Вътрешни болести - Tierklinik Leoben - Schlederer

Ендокринологичните заболявания са относително чести при нашите домашни любимци. Хормоните се секретират от жлезите с вътрешна секреция и действат като пратеници в организма. По този начин, при всички заболявания, които засягат ендокринната система, има общи и различни нарушения, от прости кожни проблеми до нарушения на сърдечната функция.

schlederer

По принцип може да се направи разлика между свръхпроизводството на хормони („Hyper.“) И намаленото производство на хормони („Hypo.“).

Панкреасът регулира нивото на захар (= глюкоза) в кръвта. С помощта на инсулина, който се отделя от панкреаса след хранене, глюкозата може да достигне клетките чрез кръвта, където е необходима за клетъчната функция. Дефицитът на инсулин се проявява под формата на хронична хипергликемия, наречена захарен диабет. За разлика от тях, свръхсекрецията на инсулин причинява така наречената хипогликемия.

Захарен диабет (диабет)

Диабетът е доста често срещано заболяване при кучета и котки на възраст от 6 години и не засяга само животните с наднормено тегло. Причината може да бъде неправилно функциониране на секрецията на инсулин.

Симптоми: Симптомите са много характерни:

Полиурия (увеличен обем на урината),

Полидипсия (повишено чувство на жажда),

Полифагия (повишен глад) също

Кучето или котката непрекъснато жадуват за храна и вода и въпреки това отслабват или дори отслабват.

Други клинично значими промени са силно подозрителни за диабет:

Бързо настъпваща катаракта с последваща слепота,

Лошо храносмилане (повръщане, диария)

Инфекции (например инфекции на пикочните пътища като цистит), които или не зарастват, или въпреки класическото лечение на инфекции водят до рецидиви.

диагноза: Диагнозата се поставя въз основа на нивото на глюкоза в кръвта, както и в урината.

Терапия: В повечето случаи е необходим болничен престой в началото на лечението, тъй като през първите няколко дни се прави крива на кръвната захар, за да се открие подходящата доза инсулин.

Цикълът на Г - струс при женските животни значително затруднява балансирането на диабета. Следователно е абсолютно необходимо да се кастрират диабетични кучки.

Прогноза: Прогнозата се основава на състоянието на животното към момента на поставяне на диагнозата. При диабет без киселинна кетоза и последователна терапия продължителността на живота е много добра.

Хипогликемия на възрастното животно - инсулином

Това е обратното на диабета. Болестта е резултат от прекомерно отделяне на инсулин. В 80% от случаите причината е инсулиноактивен тумор на панкреаса. Клиничните симптоми са спастични припадъци (епилептиформ), обикновено два до шест часа след хранене. Между пристъпите кучето се държи нормално или показва умора или липса на упражнения. Както при диабета, диагнозата се поставя чрез нивото на кръвната захар. Също така е възможно да се определи инсулинемия. Лечението се състои в прилагането на лекарства, повишаващи кръвната захар и най-вече хирургично отстраняване на тумора. Перспективите за излекуване са несигурни, тъй като в повечето случаи туморът е рак, който по време на диагнозата често вече е метастазирал.

В него се образуват тиреоидните хормони Т3 и Т4. По принцип задачата на тиреоидните хормони е да стимулират метаболитните процеси. По този начин те играят важна роля в топлинния баланс (производството на топлина от организма за поддържане на постоянна температура), както и в белтъчния оборот. Ако стойностите са твърде високи, те водят до срив на метаболизма и загуба на енергия.

Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)

Това е често срещано възрастово заболяване при котките, докато при кучета е рядко, в повече от 90% от случаите в резултат на карцином на щитовидната жлеза (аденокарцином).

Симптоми: Основните клинични симптоми са загуба на тегло, ненаситност, придружена от полиурия полидипсия (увеличен обем урина, повишено усещане за жажда), храносмилателни разстройства с диария, поведенчески разстройства, състояние на постоянно възбуда, повишен сърдечен ритъм и особено осезаем Подуване в областта на щитовидната жлеза.

Диагноза: Диагнозата се поставя чрез сканиране на подуване в областта на щитовидната жлеза, чрез установяване на стойностите на щитовидния хормон (Т4), чрез ултразвук и, ако е необходимо, чрез сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

  • Лечебно:Първият етап от лечението винаги трябва да бъде терапия с тиреостатици (тиамазол, карбимазол. Повечето хипертиреоидни котки могат да бъдат лекувани с лекарства през целия живот, но дозировката винаги трябва да бъде индивидуална и зависи от бъбречните стойности, клиничната реакция и Стойност на Т4.
  • Хирургично: Премахването изисква хирургичен опит и точни анатомични познания. Запазването на паращитовидната жлеза е много важно.

  • Радиойодна терапия: По време на терапията с радиойод с йод-131 се разрушава само функционално аденоматозната щитовидна тъкан. В това отношение този терапевтичен форум е идеалното лечение за котешки хипертиреоидизъм с добра прогноза. Недостатъкът на това лечение обаче е, че пациентите трябва да останат в стационар за около 7-8 дни, предварително е необходимо сцинтиграфско изследване и ракът не реагира на него.

Прогноза: Прогнозата е несигурна, ако вече има метастази. Лечението в този случай по същество се основава на хирургично отстраняване на щитовидната жлеза със или без последваща химиотерапия.

Хипотиреоидоза (хипотиреоидизъм)

Основна форма: В> 95% от случаите възрастното куче има основната форма на хипотиреоидизъм. Лимфоцитен тиреоидит (причинен от имунологични фактори) или атрофия на щитовидната жлеза се посочва като причина в> 50% от случаите.

