Всичко за TSH - когато този анализ показва проблеми с щитовидната жлеза

TSH, т.е. тиреоид стимулиращият хормон, се произвежда от хипофизната жлеза, която се намира в мозъка и има ролята да регулира количеството на тиреоидните хормони, отделяни от щитовидната жлеза в кръвта.

Как действат хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза - TSH

Хипофизната жлеза следи нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Ако усети аномалии, той освобождава хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, т.е. TSH. Когато поради различни причини (стрес, здравословни проблеми, операция), щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, хипофизната жлеза повишава нивото на TSH, което от своя страна стимулира производството на Т3 и Т4 - основните хормони на щитовидната жлеза.

От друга страна, ако жлезата произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза, тогава производството на TSH се забавя или дори спира, така че активността на щитовидната жлеза се регулира.

Значението на TSH при диагностицирането на нарушения на щитовидната жлеза

Нивото на TSH в кръвта е от съществено значение за откриване на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Нормалните стойности на TSH са 0,5 mU/I - 5,0 mU/I. По-високото ниво предполага хипоактивна щитовидна жлеза, което означава, че може да издаде хипотиреоидизъм. От друга страна, твърде ниските стойности на TSH предполагат свръхактивна щитовидна жлеза, т.е. хипертиреоидизъм.

В зависимост от определени ситуации тези стойности могат да се променят. Например, по време на бременност нормалните стойности на TSH не надвишават 3,0 mU/I.

Какво може да показва твърде ниско ниво на TSH:

Сериозно заболяване
хипертиреоидизъм
Прилагане на излишни хормони на щитовидната жлеза (може да е валидно при пациенти с хипотиреоидизъм, които приемат твърде висока доза синтетични хормони)
Излишък на йод в организма

Това, което твърде високо ниво на TSH може да показва:

В допълнение към измерването на нивото на TSH в кръвта, тироидните хормони T3 и T4 също ще бъдат проверени, за да се установи правилната диагноза.

Как да направите TSH тестване и кога се препоръчва

Лекарите препоръчват проверка за TSH, когато се появят симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Като цяло жените са засегнати от заболявания на щитовидната жлеза, особено след навлизане в менопаузата. Следователно лекарите могат да използват TSH анализ без никакви симптоми на заболяване на щитовидната жлеза.

За TSH теста е необходимо да се вземе кръвна проба от пациента. За такъв тест не се изисква специално обучение. Ако се направи по-голям набор от тестове, Вашият лекар може да Ви помоли да не ядете сутринта на кръвната проба.

Какви фактори могат да повлияят на резултатите от теста за TSH

Редица фактори могат да повлияят на резултатите от теста за TSH, но това обикновено не се случва.

Някои лекарства, като тези, използвани за лечение на рак или сърдечно-съдови заболявания, могат временно да повлияят нивото на TSH в кръвта. А противовъзпалителните лекарства, които можете да приемате без рецепта, могат да окажат влияние върху нивата на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза. Говорете с Вашия лекар за лечението, което следвате, и той ще даде необходимите препоръки.

Бременността, някои заболявания, но също така и времето от деня, когато се извършва изследването, са фактори, които могат да окажат влияние върху TSH. Вашият лекар също ще вземе предвид тези фактори.

Защо само TSH тестът не е достатъчен за диагностициране на заболяването на щитовидната жлеза?

За да диагностицира заболяване на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще извърши и други изследвания в допълнение към TSH.

Анализът на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 се прави заедно с TSH, за да се установи диагнозата хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Изследването на антитела също е необходимо, за да се изключи подозрението за автоимунно заболяване като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. В някои случаи хипотиреоидизмът може да възникне на фона на тиреоидита на Хашимото, който атакува тъканите на щитовидната жлеза, засягайки начина на нейната работа. Същото важи и за хипертиреоидизма, който се появява на фона на болестта на Грейвс.