Въздействието на затлъстяването върху тежестта на синдрома на сънна апнея и върху десатурацията
Новини за преглед на респираторни заболявания
Добавете към Мендели
Въведение
Затлъстяването е основен рисков фактор за синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) и тъй като този обект е свързан с колапс на дихателните пътища, причиняващ апнея и следователно епизоди на нощна десатурация, беше счетено за интересно да се оцени връзката между затлъстяването и нощната десатурация и тежестта на OSA.
Методи
Това е проспективно описателно проучване на напречното сечение. Период на изследване между октомври 2016 г. и юни 2019 г. Всички пациенти са получили OSA, потвърдена чрез полиграфия на съня със запис на минимален, среден и максимален индекс на насищане и десатурация. Индексът на телесна маса (ИТМ) е изчислен за всички пациенти по тегло и височина (тегло/височина 2). Затлъстяването се определя от ИТМ ≥30 kg/m 2. Нашата популация е разделена на две групи G1 = пациенти със затлъстяване, G2 = пациенти със затлъстяване.
Резултати
Общо 346 бяха включени в нашето проучване, средната възраст беше 56 години (18–86). Нашето население беше предимно от жени със съотношение на половете 0,32 (112 M/234 F). Клиничните признаци са доминирани от нощно хъркане в 93% от случаите, дневна сънливост в 77,5%, сутрешно главоболие в 67,4%, сутрешна умора в 41%, сухота в устата в 56%, събуждащи се в стряскане в 41% от случаите. Затлъстяването е отбелязано в 83,4% от случаите със среден ИТМ 36,6 ± 7,5 kg/m 2. OSA беше тежък в 133 случая в G1 срещу 23 случая в G2 (p = 0,4). Индексът на хипопнея е 15,1 ± 11,1/час в G1 срещу 10,1 ± 6,8/час в G2 (p = 0,01). Индексът на апнея е бил 18,3 ± 20,1/час в G1 срещу 17,8 ± 18,7/час в G2 (p = 0,8). Индексът на апнея на хипопнея е 33 ± 23,2/час в G1 срещу 27,3 ± 19,4/час в G2 (p = 0,09). Средният индекс на десатурация е 26/час при G1 срещу 21/час при G2 (p = 0,01). Минималното насищане е 74,8 ± 14,3/h в G1 срещу 76,1 ± 14,8/h в G2 (p = 0,5). Метаболитният синдром е 173 случая при G1 срещу 113 случая при G2 (p = 0,1). Чернодробна стеатоза (159 случая срещу 25 случая p = 0,2).
Заключение
Затлъстяването е рисков фактор за OSAHS, но също така и фактор на тежест за това състояние, следователно ползата от управлението му в допълнение към предписването на CPAP.
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторите декларират, че нямат връзки на интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Статичният анализ на багажника отразява ли реалното му положение в ежедневието при юноши с идиопатична сколиоза ?
Юношеската идиопатична сколиоза е често срещано състояние в детската ортопедия и обикновено се анализира с помощта на стандартни рентгенови лъчи. Условията за извършване на рентгеновата снимка обаче са тотално различни от позицията, която пациентът заема в ежедневните си дейности. Нашата хипотеза беше, че статичното положение на багажника се различава от динамичната му поза. Нашата цел беше да изследваме разликите между статичния и динамичния анализ при количествено анализ на движението (AQM) в популация от юноши с идиопатична сколиоза.
В проспективно едноцентрово проучване включихме юноши с идиопатична сколиоза, планирана за хирургична корекция. В деня преди операцията са направени рентгенови лъчи и AQM (статични и динамични придобивания). При рентгенография и AQM бяха измерени различни параметри, включително короналната вертикална ос (CVA), сагиталната вертикална ос (SVA) и наклонът на челните рамене.
Включихме 62 пациенти със средна възраст 15,5 години. Налице е значителна корелация за повечето параметри между рентгенографско измерване и статичен AQM. За разлика от тях, динамичната мярка на CVA, SVA и наклона на раменете не корелира с тяхната статична мярка (съответно R = 0,229; 0,198 и -0,109, всички p> 0,05). Имаше обрат на наклона на раменете между статичното положение и анализа на походката (−0,9 срещу 0,5 °, p = 0,031).
Това проучване е първото, което сравнява статично и ходещо положение на багажника при популация от юноши с идиопатична сколиоза. Нашите резултати показват, че рентгенографският анализ позволява само частичен анализ на гръбначния стълб и не позволява да се правят надеждни заключения относно динамичния баланс на багажника. AQM предоставя нова информация за динамичната стойка на багажника.
Голямо изместване на горната бедрена епифизиолиза: резултати от многоцентрова серия от SoFOP (186 случая)
Лечението на епифизиолизата на горната бедрена кост с голямо изместване (EGD) остава противоречиво. Много лечения са описани в литературата с различни резултати. Неотдавнашната работа подчертава отговорността на дефектите за намаляване на EGD при развитието на увреждане на хрущяла на ставите и прогресиране до ранен остеоартрит. Хирургичното намаляване на EGD е отговорно според екипите за значителна степен на некроза.
Оценете резултатите от различните лечения и идентифицирайте оптималните лечения.
Това е национално многоцентрово ретроспективно проучване на EGD (наклон> 45 °), лекувано с минимално проследяване от 12 месеца. Стабилният или нестабилен характер на приплъзването, естеството на лечението и закъснението при неговото прилагане, ранните и краткосрочните усложнения, функционалните резултати на Харис и WOMAC и рентгенологичните признаци на фемороацетабуларното въздействие бяха изследвани (CFA) на последния проверете. 186 EGD са анализирани при 182 пациенти. Сто седем (58,7%) пациенти са мъже. Средната възраст е 13 години. Средното проследяване е 23 месеца. Средният ъгъл на изместване е 60 °. Епифизиолизата е била стабилна в 94 случая (50,5%) и нестабилна в 92 случая (49,5%). Основните лечения бяха: фиксиране in situ (FIS), Dunn "странично", Dunn "отпред" и редукции чрез тракция или под анестезия (за нестабилни форми).