Възли в щитовидната жлеза NatureMedicine Magazine
Няма нужда да се работи веднага
Нодуларната щитовидна жлеза не е необичайна в Европа. Важно е да знаете дали това са добри или злонамерени бучки. Разграничаваме съответно горещи и студени възли. нормално функционираща нодуларна щитовидна жлеза. Горещите възли произвеждат повече хормон от нормалната щитовидна тъкан, а студените произвеждат по-малко хормон. За последното не е необходимо веднага да хващате скалпела, ако възелът се държи под строго наблюдение.
Преди това медицината е вярвала, че възлите се развиват главно успоредно с увеличаване на щитовидната жлеза (гуша). Гуша се среща главно в райони с дефицит на йод, напр. типично за Алпите. Предотвратяването и лечението на гуша чрез добавяне на йод, особено солта на трапезната сол, е отлично. В резултат на това гушата стана значително по-рядко срещана през последните десетилетия. Кретенизмът, система от вродени дисфункции на щитовидната жлеза в миналото, която е била редовна характеристика в определени части на Европа, сега е напълно премахната.
Нодуларната щитовидна жлеза обаче далеч не е в миналото. Използвайки съвременни образни процедури като ултразвук или сцинтиграфия, възлите могат лесно да бъдат открити. Бихме могли също да кажем, че днес няма разлика между крайбрежните и планинските, алпийски популации, когато става въпрос за заболяване на щитовидната жлеза. Над 50-годишна възраст образуването на възли на щитовидната жлеза се счита за често, почти колкото износването на прешлените. Освен това възлите не винаги се откриват от пациента.
След откриването на възлите първият и най-важен въпрос е дали сме изправени пред доброкачествена или злокачествена лезия. Подозира се злокачествено заболяване, когато в иначе здравата, нормално функционираща щитовидна жлеза се образуват един или два изолирани студени възли. Особено зловещият знак, ако бучката расте бързо, нараства до такава степен за седмици или дори дни, че пациентът може сам да я усети. Подозрението за рак се засилва допълнително, ако шийката на матката е придружена от дрезгавост - това означава, че болестта вече се е разпространила в гласните струни. Подуването на шийните лимфни възли е обект на сериозно безпокойство.
Йодът ограничава доброкачествения студен студ
Ракът на щитовидната жлеза никога не се развива от горещите, а във всички случаи от студените бучки. Поради изразената честота на студените възли възниква въпросът докъде трябва да стигне лекарят в диагностиката и терапията. Все още беше обичайна практика в средата на 80-те години откритият студен възел да се отстранява незабавно заедно със засегнатата половина на щитовидната жлеза. Според съвременната обосновка: „Отвън е невъзможно да се прецени дали в нодула има злокачествени клетки“. Вземането на проби от тъкани с игла също не се счита за надеждно, като се казва, че въпреки отрицателната проба, злокачествените клетки могат да се скрият на място, от което не може да се вземат проби.
Тъй като, както споменахме, студените възли са доста често срещани, тази процедура би включвала неприемливо голям брой операции на щитовидната жлеза за социално осигуряване и здравеопазване - да не говорим за хирургически рискове (нараняване на гласните струни, кръвоизливи, нараняване на паращитовидната жлеза и др.). Следователно всеки случай трябва да бъде разгледан самостоятелно. Ако в щитовидната жлеза има много по-малки възли и те не растат, те вероятно са безвредни, доброкачествени формули, които не трябва да се премахват.
Една от основните причини за нодуларни промени в щитовидната жлеза е йодният дефицит, затова се препоръчва диетата да се допълва със 100-200 mg йодид на ден, особено при студени възли. Нашата щитовидна жлеза произвежда хормони от този микроелемент. А по отношение на предполагаемата йодна алергия е важно да се отбележи, че алергия към чист йод не съществува. Ако някой е на йодид напр. реагира с бурен сърдечен ритъм или безпокойство, знак, че във вашата щитовидна жлеза има горещи възли, чиято функция се засилва от консумирания йод, така че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон. Възможно е да има твърде много хормон на щитовидната жлеза в кръвта по други причини. Силна алергична реакция може да възникне само при други йодсъдържащи съединения - напр. Рентгеноконтрастни агенти или дезинфектанти. Те могат да предизвикат животозастрашаващи реакции в организма.