Вторична форма: При по-възрастните кучета туморите на хипофизата могат да бъдат причина. Породите, особено податливи на това заболяване, са: златен ретривър, доберман, пинчер, дакел, ирландски сетер, миниатюрен шнауцер, дог, пудел, боксьор и немска овчарка.

Вторичен хипотиреоидизъм на растящото куче: Вродената (вродена) хипофункция на щитовидната жлеза поради малформация на хипоталамуса/хипофизата с недостатъчно производство на TSH води до непропорционално нанизъм и кретинизъм.

Симптоми: Симптомите често остават незабелязани в ранните етапи.

Наддаване на тегло въпреки постоянно хранително поведение, чувствителност към студ (кучето отива на топли места), кожни нарушения в 70% от случаите (косопад, сухота на кожата, хиперкератоза, микседем, пиодерматоза, суха или мазна себорея ), Репродуктивни нарушения (безплодие), сърдечни нарушения (брадикардия, т.е. спад на сърдечната честота), нервно-мускулни нарушения и умора.

Диагноза: Определяне на T4 и fT4, TSH, тиреоглобулинови автоантитела, евентуално TSH стимулационен тест, сонография на щитовидната жлеза, сцинтиграфия

Терапия: Левотироксин, с йоден дефицит или йоден излишък: промяна в диетата

Те секретират стероидни хормони: В глюкокортикоидите. Глюкокортикоидите са молекули, които поемат множество функции в организма.Тук накратко техните най-важни свойства: Те имат силно противовъзпалително и антиалергично действие; те поддържат централното венозно налягане, намаляват риска от шок, намаляват консумацията на периферна глюкоза (резистентност към инсулин), превръщат излишния инсулин в липиди и осигуряват преразпределение на мазнините. Секрецията на глюкокортикоиди се регулира от хипоталамусно-хипофизната система: Хормон, наречен CRH, се произвежда в хипоталамуса, което стимулира синтеза и секрецията на хормона ACTH чрез хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), което от своя страна причинява производството на глюкокортикоиди от кората . Свръхстимулацията на надбъбречните жлези от ACTH обаче може да доведе до хипертрофия на надбъбречните жлези. В допълнение към глюкокортикоидите, надбъбречните жлези (областта на гломерулите) синтезират и друг хормон, алдостерон, който играе важна роля в бъбречната функция. Алдостеронът стимулира реабсорбцията на вода, както и сол и калиеви йони през бъбреците и по този начин допринася за стабилизиране на водния баланс.

Хиперадренокортицизъм - болест на Кушинг

Този синдром с множество клинични последици е често срещан при кучета. Това е набор от симптоми, свързани с излишък от ендогенни или екзогенни глюкокортикоиди (лекарствен произход).

  • Първичен синдром на Кушинг, който се причинява от повишена секреция на надбъбречната жлеза в резултат на тумор на надбъбречната жлеза (15% от случаите на хиперкортицизъм се дължат на това).
  • Синдром на Кушинг в резултат на повишена стимулация на надбъбречните жлези от хипофизната жлеза (85% от случаите).
  • Синдром на ятрогенен Кушинг, причинен от продължително лечение с екзогенни кортикоиди.

По принцип синдромът на Кушинг може да се наблюдава при кучета от 7-годишна възраст и при някои породи, особено пудели, дакели и боксьори. Клиничните симптоми се проявяват в прогресивна форма и ако се натрупват, водят до разнообразна клинична картина:

  • Полиурия-полидипсия (увеличен обем на урината, повишено усещане за жажда): Кучето може да пие до 100 ml на kg телесно тегло в рамките на 24 часа.
  • Полифагия: кучето непрекъснато иска храна.
  • Разширяване на корема (външен вид с форма на цев).
  • По кожата: дифузен косопад по хълбоците и корема, много чуплива, подобна на пергамент кожа, многобройни комедони и кожни инфекции (пиодермия).
  • Мускулна слабост с деформации на връзките, които могат да доведат до изкълчване на коляното или разкъсване на ахилесовото сухожилие или, както при пудел, значително повишен постоянен тонус на крайниците.

Лечението зависи от диагнозата на причината и е:

  • Хирургично за едностранна адреналектомия (адреналектомия),
  • Лекарствен: Trilostan: подходящ за терапия на хипофизен или надбъбречен хиперадренокортицизъм
  • Втори избор: Mitotan o.p. -DDD е селективно ефективно цитостатично средство върху надбъбречната жлеза

Прогнозите варират и продължителността на живота може да варира от няколко дни до седем години (средно 2 години). Рецидивите са често срещани и трябва да сте подготвени за факта, че кучето ще бъде лекувано до края на живота си.

Хипоадренокортицизъм (надбъбречна недостатъчност)

Хипоадренокортицизмът или болестта на Адисън е резултат от дефицит на минерални кортикоиди и глюкокортикоиди, което причинява разрушаване на надбъбречните жлези (първичен хипоадренокортицизъм) или недостатъчно стимулиране от ACTH (вторичен хипоадренокортицизъм). Това заболяване може да възникне спонтанно (напр. Поради тумор) или ятрогенно (в резултат на продължително лечение с кортикоиди или o.p.-DDD).

Симптоми: Симптомите са неспецифични и могат да се отнасят до голям брой заболявания, което затруднява диагностиката. Трябва да се споменат: загуба на апетит, повръщане, слабост, летаргия, диария, загуба на тегло, полиурия-полидипсия, втрисане, треперене, коремна болка, дехидратация, брадикардия.

Диагноза: Измервания на електролити (Na/K - коефициент), тест за стимулиране на АСТН

По време на остро заболяване прогнозата е лоша, но е отлична, след като животното преживее кризата. The

Терапия: Първоначално високи дози глюкокортикоиди, шокова инфузия, DTI, минералокортикоиди и глюкокортикоиди като дългосрочна терапия