Възможности за терапия при запек на Паркинсон

FRANKFURT AM MAIN (март). Запекът е едно от най-честите вегетативни нарушения при идиопатичния синдром на Паркинсон. Възможностите за терапия включват пиене на поне два литра течности на ден, макроголи или спиране на антихолинергици.

Публикувано: 8 март 2005 г., 8:00 ч

Причината за запек обикновено е забавено транзитно време на дебелото черво. Липсата на упражнения, недостатъчният прием на течности и диетата с ниско съдържание на фибри, но също така и антихолинергици, могат да увеличат запека. Това посочи професор Волфганг Йост от Германската клиника по диагностика във Висбаден на Конгреса на Паркинсон във Франкфурт на Майн.

Рентгеновите лъчи на корема са най-подходящи за откриване на забавен чревен транзит. За целта пациентите поглъщат желатинови капсули, предварително напълнени с радиопрозрачни маркери. Забавеното разпределение на маркерите в червата е доказателство за по-бавното транзитно време.

Между другото, ежедневните движения на червата не са индикация за нормално време за преминаване на дебелото черво, подчерта Джост. Ако чревният пасаж се забави въпреки ежедневните движения на червата, радиоактивните маркери все още могат да бъдат открити в дебелото черво шест дни след поглъщането.

За терапия Jost препоръчва спиране на антихолинергиците, ако е възможно. Освен това трябва да се осигури диета с високо съдържание на фибри и пациентите да пият поне два литра течност на ден. Приемането на допълнителни добавки с фибри и достатъчно упражнения или физическа терапия могат да помогнат. Домперидон, който е много ефективен при забавено изпразване на стомаха, не се е доказал при запек, казва Йост.

Ако обаче времето за транзит на дебелото черво е много по-дълго и продължава няколко дни, посочените мерки не са достатъчни. Според опита на Jost засегнатите се възползват от терапия с макрогол, който ускорява чревния транзит.

---