Всичко за стволовите клетки, съхранението и трансплантацията

Относно стволовите клетки

Стволовите клетки са човешки клетки, които имат способността да растат в много различни клетъчни типове, от мускулни клетки до мозъчни клетки. В някои случаи те също имат способността да възстановяват увредената тъкан. Изследователите смятат, че терапиите със стволови клетки могат да се използват за лечение на опустошителни състояния като парализа или болест на Алцхаймер.

Какво представляват стволовите клетки

Стволовите клетки са клетките, от които се генерират всички останали клетки със специализирани функции. Стволовите клетки се делят, образувайки няколко клетки, наречени дъщерни клетки. Тези дъщерни клетки се превръщат или в нови стволови клетки (самообновяване), или в специализирани клетки с по-специфична функция, като кръвни клетки, мозъчни клетки, клетки на сърдечния мускул или костни клетки. Нито една друга клетка в тялото няма естествената способност да генерира нови типове клетки.

Колко са видовете

Изследователите са открили няколко източника на стволови клетки:

Ембрионални стволови клетки (CSE)

Тези стволови клетки идват от бластоцисти, етап от развитието на ембрион, когато яйцеклетката на жената се опложда със сперма на мъж в клиника за ин витро оплождане. Бластоциста има около 150 клетки. Тази гъвкавост позволява използването на ембрионални стволови клетки за регенериране или възстановяване на болната тъкан и органи.

Има противоречия относно използването на ембрионални стволови клетки, тъй като човешките ембрионални стволови клетки се извличат от човешки ембриони. Ембрионите, използвани при изследвания на ембрионални стволови клетки, идват от яйца, които са били оплодени в клиники за ин витро оплождане, но никога не са имплантирани в матката на жената. Стволовите клетки се даряват със съгласието на донори.

Перинатални стволови клетки

Изследователите установили, че в амниотичната течност има стволови клетки, както и кръв от пъпна връв. Тези перинатални стволови клетки също имат способността да се трансформират в специализирани клетки. Амниотичната течност запълва торбичката и предпазва развиващия се плод в плацентата.

Възрастни стволови клетки

Тези стволови клетки се намират в малък брой в повечето тъкани за възрастни, като костен мозък, мазнини (мастна тъкан), но също така и в други области на тялото. В сравнение с ембрионалните стволови клетки, възрастните стволови клетки имат по-ограничена способност да пораждат различни клетки в тялото. Доскоро изследователите вярваха, че възрастните стволови клетки могат да създават само подобни типове клетки. Експертите обаче стигнаха до извода, че възрастните стволови клетки са в състояние да създават различни видове клетки. Например стволовите клетки на костния мозък могат да създадат костни или сърдечни мускулни клетки.

Възрастните стволови клетки от своя страна се класифицират на:

мезенхимни стволови клетки (CSM)
хематопоетични стволови клетки (CSH)
нервни стволови клетки (ЦНС)

Индуцирани плурипотентни стволови клетки (SPI клетки)

Индуцираните плурипотентни стволови клетки са възрастни клетки, модифицирани да имат свойства на ембрионални стволови клетки. Учените са успели да направят това с помощта на генетично препрограмиране. Чрез модифициране на гени в възрастни клетки, изследователите могат да препрограмират клетките да действат подобно на ембрионалните стволови клетки.

Тази нова техника може да позволи на изследователите да използват препрограмирани клетки вместо ембрионални стволови клетки и да попречат на имунната система да отхвърля нови стволови клетки. Учените обаче все още не знаят дали използването на тези видове стволови клетки ще предизвика странични ефекти при хората.

Където могат да бъдат събрани

Стволовите клетки могат да бъдат взети от:

Костен мозък

Единствените стволови клетки, използвани в момента за лечение на определени заболявания, са хематопоетичните стволови клетки. Тези клетки се използват в много процедури като трансплантация на костен мозък, като помагат на пациенти с рак да произвеждат нови кръвни клетки, след като техните собствени хематопоетични стволови клетки са били унищожени чрез лъчева и химиотерапия. Те могат да се използват и за лечение на хора със състояния като анемия на Fanconi, кръвно разстройство.

