Вземете хапчето; Жените трябва сами да решат кога да кървят; Виенски
Просто вземете хапчето без почивка - наистина ли е толкова лесно? Да, казват двама гинеколози. Още по-добре е за жените, ако менструират по-малко, докато приемат хапчето. Проверка на фактите между медицинска „необходимост“, историческа промяна и значението на кървенето.
Това беше новина, която предизвика раздвижване преди няколко седмици (ние съобщихме): Британският всекидневник Telegraph съобщи нова насока на британските национални здравни служби, че "приемането на противозачатъчни хапчета" е по-безопасната форма на прием. Вместо предишната почивка на хапчета, която повечето жени приемат след 21 дни от приема на хапчето, можете безопасно да приемате хапчето за по-дълъг период от време, според NHS.
Недостатъчно, британски професор заяви пред Telegraph, че има необикновена причина за приемането на хапчето досега: папата. Според учения, от съображение към папата, изобретателите на хапчета въвеждат прекъсването на хапчетата и по този начин изкуствения менструален цикъл, за да получат неговото приемане и одобрение за контрацептивния препарат. За учудване на изобретателите, папата въпреки това не одобри противозачатъчното средство, но прекъсването на хапчетата остана до днес.
През 2019 г. повечето жени ще продължат да приемат хапчето за 21 или 24 дни и след това ще спрат да го приемат за четири до седем дни. Тази седмица има „фиктивно кървене“, което все още наричаме менструация. Факт е: Всъщност това кървене е чисто изкуствено явление, което няма много общо с естествения период. В крайна сметка, овулацията не е настъпила поради приемането на хапчета. Докато при „нормален“ цикъл преди менструалния цикъл в матката се е натрупала дебела лигавица, която след това се отделя по време на менструация, няма такъв процес с кървенето под хапчето, тъй като отварянето или Не се извършва разграждане на лигавицата.
Абсолютно безобидно е да приемате хапчето непрекъснато
И така, защо пием хапчето?
За да отговори на този въпрос, по повод доклада на Telegraph, WIENERIN разговаря с двама гинеколози, за да стигне до дъното на най-важните въпроси относно „приемането“ на хапчето.
Кристиан Фиала, Гинекологът и ръководител на амбулаторията в Гинмед от няколко години изследва темата „дълъг цикъл“ и смята, че дебатът за приема на хапчета е „отдавна закъснял“. Фиала вярва, че е важно да се образоват жените, които сами да решават кога да кървят и кога да не кървят. Многобройни проучвания през последните години показват, че повечето жени искат да кървят по-малко, но убеждението продължава, че кървенето по време на приема на хапчето е медицинско необходимо. "Защо това е толкова малко известно, е трудно да се каже, но със сигурност е скандал", казва Фиала, който вижда и отговорността на регулаторните органи, които досега са мълчали за "пренасянето" или които не настояват фармацевтичните продукти -Формулирайте фирмената информация в приложения текст. „Това би могло да се тълкува като израз на социална мизогиния или като продължение на християнската традиция в тази страна, която казва, че жените трябва да търпят болка“, вярва гинекологът.
Също и виенският специалист Ева Ленер-Роте, който управлява две практики по гинекология и акушерство, смята за "абсолютно безвредно" да приема хапчето непрекъснато. Според Lehner-Rothe причината, поради която повечето жени вярват, че приемането на хапчето е вредно за тяхното здраве, се дължи на липсата на информация на пациента. „За съжаление знанията за това са все още твърде малко широко разпространени, според мен това е, защото отнема много време, за да се обясни точната причина на пациента при ежедневната хиротония“, казва гинекологът. Често няма достатъчно време за подробно обяснение на медицинския опит на жените, особено в касовите апарати. „От собствения си опит знам, че отнема малко време, за да се облекчат често съвсем младите жени от напълно неоснователния им страх от„ не кървене “. Тя би посъветвала да пие хапчето за известно време: „За да изясня, винаги показвам жените директно на ултразвуковото изображение, което показва, че маточната лигавица под хапчето абсолютно не е изградена, поради което не е нужно да кървите може да се види много добре на вагиналната ехография - нищо не трябва да се обезкървява ".
