Възможности за лечение на перикардит; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Перикардитът се определя като състояние на възпаление или инфекция на перикарда, мембранната торбичка, която се присъединява към сърцето. Причината и тежестта на перикардита определя вида на лечението, подходящо за това състояние.
Перикардитът обикновено се проявява като умерено състояние, което преминава самостоятелно или чрез медикаменти с адекватен остатък. Освен ако не са свързани с усложнения, интервенционалните процедури обикновено не са необходими.
Основните цели на специалист при лечението на това състояние са намаляване на възпалението и болката на перикарда, откриване и коригиране на първоначалната причина и премахване на други усложнения.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Тъй като перикардитът е свързан с болка в гърдите и евентуално треска, първата линия на лечение би била облекчаване на болката и разрешаване на възпалението, което е отговорно за треската. Обикновено лечението започва с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен или кеторолак и се препоръчва на пациента да почива около седмица или две. Тази диета е достатъчна, за да насърчи изцелението в 70-80% от случаите.
Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, ибупрофенът може да бъде заместен с високи дози аспирин. В определени ситуации може да се добави инхибитор на протонната помпа като омепразол или пантопразол като защита срещу стомашно-чревна токсичност, причинена от НСПВС при чувствителни пациенти.
Ако болката продължава и основната причина (напр. Инфекция) е известна, също трябва да започне лечение, подходящо за причината. Например, ако основната причина за туберкулоза или бактериална инфекция е, пациентът може да получи подходящите антибиотици. Ако поради гъбична инфекция пациентът може да се нуждае от системна противогъбична терапия.
Колхицин
При остър или рецидивиращ перикардит, пациентът може да получи лекарство, наречено колхицин, като допълнение към лечението на НСПВС. Това лекарство намалява възпалението и тежестта на симптомите, както и намалява риска от рецидив.
Въпреки че се понася добре, колхинът все още не е официално признат за профилактика на рецидивиращ перикардит в Северна Америка и Европа. Счита се за опасно за хора, които имат вече съществуващи здравословни проблеми, свързани с бъбреците и черния дроб, а също и за хора, които са на определени лекарства.
Неговите странични ефекти включват коремна болка, повръщане и диария.
Кортикостероиди
Въпреки че комбинацията НСПВС/колхин обикновено е безопасна и ефективна, някои пациенти могат да имат рефрактерни симптоми. Такива пациенти може да се нуждаят от системна кортикостероидна терапия, като преднизонът често е лекарството по избор.
Кортикостероидите намаляват възпалението на перикарда, като блокират няколко имунни пътища. Ако се използват дълго време, те могат да предизвикат странични ефекти като наддаване на тегло, промени в настроението и повишено изпотяване. Поради това е необходимо внимателно наблюдение, за да се гарантира, че пациентът на кортикостероиди остава незасегнат от стероидна токсичност, което може да доведе до увреждане на вътрешните органи като бъбреците и черния дроб.