Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит) симптоми, причини; лечение

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

симптоми

Треска, изтощение, силна болка в хълбока - при възпаление на бъбречното легенче засегнатите внезапно се чувстват наистина болни. Обикновено заболяването протича остро, но ако не се лекува, може да стане хронично.

Съдържание

Бъбреците прочистват кръвта от вещества, от които тялото не се нуждае. Те образуват урина от този ендогенен отпадък. Урината се събира в бъбречното легенче и след това преминава през уретерите в пикочния мехур, който в крайна сметка го екскретира. Ако микробите попаднат в пикочния мехур, той може да се зарази. Когато микробите продължават да се покачват, Уретерите, бъбречното легенче и бъбречните тъкани също се възпаляват.

Засегнатите обикновено усещат това много ясно: Докато възпалението на пикочния мехур причинява основно локализирани симптоми като често уриниране и болка при уриниране, Когато бъбречното легенче е възпалено, целият организъм изпада в смут. Ето защо възпалението на таза обикновено причинява чувство на изтощение и се проявява в други симптоми, които засягат цялото тяло, например треска и студени тръпки.

Видео: 7 съвета за здрави бъбреци

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит): симптоми

Ако инфекцията на пикочните пътища се разпространи в бъбречното легенче, тялото се защитава с бурна възпалителна реакция. Бъбречното тазово възпаление се проявява в допълнение към оплакванията на пикочните пътища от a силно чувство на болест. Типични симптоми на възпаление на таза са

  • Изтощение,
  • треска,
  • Втрисане и
  • странични болки в корема или гърба под ребрата (т.нар. болка в хълбока).

Тъй като възпалението обикновено само един бъбрек е загрижен, болката в хълбока обикновено се появява от едната страна.

деца понякога се оплакват от оплаквания, които първоначално не предполагат инфекция на пикочните пътища и бъбреците. Тежкото неразположение и треска понякога са единствените признаци. Коремна болка, повръщане или диария също могат да бъдат симптоми на възпаление на бъбреците при деца.

В по-стари хора прави това не винаги от треска забележимо, но чрез лошо храносмилане, гадене и повръщане, болки в корема или дори главоболие.

Хронично възпаление на таза

Ако възпалението продължава да пламва отново и отново, лекарите говорят за хронично бъбречно заболяване. Рецидивите са подобни на острото възпаление на бъбреците. Телесната температура не се повишава толкова, колкото при острата форма.

Основната характеристика на хроничното възпаление на таза е, че то многократно води до оплаквания. Типични са също:

Тъй като бъбреците също участват в производството на кръв, хроничният пиелонефрит може да причини симптоми на анемия. Освен това кръвното налягане често се повишава, тъй като бъбреците отделят по-малко течност.

Лечение на възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит)

Възпалението на бъбреците ще бъде с Антибиотици лекувани. Повече от времето трябва пациентът за това не до болницата, но може да приема антибиотиците у дома.

Тъй като първоначално не е ясно кои патогени причиняват инфекцията, лекарят първо дава т.нар Широкоспектърен антибиотик, които могат да убият много различни видове бактерии.

След това използва проба от урина, за да определи кой тип бактерии са причинили инфекцията. Така той може да премине през широкоспектърния антибиотик в следващата стъпка друг антибиотик замести настоящия патоген се бори по-конкретно. Тъй като антибиотиците с широк спектър имат a широко Спектър на активност, тяхната ефективност върху отделните патогени обаче в някои случаи не е толкова висока, колкото тази на антибиотиците, които са специално разработени за този вид бактерии.

Видео: 6 факта за антибиотиците

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Ако възпалението не е твърде силно, пациентът идва Антибиотик под формата на таблетки предписани. Ако пациентът се справя толкова зле, че лекарят се страхува, че възпалението на бъбреците може да доведе до сепсис, пациентът трябва да отиде в болницата, където му се дават антибиотици инфузия се прилага.

Възпаление на бъбреците: Помощ за домашни средства?

Много пийте, Почивка в леглото, топлина: Това, което помага при цистит, също насърчава възстановяването с възпаление на бъбреците - но само като поддържащи мерки а не като алтернатива на антибиотичната терапия. Докато инфекцията на пикочния мехур често преминава сама, антибиотиците винаги са необходими за бъбречна инфекция.

Вън Притеснявам се за тези, свързани с антибиотици Странични ефекти някои хора първо пробват билкови Домашни средства като сок от червена боровинка. Но това е рисковано. Има индикации, че боровинките имат защитен ефект срещу инфекции в пикочните пътища. Те обаче не помагат срещу съществуващи инфекции.