В миналото жените са имали около 150 менструални цикъла, днес са 450
Защо е по-добре да приемате хапчето непрекъснато
Но сега към наистина изненадващите факти: Според двамата гинеколози приемането на хапчето е не само безвредно, но и по-добро от практикувания по-рано метод. "Ежемесечното кървене има многобройни странични ефекти и много жени страдат от него, както показахме в проучване. Жените нямат тези симптоми, когато приемат хапчето в дългия цикъл", казва Фиала. При дългия цикъл, т.е. фаза на цикъла без период, общата ефективност на хапчето също е значително по-висока: ако забравите да вземете хапчето, това дори няма значение, според гинеколога. "Известно е, че действително много високата ефективност на хапчетата е изкуствено намалена чрез месечния интервал без хапчета. Но на жените не се казва това", казва Фиала. В допълнение, статистически погледнато, жените страдат значително по-малко от главоболие и болки в корема и имат по-добро чувство за благополучие от жените по настоящия график на прием.
В допълнение към хапчето, на пазара вече има някои алтернативи на хормонални контрацептиви, за които продължителното отсъствие на периода е напълно нормално - например с хормонални импланти или хормона IUD. Спирането на периода е дори "желан страничен ефект", според Ева-Ленер Роте.
Съответните дългосрочни противозачатъчни хапчета, например за 3-месечен прием, се предлагат в САЩ от 2003 г. („Seasonale“) и от 2015 г. под името „Seasonique“ в Австрия. Фиала предоставя допълнителна информация на periodenfrei.info.
Други съображения са да се удължат предписанията на хапчетата за по-дълъг период от време. Новите насоки трябва да направят възможно във Великобритания, например, че контрацептиви могат да се издават за цяла година с една рецепта.
Това, което често не се взема предвид в цялата дискусия за периодите, е фактът, че сега жените кървят повече от всякога - и това е допълнителна тежест за нашите тела. Ако кървенето е продължило преди няколко десетилетия напр. Поради увеличената бременност, по-късните менструални периоди или по-кратката продължителност на живота, месечното кървене стана нормално за жените в детеродна възраст.
„Едномесечното кървене е биологично абсурдно - никога не се е случвало през цялата човешка история“, казва Фиала. Следователно жените всъщност трябва да зададат въпроса защо са се оставили да бъдат подвеждани толкова дълго (т.е. последните 60 години) и са вярвали, че изкуствено предизвиканото кървене без биологична функция е естествено и необходимо, отбелязва гинекологът. Ако погледнете абсолютните цифри, абсурдността на това погрешно схващане става особено ясна: докато жените са имали около 150 менструации в живота си, днес има около 450.
И какво общо има понтификът с него?
На този етап трябва да е ясно едно: жените трябва да могат сами да решават кога искат да кървят и колко често. Вместо да поставят жените в период на корсет под прикритието на медицинска необходимост, и двамата гинеколози пледират за свобода на избора. „Не искам да взема менструация на жената, ако тя иска“, обяснява Фиала. "Но ние сме длъжни да кажем на жените, че имат избор!".
Между другото, Фиала, която от години също участва в историята на методите за контрацепция, смята анекдота от британския телеграфен експерт за приказка. Такъв беше и изобретателят на хапчето, биохимикът Григорий Пинкус и гинекологът Джон Рок, Въпреки че вече бяха наясно преди 60 години, че изкуственото фиктивно кървене след три седмици беше ненужно - по това време обаче двамата се страхуваха, че хапчето няма да бъде прието от жените и регулаторните органи (като американската FDA) без „период“. Тези опасения произтичат и от съответния запис в биографията на Пинкус. В допълнение, гинекологът Рок беше много убеден и активен католик. "Той беше убеден, че папата разбира се ще приеме хапчето", вярва Фиала. Фактът, че папата не смяташе, че хапчето е толкова голямо, със сигурност би трябвало да разклати гинеколога, но причината за прекъсването на хапчетата не трябваше да бъде главата на католическата църква.
Опровержение: Въпреки факта, че това е положително представяне на приема на хапчета, бихме искали да отбележим, че хормоналните контрацептивни методи могат да доведат до множество странични ефекти. Те включват депресия, повишен риск от тромбоза, промени в настроението до гадене, главоболие и интерменструално кървене (вижте по-долу за повече информация).