Възпаление на бурсит (бурсит)

Бурситът се характеризира с болка и подуване, най-често при големи стави като рамо, коляно или тазобедрена става. Това може да бъде предизвикано от механичен стрес, но също и от бактериални патогени, които проникват през бурса.

Ако рамото или коляното са болезнено подути, това понякога се дължи на структура, която мнозина дори не познават: т.нар. Бурса (bursa synovialis) е малка торбичка, пълна с течност, която действа като вид възглавница в области на тялото, които са особено подложени на натиск.

Бурсите седят, например, между костите и мускулите или между ставните капсули и сухожилия, които иначе биха се притиснали или търкали една в друга. Бурсите позволяват течни и безболезнени движения - например в ханша, където мускулите и сухожилията се плъзгат многократно по голямата издатина на бедрената кост (по-голям трохантер).

Как възниква бурситът?

Ако обаче бурсата е постоянно раздразнена, наранена или заразена от бактерии, това води до бурсит. Също така болести като Ревматоиден артрит и подагра може да причини това, което е известно като бурсит. Тогава определени движения са болезнени и са възможни само в ограничена степен; бурсата набъбва и е чувствителна към натиск.

Лекарите правят разлика между различните форми на бурсит в зависимост от засегнатата бурса.

Най-често срещаните петна за бурсит:

Ако бурситът пламва относително внезапно, лекарите говорят за остър бурсит. Но може да се развие и в бедрата, коленете и раменете хроничен бурсит развиват се - тогава бурсата набъбва отново и отново и причинява дискомфорт.

Бурсит (бурсит): симптоми

Например, ако бактериите попаднат в бурсата чрез ожулване на коляното (инфекциозен бурсит), това почти винаги се изразява чрез остри симптоми. Особено на коляното или лакътя, където бурсата е директно под кожата, тя се характеризира като дебела подута подутина, която също може да бъде зачервена и нагрята. Определени движения и докосвания на бурсата причиняват болка.

При бурсит в тазобедрената става болката може да излъчва и в краката. Отвън обаче обикновено не се вижда оток, тъй като съответната бурса не е директно под кожата.

Симптоми на инфекциозен бурсит

Болки в гърба, напрежение или мускулни крампи: Проблемите с мускулите и ставите имат много лица. Прочетете всичко за симптомите, причините и лечението тук

Докато при инфекциозен бурсит могат да се появят симптоми като треска, умора и подути лимфни възли, бурситът често се развива доста незабележимо и бавно в резултат на претоварване или дразнене (бактериален бурсит). В началото много страдащи почти не забелязват бурсита, докато бурсата продължава да набъбва.

Бурсит (бурсит): причини

Бурсите обикновено се използват за абсорбиране на налягане и триене между различните структури на тялото. Ако се запали обаче, самият този малък „буфер“ се превръща в проблем: Различни стимули могат да го надуят и да станат болезнени.

По принцип са възможни следните причини за бурсит:

постоянно дразнене и претоварване, например в случая на керемиди, които работят много на колене или спортни стрелци, чиито лакти са винаги на едно и също място
многократни удари и падания върху една и съща част от тялото, например борци, хокей на лед или хандбалисти
Инфекциозни причини, например когато бурса се разкъса при падане и бактериите проникнат
различни заболявания, например подагра или хронични възпалителни заболявания като ревматоиден артрит

Рискови фактори за бурсит

Като рисков фактор за бурсит в тазобедрената става (Трохантеричен бурсит) също се прилагат напреднала възраст, наднормено тегло и неправилно подравняване на таза или гърба. Особено когато се добавят непознати стресове като дълъг поход, това са типични причини за бурсит.

Бурсит (бурсит): диагноза

На първо място, лекарят задава на въпросното лице няколко въпроса - например какви симптоми съществуват и как са се развили. Също така е важно дали има нараняване или един злополука или дали съответната част на тялото е била изложена на необичайни напрежения. Те включват например ремонтни дейности или дълги преходи. Също така някои спортни дейности като Борба или Хандбал и предишни заболявания като подагра могат да бъдат решаващи улики за диагностицирането на бурсит.

