Вътрешен хидроцефалий
Друг фокус е хирургичното лечение на така наречената детска водна глава (hydrocephalus internus).
Вътрешната хидроцефалия е натрупване на нервна вода (течност) във вентрикулите на мозъка.
Основната причина е хидроцефалия малресорптив и хидроцефалия оклузус. При първата има резорбционно разстройство на ликвора, което обикновено може да се появи след мозъчен кръвоизлив или менингит. В хидроцефалия оклуз има механично запушване на потока на ликьорните канали, напр. ако акведуктът е стеснен (стеноза на акведукта).
В детската неврохирургия след хеморагичната хидроцефалия заслужава специално внимание освен вродените форми.
Това е хидроцефалия, която обикновено се появява при недоносени бебета след мозъчен кръвоизлив поради незрялостта на мозъка на детето.
Огромните подобрения в неонаталната медицина през последните години направиха възможно лечението на изключително недоносени бебета в реанимация успешно. За съжаление, с увеличаване на незрялостта на новороденото, вероятността от мозъчен кръвоизлив се увеличава в резултат на хидроцефалия, изискваща операция.
В тези случаи често е необходимо временно да се отцеди излишният ликвор за няколко дни преди окончателно вътрешно оттичане в коремната кухина чрез маркуча система, вероятно с клапан (вентрикуло-перитонеален шънт).
Това е ефективна и животоспасяваща мярка, но извеждането е най-вече необходимо през останалата част от живота ви.
В някои случаи са необходими последващи операции през годините, тъй като маневрената система или клапанът могат да се повредят.
В избрани случаи, когато има механично запушване на дренажния път на CSF, може да се извърши и ендоскопско лечение (ендоскопска 3-та вентрикулоцистерностномия). С ендоскопа се създава изкуствено отклоняване от вътрешното към външното пространство за алкохол и хидроцефалията се елиминира по този начин. Необходима е само една операция; не е необходимо да се създава шунтова система. Ако индикацията е вярна, степента на успех е над 80%.
Въпреки това, за всеки отделен случай на заболяване, въз основа на наличните диагностични образни открития, трябва да се реши кой хирургичен метод е по-обещаващ.