The подостра и предизвикана от вируси Thyreoidits de Quervain обикновено се проявява две до три седмици след вирусна инфекция, която е засегнала горните дихателни пътища.

Възпалението започва и протича много по-бавно от остър тиреоидит. Жените са по-често засегнати от мъжете.

Тази форма на възпаление на щитовидната жлеза е описана за първи път от швейцарския хирург Фриц де Куервен през 1904 година.

Следродилен тиреоидит

Тиреоидит след раждането засяга само жените и се развива около шест до 24 седмици след раждането на дете. Около четири процента от всички майки развиват тази форма на тиреоидит.

В медицината се подозира, че следродилният тиреоидит е ненормална форма на автоимунно индуциран тиреоидит. По време на бременност обикновено се потискат много имунни процеси - включително автоимунни процеси. През първите няколко седмици след раждането обаче имунната система се възстановява и рядко може дори да реагира свръхактивна.

Първоначално има свръхактивна щитовидна жлеза, която се превръща в слабо работеща щитовидна жлеза след период от около шест до девет месеца. Това може да бъде последвано от спонтанно излекуване, но болестта може да продължи и да продължава.

Тиреоидит, свързан с наркотици

Възпалението на щитовидната жлеза може да бъде причинено и от някои лекарства. Лекарството срещу хепатит С е едно от типичните лекарства, които могат да причинят свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза интерферон както и лекарството, използвано при сърдечни аритмии Амиодарон.

Симптоми на тиреоидит

Симптомите, които се проявяват при възпаление на щитовидната жлеза, зависят от това дали е остър, подостър или хроничен тиреоидит.

Симптоми на остър тиреоидит

Острото възпаление на щитовидната жлеза често може да причини силна болка и затруднено преглъщане. (Снимка: kleberpicui/Depositphotos)

Както гнойният, така и негнойният тиреоидит протичат с тежък Болка ръка за ръка. Възпалението също се характеризира с пълни подуване щитовидната жлеза, както добре Зачервяване и а прегряване възможно в областта на щитовидната жлеза.

Има и подуване на лимфните възли треска а понякога и силен дискомфорт при преглъщане.

Симптоми на подостър тиреоидит

За разлика от острия тиреоидит, подострото възпаление на щитовидната жлеза обикновено започва бавно.

Тиреоидит на De Quervain, причинен от вируси, се проявява с болка в щитовидната жлеза. Те могат да излъчват до челюстта, в ушите, цялата глава или дори в областта на гърдите. Типичните нежелани реакции са:

Умора и слабост
Главоболие, както и мускулни болки
затруднено преглъщане

Въпреки това, подострото протичане на тиреоидита също може да протече почти без симптоми. В този случай се извиква от Тих тиреоидит (тихо възпаление) говори. Това може да доведе до свръхактивна щитовидна жлеза, която се причинява от Загуба на апетит, нервност, загуба на тегло, безпокойство, затруднена концентрация и постоянно усещане за топлина е маркиран.

Симптоми на следродилен тиреоидит

Тиреоидит след раждането обикновено започва с свръхактивна щитовидна жлеза, която прогресира лесно и причинява само леки симптоми като умора, вътрешно безпокойство или сърцебиене.

С прехода към слабо функционираща щитовидна жлеза могат да се появят типични симптоми, включително:

Лоша концентрация
умора
Запек (запек)
Качване на тегло
Нарушения на кръвообращението
Забавяне на сърдечния ритъм
Загуба на либидо

Симптоми на тиреоидит на Хашимото

Тиреоидит на Хашимото рядко се проявява с ясни симптоми в началото. Ето защо тиреоидитът на Хашимото често остава неоткрит в продължение на години. Първите симптоми обикновено се появяват, когато възпалението води до хипотиреоидизъм и неговите типични симптоми.

Въпреки това, особено в началото, може да има временна свръхактивна щитовидна жлеза с класически проблеми като повишено изпотяване, нервност, сърцебиене и загуба на тегло.

В някои случаи Хашимото показва и бавно нарастващо подуване в областта на щитовидната жлеза, съчетано с вид бучки в гърлото.

Симптоми на лекарствено-индуциран тиреоидит

Ако се появи тиреоидит, свързан с наркотици, лекарството е определящо за симптомите.

Ако се проведе интерферонова терапия, около две трети от всички пациенти развиват слабо функционираща щитовидна жлеза, а една трета от пациентите развиват свръхактивна щитовидна жлеза. В редки случаи свръхфункцията също се заменя с недостатъчна. Степента, до която е нарушена функцията на щитовидната жлеза, е определяща за симптомите. В зависимост от недостатъчната или свръхфункцията се появяват съответните симптоми.