Опитвате се да получите бъбречна инфекция сам с Сок от червена боровинка или друг Домашни средства Така че да се справите с него по същество означава да не го лекувате. Ако не се лекува, инфекцията може да се превърне в сепсис.

Домашни средства за превенция

Възпаление на бъбреците може да бъде не лекувайте с домашни средства. Има но доста домашни средства за предотвратяване може да допринесе. Например, са полезни Чайове и други напитки без захар: Кой винаги е достатъчен напитки, гарантира, че пикочните му пътища се измиват редовно с много течности. Това затруднява патогените да се утвърдят и разпространят там.

Много популярно домашно лекарство за профилактика на инфекции на пикочните пътища като инфекции на пикочния мехур и бъбреците Червени боровинки и направени от тях сокове, концентрати и капсули. Всъщност някои изследвания показват, че тези плодове съдържат вещества, които пречат на бактериите да се прикрепят към долните пикочни пътища.

Обаче е така все още не е ясно, дали ефектът е достатъчен за предотвратяване на инфекции ефективна профилактика. Предишни изследвания стигнаха до противоречиви резултати. И като цяло, проучванията не са били достатъчно качествени, за да позволят да се направят надеждни заключения от тях.

Други превантивни мерки

Дори ако имате възпаление на бъбреците не е инфекциозен редица хигиенни мерки могат да предотвратят риска. Защото: Спусъкът често е т.нар Инфекции с цитонамазка, когато чревните бактерии се издигат в пикочните пътища. Следните съвети ще помогнат този риск да бъде възможно най-нисък:

  • След изхождане, Анусът може да се избърсва отпред назад, така че чревни бактерии да не се доближат до пикочните пътища.
  • Бельото трябва да се сменя редовно.
  • Чревните микроби също могат да попаднат в пикочните пътища по време на полов акт. Това може да бъде предотвратено чрез адекватна генитална хигиена. Освен това двойката трябва не редувайте анален и вагинален контакт.

Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит): причини

Различни патогени може да причини възпаление на бъбреците. В повечето случаи - при около 70 до 80 от 100 пациенти - чревните бактерии са от вида Ешерихия коли причината.

По-рядко кауза други видове бактерии (напр. Proteus mirabilis, Klebsiella) или гъбите причиняват възпаление на бъбреците.

Как възниква инфекцията?

Има различни влияния, което може да накара бактериите да навлязат в пикочните пътища и да се размножават там. Инфекциите на пикочните пътища често се причиняват от т.нар Инфекции с цитонамазка: Ако предмет или част от тялото за първи път влезе в контакт с ануса и след това с влагалищния вход или пениса, чревните бактерии могат да се издигнат в пикочните пътища.

Там те решават първоначално цистит навън. Ако микробите се разпространят от пикочния мехур към уретера, бъбречното легенче и бъбречната чашка, това води до възпаление на бъбреците.

Обикновено тялото може да се бори с микробите и да ги изхвърли, преди те да се издигнат от пикочния мехур към бъбреците. Възпалението на бъбреците обикновено се появява само ако това Отслабена имунна система е или Урината не може да се отцеди правилно. Така наречената остатъчна урина предлага на микробите добри възможности за растеж.

Причината за нарушения на уринарния поток обикновено са Болести като

  • Камъни в пикочните пътища,
  • Увеличаване на простатата,
  • Рак на пикочния мехур,
  • Нервни разстройства като параплегия или множествена склероза
  • Диабет или бъбречна недостатъчност.

Също чуждо тяло в пикочните пътища като катетри може да причини бъбречно заболяване.

Защо жените са по-засегнати от мъжете?

Жените имат такъв по-къса уретра, така че бактериите да могат по-лесно да попаднат в пикочния мехур и оттам през уретерите в бъбречното легенче. Ако мъжете получават инфекции на тазовите бъбреци с напредването на възрастта, обикновено това се дължи на увеличена простата, която блокира потока на урината.

Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит): диагноза

Лекарят често може вече да има възпаление на бъбреците разпознават по характерните симптоми. Ако пациентът трябва да ходи до тоалетната по-често от обикновено и изпитва болка при уриниране, това показва инфекция на пикочните пътища. Ако той също има температура и се чувства отпуснат и изтощен, това показва, че инфекцията се е разпространила в бъбреците.

Тъй като не всички пациенти се оплакват от споменатите симптоми, са необходими допълнителни изследвания за надеждна диагноза. В първата стъпка лекарят внимателно потупва бъбречната област на пациента. Ако това причинява болка у пациента, бъбреците вероятно са възпалени. Тогава лекарите говорят за Удряща болка в бъбреците.

