Всичко за Visanne и GnRHa - д-р

Лапароскопската хирургия, чиято цел е да премахне всички видими ендометриозни лезии, играе ключова роля при лечението на ендометриоза, както и медикаментозната терапия при симптоматично лечение и профилактика на рецидиви. Преди лапароскопска хирургия болката, причинена от заболяването, може да бъде намалена с нестероидно противовъзпалително или контрацептивно средство.

всичко

След операцията има няколко вида лекарства. Изборът на лекарствена терапия винаги зависи от намерението на пациента да има дете. Целта му е да предотврати повторната поява на болестта във всички случаи и да предотврати растежа на микроскопични ендометриозни лезии, които не са отстранени по време на операцията.

  1. Ако пациентът има активен план за раждане и има възможност за спонтанна бременност след операция, лекарствената терапия не е оправдана.
  2. Лечението с ин витро оплождане (IVF) се препоръчва в случай на активно раждане и липса на възможност за спонтанно зачеване (тубарис, андрологичен фактор позитивност).
  3. При липса на план за раждане на дете се препоръчва лечение на супресия на яйчниците.

В случай на диагностика на безплодие при лапароскопска интервенция и ендометриоза поради ендометриоза, оплождането може да се извърши само чрез ин витро оплождане (IVF). В такива случаи избраната терапия е лечение с агонист, освобождаващ хормонален гонадотропин (GnRHa). Тази възможност за лечение на ендометриоза е известна повече от 20 години. Препоръчителната продължителност на лечението е 3-6 месеца. Лечението с GnRHa (гозерелин, бусерелин) инхибира освобождаването на гонадотропини, стимулиращи яйчниците (LH, FSH), като по този начин намалява нивото на естроген в организма и предотвратява развитието на менструация. Възможните нежелани реакции се дължат на ниските нива на естроген, поради което се наричат ​​още странични ефекти в менопауза. Пациентите най-често (повече от 10%) се оплакват от горещи вълни и нощно изпотяване, но безсъние, намалено либидо, главоболие, промени в настроението и вагинална сухота са чести (по-малко от 10%). По-малко от 1% изпитват болки в костите, ставите и мускулите и депресия. Страничните ефекти могат да бъдат ефективно намалени с така наречената терапия „добавяне“. Естрогенът и/или прогестеронът могат да се използват като допълнение към лечението.