Ако пациентът трябва да приема амиодарон, това също може да доведе до възпаление на щитовидната жлеза. По правило тиреоидит може да бъде причинен от определена предразположеност към болестта на Хашимото или Грейвс. Продължителната употреба на лекарството обикновено може да доведе до лек хипертиреоидизъм, който обикновено е без симптоми. В следващия курс е възможен преход към подфункция.

Прегледи и диагностика

За да се диагностицира възпалението на щитовидната жлеза, първо е направено подробно анамнес необходимо. Лекарят първо ще попита за предишната медицинска история. В допълнение към възникналите оплаквания роля играят и информация за възможни предишни заболявания или фамилна анамнеза.

Кръвен тест

Тогава ще се извърши физическият изпит. Извършва се и кръвен тест, тъй като увеличаването на определени възпалителни стойности (напр. Скоростта на утаяване и С-реактивният протеин директно показват възпаление на щитовидната жлеза. Количеството бели кръвни клетки, което - за разлика от подострото възпаление - също се определя острият тиреоидит се увеличава и също се измерват нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Сонография

Лекарят може да използва ултразвук за откриване на възпалена щитовидна жлеза. (Снимка: AndreyPopov/Depositphotos)

При съмнение за възпаление на щитовидната жлеза се извършва и ултразвук. Здравата щитовидна жлеза може да се покаже ярко и с еднаква структура. Ако има възпаление, щитовидната жлеза е по-тъмна и структурата й изглежда отпусната. Ако има тиреоидит на Хашимото, щитовидната жлеза също е по-малка, отколкото в здравословно състояние.

Фина иглена биопсия

Използвайки биопсия с фина игла, лекарят взема и тъканна проба от органа за по-подробно изследване. В Thyreoidits de Quervain например гигантските клетки на Langhans могат да се видят под микроскопа.

При необходимост се извършват допълнителни изследвания. Такъв е случаят например, ако има съмнение за автоимунно възпаление на щитовидната жлеза.

Лечение на възпаление на щитовидната жлеза

Лечението на тиреоидит зависи от неговия ход.

Лекувайте остър тиреоидит

Ако има остро гнойно възпаление на щитовидната жлеза, лечение с Антибиотици.

За облекчаване на болката можете охлаждащи подложки допринесе. Противовъзпалителните лекарства като диклофенак или ацетилсалицилова киселина също облекчават болката.

Ако поради възпалението вече се е образувал абсцес, е необходима пункция или дори операция за отстраняване на съдържащата се гной.

Ако възпалението на щитовидната жлеза е непроводимо, обикновено са достатъчни противовъзпалителни лекарства.

Лечение на подостро възпаление на щитовидната жлеза

В повечето случаи подострият тиреоидит се лекува спонтанно сам по себе си. Може да се използва при болка противовъзпалителни лекарства а в тежки случаи може да се използва и кортизон (напр. преднизолон).

Освен ако не е a следродилен тиреоидит действия, които са причинили подфункция, обикновено са първоначално подходящи Тиреоидни хормони администриран. Временният хипертиреоидизъм може да се лекува с бета-блокери. След определен период от време трябва да се провери дали функцията на щитовидната жлеза се е регулирала сама.

Ако има свързано с лекарството възпаление на щитовидната жлеза, лечението се провежда в зависимост от възникналите функционални нарушения. Ако щитовидната жлеза е слабо активна, се прилагат хормони на щитовидната жлеза. Ако има свръхактивна щитовидна жлеза, тогава - в зависимост от тежестта на заболяването - е показана диета с ниско съдържание на йод. Ако хиперфункцията е много тежка, терапията с радиойод или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза са средство за избор.

Ако амиодаронът е отговорен за възпалението на щитовидната жлеза, лекуващият лекар трябва да потърси алтернатива и да прекрати лекарството, ако е възможно.

Домашни средства за лечение на тиреоидит

Възпалението на щитовидната жлеза често се подценява. Някои домашни лекарства или специална диета могат да бъдат полезни, особено при хроничен курс.

Пациентите, страдащи от хронично възпаление на щитовидната жлеза (напр. Хашимото), трябва да намалят консумацията на богати на въглехидрати храни като тестени изделия, хляб или дори ориз. Здравословни мазнини от растителни масла обаче са важни. Твърди се, че по-специално омега-3 мастните киселини имат противовъзпалителен ефект, поради което съответните храни могат да бъдат включени в менюто.

