Вторично уголемяване на гърдата - д-р
След 20 години уголемяване на гърдите в Румъния се появиха така наречените вторични случаи, т.е. такива, които се нуждаят от промени във външния вид на гърдите.
Най-честата причина, която води пациентите с импланти обратно към пластичния хирург, е у нас, но и другаде, желанието да имат по-големи импланти. Има мода сред пластичните хирурзи, които казват, че по-малките импланти са по-стабилни във времето и по-малко склонни към усложнения. Освен усещането, че това трябва да е така, няма много ясни доказателства в това отношение. Поставих и малки импланти, но натискът на пациентите ме убеди, че трябва да се опитам да постигна максимално удовлетворение на пациента още от първата операция. Със сигурност съм против преувеличението. За щастие, в случаите, когато първоначалното увеличаване имаше добър резултат, въвеждането на по-големи импланти е по-просто и безрисково в сравнение с първичната интервенция. Добре е да се обърнете към същия хирург, поне за това, че той вероятно е готов да ви предложи отстъпка. Ето един типичен пример:
Пациентът е опериран от много опитен колега. Много добър резултат, с лека асиметрия. Той се оплаква от болка в дясната гърда, но няма промени в ултразвука. Сложих по-големи, неравномерни импланти, асиметрията отслабна, болката премина. Вижда се, че болката идва от твърде малки импланти. Малка подробност: първоначалните импланти бяха анатомични, поставих кръгли, но резултатът все пак е „естествен“. Моят съвет е да не замествате анатомични импланти с по-големи, анатомични импланти, рискът от въртене на импланта се увеличава, приемете кръглата версия, защото ще изглежда също толкова добре.
Когато гърдите изглеждат зле, вторичната операция ще ги направи да изглеждат по-добре, но рядко перфектни. Приемете неоптимален резултат, тъй като новите операции обикновено не решават проблема, но ще ви изложат на ненужен стрес, както и хирургът. През повечето време има шанс мастопексията също да влезе в уравнението, което означава по-дълги белези. Ето няколко примера:
Поставени подгландуларно кръгли импланти, които след раждане и лактация изглеждаха така. Не знам как са изглеждали преди да се родят. Имах мастопексия, имах по-големи импланти субпекторално. Резултатът е 6 месеца. Белезите не са ужасни, но промяната във външния вид е очевидна. Имплантът отдясно обаче е малко по-нисък. Приех молбата на пациента и се опитах да я повдигна, без да ефикасно. Както ви казвах, малък дефект е приемлив при тези условия (и освен това в повечето случаи), тъй като хирургията не е математика.
Опериран е два пъти, с „двойно мехурче“, очевидно на дясната гърда и по-малко видим отляво. Импланти, поставени малко по-ниско (канавката беше спусната под гърдата, за да компенсира птозата). Имах мастопексия, използвах същите импланти и се молех субмамарните жлебове да останат на място след операцията ми. Резултатът далеч не е перфектен, но поне изглежда добре. Имплантът отдясно е отгоре. Опитах се да вдигна левия, опитах се да спусна десния, не се получи. Канавките (вероятно малко асиметрични в началото) стоят там, където знаят. Пациентът ме мрази, чувствам се онеправдан.
Ще ви покажа още един случай, който, с гордост да кажа, е опериран на първо място в Англия. Не можеш да повярваш! Нито един румънски хирург няма да доведе до такъв резултат:
Изглежда, че човекът е „хвърлил“ някои импланти (между другото с добро качество), един над един отдолу, един по-голям, един по-малък. И пациентът не я е ударил в главата. Следоперативните снимки са на 14 дни, когато изрязвам възлите от нишките, така че резултатът далеч не е окончателен, но все пак прилича на гърди (кожата до вертикалния белег, сега набръчкана, ще се разтегне добре).
Така че бъдете оптимисти за вторичното увеличаване. Почти всичко може да бъде поправено.