Възпаление на чернодробната тъкан, остра недостатъчност
Увреждане на черния дроб при дете, деца
Чернодробно заболяване придружени от редица клинични синдроми. Следните симптоматични комплекси са по-чести: възпаление на чернодробната тъкан, нарушена портална циркулация, симптомокомплекс на остра и хронична чернодробна недостатъчност и др. Добър детски лекар е поликлиника Маркушка.
Възпаление на чернодробната тъкан при деца
Комплекс от симптоми възпаление на чернодробната тъкан е комбинация от морфологични, физиологични и метаболитни промени, които настъпват в организма в отговор на различни фактори, увреждащи черния дроб: биологични (вируси, бактерии, гъбички, имунни комплекси и др.), токсични, физически и др. Той включва редица синдроми: цитолитичен, мезенхимално-възпалителен, холестатичен, хепатопривиален.
Цитолитичен синдром възниква поради нарушения на структурата на чернодробните клетки. Тези нарушения понякога се ограничават само до клетъчните мембрани, но по-често те се разпространяват в цитоплазмата и обхващат отделни клетки като цяло. Цитолизата е един от основните показатели за активността на патологичния процес в черния дроб.
Синдром хепатоцелуларна недостатъчност характеризиращо се с висока температура, загуба на тегло, жълтеница, хеморагична диатеза, екстрахепатални признаци: "чернодробен език", "чернодробни длани", "паякообразни вени", промени в ноктите, растеж на косата, гинекомастия и др. В кръвта се наблюдава намаляване на нивото на албумин, холестерол, концентрация на съсирващите компоненти и антикоагулантна кръвна система (протромбин, фактори V, VII, фибриноген и др.), повишени нива на билирубин, признаци на нарушени други чернодробни функции.
Доказано е, че няма изразени промени в нивата на холестерола при пациенти с леки остри и хронични чернодробни заболявания. В същото време при умерено и особено тежко увреждане на черния дроб има явно намаляване на нивата на холестерола, което е тревожен сигнал, показващ възможността за развитие хепатоцелуларна недостатъчност.
Мезенхимално-възпалителен синдром показва активността на патологичния процес в черния дроб. Клинично се характеризира с висока температура, артралгия, лимфаденопатия, спленомегалия, васкулит (кожа, бели дробове).
Холестатичен синдром характеризиращо се или с първично (нарушаване на регулирането на действителните жлъчно-секретиращи механизми на хепатоцитите), или с вторично нарушение на жлъчната секреция. Вторично увреждане на жлъчната секреция се развива в случаи на билиарна хипертония, което от своя страна е свързано с препятствие на нормалния поток на жлъчката в жлъчните пътища. Клинични прояви: персистиращ сърбеж, жълтеница, пигментация на кожата, ксантелазма, потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията.
Чернодробен байпасен синдром на Портокавал, синдром на увредения черен дроб. Индикаторите за байпас на черния дроб са вещества, които обикновено текат предимно от червата към порталната вена и черния дроб. При патологични състояния, заобикаляйки черния дроб (с развитието на венозни колатерали), тези вещества влизат в общата система на кръвния поток. Следователно концентрацията на тези вещества в кръвния серум рязко се повишава по време на портокавалното шунтиране, което свидетелства в полза на синдрома на "увредения" черен дроб.