Възпаление на яйчниците и възпаление на маточната тръба - здравен портал за диагностика и терапия
Изписването и болката по време на полов акт могат да показват възпаление на фалопиевите тръби/яйчниците. Понякога обаче това се случва коварно и незабелязано. Поради възможните усложнения (като безплодие), антибиотичното лечение започва незабавно, ако се подозира.
Симптоми
Аднексит/ПИД („Тазова възпалителна болест“) обикновено води до болка в долната част на корема и отделяне от влагалището. В допълнение, полов акт често се възприема като болезнен (диспареуния), възможни са също нарушения на кървенето и треска. Вагинално възпаление (колпит) и инфекция на пикочните пътища често се появяват едновременно.
Забележка При хламидиална инфекция симптомите може да не се проявят или да бъдат леко забележими. Възможно е обаче последващо увреждане на фалопиевите тръби.
диагноза
След снемане на анамнезата (анамнеза) се извършва гинекологичен преглед. Ако се появят симптоми като отделяне или болка, се взема намазка от лигавицата на влагалището и около шийката на матката. След това в лабораторията се извършват бактериологични изследвания и цитологични изследвания. Не всички микроби могат да бъдат открити директно (напр. Анаероби). Обикновено вагиналната флора е нарушена. При това обикновено се виждат много бактерии Döderlein, които осигуряват балансирана среда и по този начин предпазват от инфекции.
Кръвна проба ще изясни дали възпалителната стойност CRP и скоростта на утаяване са увеличени и дали в кръвта има микроби. Ултразвукът (сонография) понякога показва аномалии във фалопиевите тръби и съседните региони.
Диагнозата се потвърждава чрез лапароскопия, ако това изглежда разумно. Напр. да се изключат други заболявания (особено апендицит и извънматочна бременност) или в случай на усложнения (като сраствания, абсцеси).
терапия
Стандартното лечение на аднексит/ПИД е антибиотична терапия с няколко препарата едновременно. Във всеки случай той продължава четиринадесет дни и също се прилага интравенозно в началото. Дори преди диагностицирането на причинителя на микроби, антибиотик се прилага незабавно, ако има съмнения. Веднага след идентифициране на патогена, антибиотичният режим се коригира, ако е необходимо. Пациентът също трябва да се успокои. Ако няма подобрение на симптомите след целенасочена антибиотична терапия, може да се извърши лапароскопия за потвърждаване на диагнозата.
Спиралата е възможен носител на зародиш и може да бъде премахната. Лекарствата за облекчаване на болката могат да помогнат. Препоръчителен е контролен преглед четири до шест седмици след края на терапията. В по-изразени случаи (напр. С висока температура, високи стойности на възпаление, силна болка), ако диагнозата е неясна или е налице бременност, е необходим престой в болница. Ако има абсцеси, обикновено се извършва операция.
Забележка Ако последният полов акт е бил в рамките на шейсет дни от появата на симптомите, лечението на партньора е ефективно, за да се избегнат рецидиви. В случай на хламидиална или гонококова инфекция, партньорът винаги трябва да бъде лекуван.
Кого да попитам?
Как ще бъдат покрити разходите?
Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. Вашият лекар или амбулаторната клиника обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория.
За повече информация вижте Разходи и франшизи. Информация за разходите за болничен престой може да се намери в раздел Какво струва болничният престой?
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализирано 06.04.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Харалд Лас Към групата от експерти
Подобни статии
Търсене на здраве
Лекари, аптеки, болници, специализирани амбулаторни отделения, други доставчици на здравни услуги, групи за самопомощ, консултативни центрове, информация за медикаменти: здравословно търсене с един поглед.