Периферна и пъпна кръв

Що се отнася до стволовите клетки, събрани при раждането, от периферна кръв и пъпна връв, те не са специализирани и са в състояние да се обновят чрез клетъчно делене, дори след дълги периоди на бездействие. Учените твърдят, че тези клетки, запазени от пъпната връв или плацента и съхранявани в клетъчни банки, биха могли да регенерират тъкани като сърцето, черния дроб, кожата, мозъка.

Тези клетки се събират веднага след раждането и нямат отрицателен ефект върху майката или бебето. За събиране на стволови клетки майката ще трябва да има комплект със себе си в родилната зала, който получава от частната банка на стволови клетки, с която родителите имат договор. След вземане на проби тези клетки се съхраняват при температури под минус 196 градуса по Целзий.

Учените казват, че стволовите клетки се намират и в околоплодната течност. Това е течността, която заобикаля плода в плацентата. Необходими са обаче повече изследвания, за да се разбере потенциалното използване на стволови клетки на околоплодната течност.

Какво представляват банките от стволови клетки

Компаниите за събиране на стволови клетки присъстват на румънския пазар и съхраняват стволови клетки в страната, на собствените си места или в чужбина. Тези компании трябва да бъдат упълномощени от Румънската национална агенция по трансплантации за транспортиране на пъпна/плацентарна и/или тъканна кръвна проба до лабораторията и банката майка.

Какви заболявания могат да бъдат лекувани със стволови клетки

Изследователите казват, че стволовите клетки са лечението на бъдещето. Към днешна дата учените твърдят, че има около 70 заболявания, които могат да бъдат лекувани поради стволови клетки, взети от пъпната връв. Експертите обаче посочват, че тези клетки се намират в малки количества, поради което те губят своята валидност, докато детето расте, а количеството клетки, извлечени от торба със събрана кръв, може да се използва само за дете, което тежи. 30 килограма.

Също така специалистите посочват, че събраните клетки могат да се използват само в случай на роднини, а не за тази, от която са били събрани. За да бъде терапията със стволови клетки успешна, трябва да се имат предвид редица фактори. Трябва да се избере подходящият тип стволови клетки и стволовите клетки трябва да са подходящи за реципиента, за да не бъдат унищожени от имунната система на реципиента.

Понастоящем изследователите изследват използването на стволови клетки за регенериране на увредена или болна тъкан при много състояния, включително:

сърдечни заболявания;
Болестта на Паркинсон;
наранявания на гръбначния мозък;
диабет;
амиотрофична латерална склероза;
артрит;
изгаряния.

Има успешно лечение със стволови клетки?

Хематопоетичните стволови клетки (HSC), терапевтичните съставки на костния мозък и кръвта от пъпната връв, са били използвани най-често при лечението на много състояния, включително таласемия, имунна недостатъчност, левкемия и лимфом.

Какво включва трансплантацията на стволови клетки

Трансплантацията на хематопоетични стволови клетки се използва за първи път като лечение на някои видове рак, но сега се използва широко като терапия за различни автоимунни заболявания.

Когато лечението на рак унищожава стволови клетки, трансплантацията на стволови клетки може да бъде най-добрият вариант за лечение. Трансплантацията на стволови клетки, понякога наричана още трансплантация на костен мозък, е процедура, при която пациентът получава здрави стволови клетки, чиято цел е да замести увредените стволови клетки.

Преди трансплантацията пациентът получава високи дози химиотерапия и понякога лъчева терапия, за да подготви тялото за трансплантацията, по-специално, така че тялото да не отхвърля трансплантираните клетки. Това се нарича "кондициониращо лечение" и продължава около седем дни.

След като стволовите клетки се вливат в кръвния поток на пациента, те достигат костния мозък и започват процеса на образуване на нови и здрави кръвни клетки, включително бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Този процес се нарича „присаждане“.