Омега-3 мастните киселини могат да имат положителен ефект върху тежестта на автоимунното заболяване. (Снимка от: bit245/Depositphotos)

Освен това някои жизненоважни вещества осигуряват добра подкрепа при терапията на възпаление на щитовидната жлеза. Следните жизненоважни вещества - в допълнение към омега-3 мастните киселини - могат да бъдат полезни:

Витамин С и Е, бета-каротин: Особено при пациенти с Хашимото, винаги има повишено образуване на свободни радикали. Те от своя страна активират автоимунния процес на щитовидната жлеза. Антиоксидантите като витамин С и витамин Е, както и бета-каротинът могат да противодействат на това.
Селен: Селенът играе решаваща роля в производството на някои хормони на щитовидната жлеза. Доказано е, че има положителни ефекти, особено при лечението на тиреоидит на Хашимото.
Цинк: Пациентите - както жени, така и мъже - имат ниски нива на цинк в кръвния си серум, когато имат тиреоидит. Допълнителна доза цинк може да бъде полезна в случай на тиреоидит, за да подпомогне функциите на имунната система.

Какво мога да направя сам?

В случай на възпаление на щитовидната жлеза е препоръчително да накарате тялото да активира силите за самолечение. В допълнение към терапията с жизненоважни вещества и здравословната и разнообразна диета, това включва и достатъчно упражнения.

Възпаление и упражнения на щитовидната жлеза

По-специално редовното упражнение е полезно, когато става въпрос за регулиране на имунната система. Може да има противовъзпалителни ефекти.

Но внимавайте: В случай на остро възпаление на щитовидната жлеза, което е естествено свързано с болка, физическата активност е по-скоро противопоказана. Трябва да се избягват физически упражнения, особено ако възпалението е придружено от треска и силно спадане на заболяването. В този случай е по-вероятно да се прилага стриктна почивка в леглото и избягване на тежки физически натоварвания.

При подостро възпаление на щитовидната жлеза, поради често коварното начало, трябва предварително да се обсъди с лекаря до каква степен са възможни спортни дейности.

При хронично възпаление на щитовидната жлеза упражненията обикновено са възможни, но трябва да се обсъдят и с лекар предварително. Пациентите трябва да избягват високоефективни спортове, но умерените упражнения често са добре.

Важно е пациентите да спазват стриктно личните си граници. Това може да се промени поради възпаление на щитовидната жлеза, нивото на работа на тялото може да бъде по-малко, отколкото преди заболяването. Тези, които трябва да избягват спортни дейности, могат да намерят упражнения и в ежедневните разходки.

Възможни усложнения и протичане на заболяването

Преди всичко формите на остро и подостро възпаление на щитовидната жлеза обикновено се лекуват без усложнения или последици.

При хронично възпаление на щитовидната жлеза, от друга страна, често има частично или пълно разрушаване на щитовидната тъкан, което от своя страна трайно води до слабо функционираща щитовидна жлеза. В този случай пациентите трябва да приемат хормони на щитовидната жлеза (L-тироксин, левотироксин) за цял живот.

Предотвратяване на възпаление на щитовидната жлеза

Възпалението на щитовидната жлеза може да бъде предотвратено само в ограничена степен. Инфекции като вирусни или бактериални инфекции в гърлото и фаринкса трябва да се лекуват адекватно, за да се избегне поне суперинфекция и последващо остро възпаление на щитовидната жлеза. Понастоящем не са известни други мерки за предотвратяване на възпаление на щитовидната жлеза.

Автор: Редакционен екип на FitundGesund
Информация за автора: Медицински редактори и журналисти
Създадено на: 10.10.2018
Преработено на: 08.04.2020

МОЖЕТЕ ДА СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ

Езиковото покритие разкрива здравословното състояние

Благодарение на външния си вид и промените в цвета и структурата, езикът ни често ни показва доста точно как вървят нещата.

Възпалено гърло

Лигавицата на гърлото се възпалява остро или хронично при възпаление на гърлото. Вирусите са отговорни предимно за инфекцията.

Болка във врата

Около 15 процента от хората страдат от болезнен дискомфорт в областта на шията. Причините за това могат да бъдат различни.

Парещ език - усещане за парене на езика

Това е тревожно, неприятно сетивно разстройство, което често не се проявява чрез допълнителни симптоми.