Диетата може да повлияе на риска от MGUS и риска от прогресиране от MGUS към множествен миелом

Международен екип от изследователи наскоро установи, че хората с MGUS, които консумират плодове поне три пъти седмично, имат по-малък риск от развитие на множествена миелома, отколкото хората с MGUS, които консумират плодове по-рядко.

Въздействието на по-високата консумация на плодове върху риска от прогресия е значително. Статистическите модели, разработени от изследователите, показват, че консумацията на плодове три или повече пъти седмично намалява риска от прогресия поне наполовина.

Изследователите също така установиха, че рискът от развитие на MGUS е около 35% по-нисък при хората, които ядат плодове поне три пъти седмично през юношеството и 20-25% по-нисък при хората, които ядат пълнозърнест хляб поне пет пъти седмично в средата на живота Процентът беше по-нисък.

Консумацията на други групи храни в юношеска или средна възраст няма статистически значимо влияние върху риска от MGUS.

MGUS и множествен миелом

MGUS, или "моноклонална гамопатия с неопределено значение", е заболяване, подобно на множествения миелом; и двете заболявания се характеризират с наличието на анормални ("клонални") плазмени клетки в организма. Тези дисфункционални плазмени клетки обикновено произвеждат или моноклонални имуноглобулини, излишни леки вериги без капа или ламбда, или и двете.

Всеки, който има множествен миелом, също е имал MGUS в миналото, дори ако никога не е бил диагностициран с болестта. Въпреки това, някой, който има MGUS, няма автоматично да премине към мултиплен миелом на по-късна дата. Всъщност рискът от MGUS да доведе до множествен миелом или свързано заболяване е само около 1 процент годишно.

Тълкуване на резултатите от изследването

В своята статия, обобщаваща резултатите от тяхното изследване на диетата, MGUS и развитието на множествена миелома, авторите пишат, че техните резултати са в съответствие с предишни изследвания, които показват, че може да се използва диета с високо съдържание на растителни храни, има тенденция да се свързва с по-нисък риск от рак.

Авторите обаче признават, че може да има и други обяснения за някои от техните констатации. Например, тяхното проучване е проведено с използване на данни от хора в Исландия, родени преди Втората световна война. Сред тези хора консумацията на плодове може да е била по-често срещана през юношеството в семейства с по-висок социално-икономически статус и предишни изследвания показват, че по-високият социално-икономически статус е присъщо свързан с по-нисък риск от миелом.

Изследователите не виждат връзка между високата консумация на риба и риска от MGUS или риска от прогресиране на MGUS в мултиплен миелом. Това беше малко изненадващо за авторите, тъй като някои проучвания предполагат, че консумацията на риба може да намали риска от развитие на множествен миелом на човек. Авторите предполагат, че тяхната констатация може да се дължи на факта, че консумацията на риба е висока за всички жители на Исландия и че те не са имали контролна група в своето проучване, която да не консумира риба.

И все пак, въз основа на своите изследвания, изследователите вярват, че диетата може да повлияе на риска на човек да развие MGUS и риска MGUS да прогресира до множествен миелом.

Дизайн на проучването и допълнителни резултати

Новото проучване използва данни от проучването Възраст, гени/възприемчивост на околната среда - Рейкявик ("AGES"). Проучването AGES включва 5764 души от по-голямата област Рейкявик, родени между 1907 и 1935 г., които са избрани на случаен принцип за участие в проучването поради участието им в предварително проучване, наречено Рейкявик, което започва през 1967 г.

Средната възраст на участниците в проучването AGES в началото на проучването е била 77 години; 5,2% от пациентите са имали MGUS със серумен M-скок в началото и 4,8% са имали само MGUS с лека верига в началото.

По време на среден период на проследяване от осем години, 3,1 процента от всички участници в проучването с MGUS са били с активен мултиплен миелом и 5,1 процента са с мултиплен миелом или друго лимфопролиферативно заболяване като Ходжкин или неходжкинов лимфом, макроглобулинемия на Валденстрьом или остра или хронична лимфоцитна левкемия в напреднал стадий. (Лимфопролиферативните заболявания се появяват, когато тялото свръхпроизводи бели кръвни клетки, наречени лимфоцити.)

Прогресията на множествения миелом или друго лимфопролиферативно заболяване е настъпила предимно при пациенти с нелека верига MGUS (т.е. MGUS със серумен M-скок); 8,7 процента от пациентите с лека верига MGUS са били потомство в сравнение с 1,1 процента от пациентите с лека верига MGUS. (За повече информация относно риска от прогресиране на лека верига MGUS, вижте тази статия за пресата на Beacon; на немски).

Участниците в проучването AGES предоставиха информация за своите хранителни навици, като отговориха на въпросник. Задаваха им въпроси за диетата си в три фази от живота: в младостта си (от 14 до 19 години), средния живот (от 40 до 50 години) и в напреднала възраст. Въпросите се отнасяха до приема на определени храни и групи храни като риба, месо, мляко и млечни продукти, плодове, зеленчуци, пълнозърнести хлябове и овесени ядки.

Данните от проучването AGES са комбинирани с данни от исландския национален регистър на рака, за да се определи кои участници в проучването AGES са развили множествен миелом или друго лимфопролиферативно заболяване.

За повече информация, моля, вижте проучването на Thordardottir, M. et al., „Диетичният прием е свързан с риск от мултиплен миелом и неговото предшествено заболяване“, в PLOS One, 1 ноември 2018 г. (пълен текст на статията).