Възможности за терапия Какво помага при спинална стеноза Байерн 2 радио
Търсене
Времето в Бавария
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 0 ° | 1 ° |
| -1 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Облачно и от време на време сняг, максимални стойности от -2 до +5 градуса
трафик
съдържание
В дългосрочен план само операция може да помогне при стеснен гръбначен стълб. Преди да се повредят нервите, пациентът също трябва да помисли за това навреме. Но дотогава той може и сам да се активира и да направи много за себе си.
От: Катарина Хюбел
Няма превантивна мярка, която да предотврати спиналната стеноза в напреднала възраст. Изглежда сигурно, че наднорменото тегло е отрицателен фактор, защото тялото трябва да се влачи повече, а мускулите на гърба са претоварени и лоши. Тази комбинация може да доведе до по-бързо износване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Спиналната стеноза се развива бавно за период от десет до 20 години; следователно няма нужда да се работи веднага.
С първите симптоми също помогнете веднъж:
- Противовъзпалителните болкоуспокояващи, така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства, намаляват локалното дразнене. Например, диклофенак и ибупрофен са известни.
- лекарства за отпускане на мускулите
- Физиотерапията укрепва коремните и гръбните мускули и поддържа гръбначния стълб стабилен; кухият гръб влошава болката
- Намаляване на теглото, защото наднорменото тегло влошава позата, което прави свиването на гръбначния канал по-ефективно
- Инжекции с рентгеново ръководство в самия гръбначен канал
- Физическа терапия като електротерапия и масажи; Предистория: Болковият стимул в нервите често причинява спазми на околните мускули, след което мускулите също болят.
Тъй като гръбначната стеноза се увеличава трайно и стесняването напредва, в един момент тези мерки вече не са достатъчни, тъй като в крайна сметка те лекуват само възникналите симптоми, но не и действителната причина за стесняването. С течение на времето - което обикновено отнема десетилетия - каналът в един момент ще бъде толкова тесен, че консервативните мерки вече няма да бъдат достатъчни.
Когато една операция има смисъл
Най-честата причина за операция на гръбначния стълб при пациенти над 60 години е спиналната стеноза на лумбалния гръбнак. Основният принцип е, че стенозата на гръбначния стълб е структурна промяна, която се увеличава с възрастта и която никой не може да спре; само симптомите могат да бъдат облекчени. Само операцията обаче може да отстрани причината за самата гръбначна стеноза, казва д-р. мед. Андреас Корге, специалист по гръбначния стълб в клиниката Schön в Мюнхен Харлахинг.
Нервите могат да бъдат повредени
Ако консервативните мерки вече не работят и пациентът се чувства много ограничен в качеството си на живот и ежедневието си - поради болка, слабост и сензорни смущения в краката или защото вече не може да стигне далеч - тогава една операция има смисъл, защото нервите са постоянният натиск може да претърпи непоправими щети. Операцията няма възрастова граница. Обикновено пациентите, които се подлагат на операция, са на възраст около 65-75 години, най-старият пациент на Dr. По време на операцията Корге е бил на 97 години.
Минимално инвазивен и целенасочен
Операцията протича като минимално инвазивна операция, хирургът може да оперира по много целенасочен и дозиран начин, но използването на хирургичен микроскоп е предпоставка и необходимост. Това е операция с управляем риск, според мюнхенския гръбначен хирург д-р. мед. Андреас Корге, обаче, минимализираната операция все още не се извършва навсякъде. Остарял метод е премахването на части от костта и сковаването на частите на гръбначния стълб. В днешно време това вече не е правило в Германия, а само в онези случаи, в които гръбначният стълб е нестабилен по своята същност или има изразени несъответствия, например с допълнително нестабилно плъзгане на прешлените (какъвто е случаят в 15 процента от случаите).
Какво се случва по време на операцията?
- Каналът се разширява отново.
- Чрез хирургически микроскоп могат да се наблюдават и защитават нервните структури и да се проверява правилното и адекватно облекчение на нервите.
- Свиващата тъкан се отстранява: меката тъкан се отстранява с малки форцепс (удар); При костите хирургът работи с високоскоростни фрезови машини, както ги познаваме от зъболекаря.
- В повече от 80 процента от случаите трябва да се разшири само един или два сегмента на гръбначния стълб (сегментът е областта на два прешлена и междупрешленния диск).
Минимално инвазивната операция на гръбначния стълб не се прави от всеки хирург, но гръбначните центрове обикновено го правят.
Една седмица в болница
Като правило пациентът може да стане вечерта на операцията и му е позволено да ходи, да стои, да седи и да лежи в деня след операцията. Престоят в болницата често трае само няколко дни и пациентът обикновено не трябва да стои в болницата повече от седмица.
"Като хирург винаги трябва да се опитвате да оперирате само когато е необходимо. Тази операция на декомпресия на тесен гръбначен канал обаче е логична намеса, защото чакането е безполезно. Тъй като знаете, че гръбначният канал вече не става все по-широк, а само по-тесен Ако пациентът прояви симптомите, симптомите се влошават и той не може да се справи с тях, това наистина е операция, която има смисъл. Възрастните пациенти също имат право на качество на живот. И ако анестезиологът каже, че пациентът може да бъде обезболен, тогава възрастта вече не е ограничение за нас. "
Д-р мед. Андреас Корге, главен лекар в центъра на гръбначния стълб на клиниката Schön в Мюнхен Харлахинг
Интервенционни рискове
Тъй като това е минимално инвазивна процедура, рискът от усложнения е значително по-нисък, отколкото при отворена операция. При определени обстоятелства, например, нервите могат да бъдат раздразнени от операцията, което може да доведе до сензорни и/или двигателни аномалии, което може да доведе до друга операция, например за отстраняване на натъртване или, ако е необходимо, за възстановяване на инфекция, която обаче може се среща относително рядко.