Палпация на бурсата

В следващата стъпка лекарят разглежда отблизо болезнената част на тялото. При бурсит в повечето случаи вече може да се види отвън оток. Лекарят внимателно усеща възпалената бурса - от една страна, той може да усети движението на течност под кожата и, от друга страна, да тества дали отокът е чувствителен към натиск. Ако възпалена бурса е толкова дълбоко в тъканта, че не може да се усети отвън, a Ултразвуково изследване да бъдем полезни.

Течна проба при съмнение за инфекциозен бурсит

Ако се подозира инфекциозен бурсит, лекарят взема малка проба от течността от бурсата с помощта на пункционна игла. Той често може да разбере по цвета дали е инфекциозен или бактериален бурсит. За точна диагноза пробата се изследва в лабораторията за възможни патогени.

За да се изключи, че зад болката се крият други ортопедични проблеми, могат да се използват и други образни методи като рентгеново изследване.

Бурсит (бурсит): терапия

В случай на бурсит, основата на всяка терапия е да се защити въпросното лице Става. Трябва да си вземете почивка за няколко седмици, особено ако спортувате активно. В случай на лек бурсит, това - подкрепено от превръзки с деконгестантни мехлеми - може да бъде достатъчно, за да може бурситът отново да отшуми. Ако болката е силна, лекарят може също да предпише болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Охлаждащото лечение често е по-добро от затоплянето при бурсит

По принцип: охлаждането е по-добрата терапия от затоплянето при бурсит. Посещенията в сауната и използването на топлина са по-склонни да бъдат вредни в случай на бурсит, тъй като те могат да засилят възпалителната реакция. Приложенията с охлаждащи подложки, от друга страна, могат да помогнат за намаляване на отока.

В случай на инфекциозен бурсит, лекарят използва антибиотици за лечение на бактериите. Обикновено той дава лекарството директно със спринцовка за няколко дни, след което лечението продължава с таблетки.

Понякога има шанс лекарят да пробие бурсата и течността, която се съдържа, да изтече. По-специално при хроничен бурсит, бурсата често се запълва отново след кратко време. Инжекциите на кортизон директно в подутата бурса често са полезни: кортизонът има противовъзпалителен и деконгестиращ ефект.

Ако нито една от тези терапии не е ефективна при хроничен бурсит, бурсата трябва да бъде напълно отстранена като част от операцията. Хирургът премахва бурсата чрез разрез на кожата - лекарите наричат това Бурсектомия.

Възпаление на бурсит (бурсит): курс

Острият бурсит обикновено преминава много бързо: започва относително внезапно с болка и подуване на засегнатата бурса. Хроничният бурсит обикновено започва доста коварно, но може да бъде изключително упорит и да пламва отново и отново.

Бурситът рядко излиза извън контрол

Ако бурситът се лекува достатъчно рано, прогнозата обикновено е благоприятна. Въпреки това, усложненията не винаги могат да бъдат изключени: Нелекуваният инфекциозен бурсит може в екстремни случаи Отравяне на кръвта (сепсис) спусък. След операцията на бурса, в някои случаи остават ограничения на движението на съответната става. В повечето случаи обаче бурситът протича добре.

Бурсит (бурсит): Предотвратете

Бурситът не винаги може да бъде надеждно предотвратен. Можете обаче да се предпазите от най-честите причинители на бурсит със следните мерки:

Ако правите дейност, в която прекарвате много часове на колене или с подпряни лакти (като почистване, облицовка на плочки, работа с оборудване), омекотете съответната част на тялото, доколкото е възможно. Ако е възможно, променяйте позицията си от време на време.
Винаги носете подходящо защитно облекло, като подложки за коляното и лактите, когато тренирате.
Ако имате бурсит, винаги изчаквайте, докато възпалението напълно отшуми, преди да започнете да тренирате отново.
В случай на лоша стойка или наклон на таза, целевата тренировка на мускулите и ортопедичните стелки могат да помогнат за предотвратяване на усложнения като бурсит.