Вътрешни заболявания и психика, Как да поддържаме психическо здраве
Изследването на патологичните процеси при заболявания на вътрешните органи допринесе за установяването на тясна връзка между психични и соматични (физически) разстройства. Многобройни наблюдения на специалисти показват, че появата на такива соматични заболявания като хипертония, сърдечни заболявания, бронхиална астма, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника често се свързва с така наречената стресова реакция, която първо се проявява под формата на тревожност, меланхолия, страх. Стресът е състояние на напрежение на всички адаптационни механизми, компенсация на тялото в отговор на събитие в околната среда.
Понастоящем психичните и соматичните процеси и техните разстройства се разглеждат единно и следователно соматичните заболявания не могат да бъдат напълно изучени, без да се вземе предвид психичният фактор в картината на заболяването. Всяко заболяване е неприятно събитие в живота на човека. Това засяга не само физическото състояние, но и психиката на болния човек, неговото положение в семейството, обществото, на работното място и в живота като цяло. От каквато и болест да страда човек, окото със сигурност ще повлияе на личността му и на цялото.
Както вече споменахме, при всяко заболяване психичните характеристики на пациента играят важна роля. Промени в психиката се отбелязват не само при психични заболявания и неврози, но и при много соматични заболявания. Известно е също, че скръбта, притесненията, пренапрежението могат да забавят възстановяването или да допринесат за развитието на различни заболявания на вътрешните органи.
Всяко заболяване променя психическия облик на човек, но реакцията на сериозно заболяване е особено остра. Лишава човек от работоспособност, причинява допълнителни физически страдания и тревожно очакване. Болките имат силен ефект върху психиката, особено ако се възприемат като животозастрашаващ сигнал за опасност. Пациентите се понасят зле от болка, причинена от медицински процедури, силни звуци, ярка светлина. В същото време пациентите често реагират на болезнени стимули с изразени емоционални реакции, придружени от стенания, плач и страх. Болката често нарушава съня, което допълнително влошава състоянието на пациента. Не само самите болки са болезнени за него, но и тяхното очакване, което често поддържа пациента в състояние на постоянно безпокойство и напрежение. Болестта насочва вниманието на човека към вътрешния му свят и поражда непознати досега усещания, идеи и емоции.
Продължителният емоционален стрес, свързан с психични травми, прекомерна умора, нарушаване на режима на работа, почивка, неуреден живот, злоупотреба с алкохол, хапчета за сън, пушене и др.
От друга страна, при сърдечно-съдови заболявания настъпват психични промени, които са много разнообразни. Обикновено пациентите се оплакват от главоболие, бърза умора, лош сън, шум в ушите и дискомфорт в тялото. Освен това на възраст 40-60 години понякога се присъединяват болезнени явления, свързани с преждевременно стареене. Негативните психични преживявания, възникващи в този случай, продължават дълго време и при много пациенти са важни за развитието на психични разстройства. Такива психични разстройства не се появяват веднага и хората около тях може да не забележат промените, настъпили дълго време.
Понякога по време и след миокарден инфаркт пациентите имат психични разстройства. Те предшестват инфаркт или се появяват известно време след него. В същото време такива психични признаци като тревожност, безпокойство, възбуда, безсъние, меланхолия, страх са доста чести. В редица случаи пациентите с инфаркт имат състояния на остро замъгляване на съзнанието и психомоторна възбуда. Тежките психични разстройства са рядкост. Понякога, след известно време след миокарден инфаркт, пациентите развиват депресивно настроение. Те стават депресирани, по-малко общителни, мислите им са насочени към миналото заболяване. Често има спад в творческата активност, проявява се интерес към текущи събития, появява се летаргия, липса на инициатива, кръгът от интереси е ограничен.
Пациентите, страдащи от различни заболявания на вътрешните органи, често правят оплаквания, указващи нарушения на невропсихичната дейност. Според румънския изследовател Йонеску 32% от наблюдаваните от него пациенти, които са били насочени за консултация относно сърдечни заболявания, нямат органични лезии на сърдечния мускул. Това са пациенти с функционални нервни разстройства, чиято клинична картина е доминирана от оплаквания от болка в областта на сърцето, страх от смърт, тревожност, сърцебиене, които се появяват внезапно, без психически стрес. Това бяха пациенти с тревожен и подозрителен характер, които се убедиха, че са „сърдечни” пациенти, и концентрираха мислите си върху това.