Въведение DocMedicus Health Lexicon

В Вулвит (Множествено число: вулвит; синоними: остра инфекция на големите срамни устни; остра инфекция на малките срамни устни; остра вулварна инфекция; остър вулвит; алергичен вулвит; афтозен вулвит; атрофичен вулвит; Възпаление на малките срамни устни; ерозивен вулвит; гангренозен вулвит; хипертрофичен вулвит; интертригинозен вулвит; срамни устни; възпаление на срамните устни; инфекция на срамни устни; катар на срамни устни; старчески вулвит; остър вулвит) това е възпаление на външните полови органи, вулвата.

Вулвата се състои от mons pubis, големите и малките срамни устни (labia majora pudendi, labia minora pudendi), клитора ("clitoris") и вагиналното преддверие (vestibulum vaginae), в което уретрата (уретрата) и множество жлези (клинично важни е бартолиновата жлеза). Той е един от външните полови органи. Хименът („химен“) е горната граница на влагалището.

Вулвитът много често се появява във връзка с колпит (вагинално възпаление) и обратно. Често не е ясно каква е основната причина. Поради тази причина вулвитът и вагинитът (вагинално възпаление) са съвместно наименовани в МКБ 10 като общ термин "вулвовагинит", така да се каже, и след това допълнително диференцирани. Клинично симптомите и клиничните картини в областта на външните полови органи, т.е. вулвитът, са много по-чести от колитите - въпреки че често се срещат заедно - представени отделно (виж глава Колпит/Вагинит) Тъй като основите на вулвовагинита понякога са много сложни, някои основи са представени в главата Колпит под подтема "Анатомия-Физиология".

Болестта може да бъде причинена от различни патогени (виж също "Етиология/причини"):

Бактерии - напр. Б. гонококи, стрептококи, стафилококи
Гъби - Candida albicans
Вируси - напр. Б. Херпесни вируси
Паразити - напр. Б. Трихомонади

The предаване на патогени (път на инфекция) често се случва по време на полов акт. Лошата хигиена или заболявания също могат да причинят вулвит.

The инкубационен период (Времето от инфекцията до началото на заболяването) зависи от патогена в случай на инфекции. При бактериален вулвит инкубационният период обикновено е по-малък от седмица.

Прави се разлика между първичен и вторичен вулвит според причината:

Първичен вулвит - причината е инфекция на влагалището (влагалището)
Вторичен вулвит - причината е инфекция на съседни органи (особено анус (анус), уретра (уретра))

Според клиниката се прави разлика между следните форми на вулвит:

Остър вулвит с остри, изразени симптоми и лабораторна диагноза
Субакутен вулвит (клинично по-слабо изразени симптоми от острия) с малко или никакви симптоми, но с лабораторна диагноза
Хроничен вулвит с често отсъстващи или хронично повтарящи се (повтарящи се) симптоми и лабораторна диагноза
Инфекциозен вулвит
Неинфекциозен вулвит

The Разпространение (Честота на заболяванията) на вулвита е неизвестна въпреки честотата. Възпалението е възможно на всяка възраст, но се появява по-често след пубертета, между половата зрялост и менопаузата. Оксиурите (острици) са често срещани в детска възраст, инфекции в полова зрялост и атрофичен вулвит (вулвит поради липса на естроген) в менопаузата.

Курс и прогноза: Те са зависими от причината напр. Б. алергии, бактерии, гъбички, паразити, вируси и като цяло добре лечими с адекватна и последователна терапия, но често се повтарят. Ако обаче инфекциозните микроби бъдат отнесени, болестта може да се разпространи и във вътрешните полови органи.

Забележка: Вулвата и особено интроитусните вагини (вагинален вход) са много добре снабдени с нерви. Следователно заболяванията като цяло и възпалението често се забелязват, преди да са видими отвън. Следователно симптомите и оплакванията могат да продължат с дни дори след оптично излекуване. Те също се възприемат като особено неудобни или болезнени.

Външната зона е относително устойчива на механични стимули и инфекции поради многослоен плосък епител
Вътрешната област (introitus vaginae) е особено чувствителна поради много деликатен епител, така че дори леко докосване често може да бъде болезнено в случай на основно заболяване.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Насоки за лечение на полово предавани болести, 2006. MMWR 2006 b; 55: 1-94
BASHH: Национално ръководство на Обединеното кралство за лечение на вулвовагинална кандидоза (2007)