Видове трансплантации на стволови клетки

Има 2 вида трансплантация:

Автоложна трансплантация на стволови клетки

Автоложната трансплантация на стволови клетки включва вземане на стволови клетки от собственото ви тяло и може да бъде трансплантирана по-късно, след като повредените или болните клетки бъдат премахнати. Стволовите клетки се събират предварително от пациента и се замразяват. След като пациентът получи високи дози химиотерапия, със или без лъчева терапия, стволовите клетки след това се въвеждат отново в тялото. Този тип трансплантация често се използва за лечение на рак на кръвта, като ходжкинов лимфом, неходжкинов лимфом и миелом.

Целта на автоложна трансплантация на стволови клетки е да се възстанови способността на организма да прави нормални кръвни клетки след химиотерапия или облъчване с високи дози. Такива интензивни лечения обикновено убиват раковите клетки по-добре от стандартните лечения, но тези високи дози са токсични и също така унищожават кръвотворните стволови клетки в костния мозък. Следователно, стволовите клетки се отстраняват преди лечението, за да могат да се реинфузират след лечение, за да се получат нови кръвни клетки в костния мозък. Този процес се нарича „присаждане“.

Алогенна трансплантация на стволови клетки

Алогенната трансплантация на стволови клетки изисква донор, тъй като включва вземане на здрави стволови клетки от кръвта или костния мозък на човек - в идеалния случай, близък член на семейството със същата или подобна тъкан.

Преди алогенна трансплантация на стволови клетки пациентът се подлага на химиотерапия и понякога лъчетерапия. Това кондициониращо лечение има ролята на унищожаване на раковите клетки в тялото. Това позволява на донорните клетки да се придвижат през кръвния поток в костния мозък, където донорните клетки ще започнат да растат и да произвеждат нови кръвни клетки, включително червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки.

Когато трансплантацията е успешна, донорните стволови клетки могат да заместят стволовите клетки на костния мозък. Едно от предимствата на алогенната трансплантация на стволови клетки е, че след като дарените клетки достигнат до пациента, те създават нова имунна система. Клонираните клетки произвеждат бели кръвни клетки, които атакуват раковите клетки, останали в тялото на пациента. Тази стъпка може да е дори по-важна от много интензивния режим на кондициониране, който се прилага за унищожаване на раковите клетки. Тази полза може да се прояви само при алогенни трансплантации на стволови клетки.

Трансплантация на стволови клетки с ниска интензивност

Подобно на алогенната трансплантация, стволовите клетки идват от здрав човек (донор), но дадената химиотерапия е по-малко интензивна.

Рискове от трансплантация на стволови клетки

Усложнение на алогенната трансплантация е, че тялото на пациента - въпреки лечението за потискане на имунната система - може да отхвърли дарените стволови клетки, преди да могат да присадят в костния мозък. Имунните клетки на пациента могат да видят клетките на донора като чужди и могат да ги унищожат.

Друго усложнение на алогенната трансплантация е, че имунните клетки от донора (присадката) могат да атакуват здрави клетки в тялото на пациента (гостоприемника). Това се нарича "заболяване присадка срещу гостоприемник" (GVHD). Частите на тялото, които са най-често засегнати от GVHD, са кожата, червата, черния дроб, мускулите, ставите и очите. Болестта присадка срещу гостоприемник може да бъде лека, умерена или тежка. Има лечения за GVHD, но при някои пациенти GVHD не реагира на лечението и може да бъде фатално.

Алогенните трансплантации на стволови клетки при пациенти, които са по-възрастни или с лошо общо здравословно състояние, са сравнително необичайни. Това е така, защото терапията за кондициониране преди трансплантация обикновено не се понася добре от тези пациенти, особено тези с лошо функциониращи вътрешни органи. Въпреки това, алогенните трансплантации на алогенни стволови клетки с ниска интензивност могат да бъдат подходящо лечение за някои възрастни или много болни пациенти.