Юноши с фенилкетонурия и техните семейства

Относно връзката между семейното взаимодействие и качеството на диетата при педиатрични пациенти

Хамбург 1996, 224 страници
ISBN 978-3-86064-450-8 (печат)

юноши

хронично заболяване, диета, диагностика на развитието, фамилно взаимодействие, медицина, фенилкетонурия, PKU

Отидете на съдържанието

Като наследствено метаболитно разстройство, фенилкетонурията (PKU) има много общи черти с други хронични заболявания. Без строга диета PKU обикновено води до деменция и тежки неврологични увреждания. Въпреки това, дори и при добро лечение, често се съобщава за поведенчески разстройства и психиатрични симптоми при деца и юноши. Досегашните проучвания обаче отразяват най-вече личните нагласи на родители или други болногледачи. Те не съдържат независимо наблюдение на действителното поведение на педиатричните пациенти. Освен това те до голяма степен пренебрегнаха участието на семейната среда в търсенето на причините за трудностите.

Тезата има за цел директно да изследва семейните психологически променливи и семейното взаимодействие при хронични заболявания. В една реалистична схема на изпитване, свързаното с диетата поведение между PKU дете и майка е насочено като решаваща критична отправна точка на лечението. С помощта на категориална система записаното взаимодействие майка-дете се анализира обективно по отношение на определени вербални и невербални характеристики. Резултатите се проверяват и разширяват чрез семеен диагностичен въпросник, който включва и бащата.

Резултатите показват отрицателен кръг на взаимодействие, в който повтарящите се неуспехи в диетите и началото на пубертета се подсилват взаимно. Обаче негативната динамика на връзката очевидно не е свързана с недостатъчно познаване на диетата. По-скоро социалните и емоционални затруднения, както и конфликтите на по-малко успешните пациенти в юношеска възраст се ескалират от негативна атмосфера в сътрудничество, от прекалена защита на майките и оттегляне на младите хора. Клинично-психологическата обработка на този проблем с взаимоотношенията често се оказва по-трудна поради тенденцията на партньорите по взаимодействието да скрият своите трудности.