След това лекарят ще вземе кръв от пациента и ще поиска проба от урина, за да провери за признаци на възпаление на бъбреците:

  • Анализ на урината: С Тестови ленти може ли лекарят бърз определят дали урината съдържа бели и червени кръвни клетки. И двете са признаци на инфекция на пикочните пътища. Освен това a Култура на урината създаден така, че лекарят на Определете вида на патогена и може да приспособи терапията към него.
  • Кръвен тест: В случай на възпаление на бъбречното легенче, нивата на възпаление в кръвта се повишават. Ако нивата на урея и креатинин също се повишат, това показва, че бъбреците не функционират правилно. Това е особено случаят с хроничното възпаление на таза.

Също така е важно лекарят Причина за възпаление стига до дъното. Може да има различни причини бактериите да попаднат в бъбречното легенче. Честа причина са проблемите с уринарния поток: ако урината например не може да тече правилно поради камъни в пикочните пътища, бактериите могат по-лесно да се заселят в пикочните пътища и да се размножават, тъй като не се изхвърлят редовно.

Наоколо Разпознават нарушения на пикочния поток, може а Ултразвуково изследване полезно бъда. Ултразвукът показва дали урината може да се оттича от бъбреците в пикочния мехур или един или двата бъбрека са блокирани. Той също така показва дали урината остава в пикочния мехур след уриниране (т.нар. Остатъчна урина).

Продължителност и ход на възпаление на таза

The Продължителност на острото възпаление на таза обикновено не е повече от пет до десет дни, ако пациентът приема антибиотиците последователно и както е предписано. Обикновено са необходими около два до три дни, докато пациентът се почувства значително по-добре.

При някои пациенти възпалението на таза се повтаря, така че ще стане хронична. Като цяло това се случва рядко и обикновено само при хора, чийто поток на урина е трайно нарушен поради малформации или предишни заболявания.

Усложнения

Възпалението на бъбречното легенче може да причини различни усложнения:

  • От първоначално проста, a гнойно възпаление на таза и в краен случай а Абсцес на бъбреците възникват.
  • Патогените могат да попаднат в кръвта и да предизвикат т.нар Уросепсис причиняват отравяне на кръвта (или сепсис), произтичащи от пикочните пътища.
  • Освен това, ако има възпаление на бъбречното легенче, кръв в урината (т.нар. Хематурия).

Острото възпаление на бъбреците може да бъде свързано с усложнения, особено ако инфекцията е възникнала по време на болничен престой. Тогава лечението е по-трудно, тъй като често участват много различни патогени.

При определени обстоятелства рискът от развитие на остър пиелонефрит също се увеличава, например:

  • Захарен диабет
  • стесняване на пикочните пътища
  • бременност

A Тазово възпаление бяга по време на бременност Въпреки че често е незабележим (всеки втори случай остава неоткрит), пиелонефритът може да предизвика нарушения по време на бременност до и аборт и преждевременно раждане.

Ако хроничното бъбречно заболяване засяга бъбречната функция, това може да доведе до високо кръвно налягане и електролитен дисбаланс. Прогресираща бъбречна недостатъчност поради пиелонефрит е рядка (1 на 1000 случая).

подувам

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите съответния код по ICD-10 за „Бъбречно възпаление (пиелонефрит)“ тук:

Herold, G .: Herold Internal Medicine. Самоиздадено, Кьолн 2019

Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче). Онлайн информация от медицинската справка на AMBOSS: www.amboss.com (от 14 март 2019 г.)

Червени боровинки при цистит: ефективността все още е неясна. Онлайн информация от Medizin transparent, проект на Cochrane Austria: www.medizin-transparent.at (към 25 октомври 2019 г.)

Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит). Онлайн информация от медицинската справочна работа Deximed: www.deximed.de (от 2 октомври 2018 г.)

Hof, H., Dörries, R.: Dual Series of Medical Microbiology. Thieme, Щутгарт 2017

Остър пиелонефрит (PN). Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към април 2016 г.)

Baenkler, W.: Кратък учебник по вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2015

Съвети за четене на Onmeda:

Групи за самопомощ/консултативни центрове:

Германско дружество по нефрология д. V. Офис
Seumestrasse 8
10245 Берлин
Тел .: +49 (0) 30 52 13 72 69
Факс: +49 (0) 30 52 13 72 70
Уеб: www.dgfn.eu
Поща: [email protected]

Последна проверка по същество: 15 април 2019 г.
Последна промяна: 21.09.2020