Всичко за причините за болката в раменете, лечението и профилактиката I

Болката в раменете може да възникне по различни причини и може да бъде локализирана както в раменните стави, така и в мускулите, връзките и сухожилията, които я заобикалят. Обикновено локализираната болка в раменните стави се влошава при движение на ръката или рамото.

Разберете по-долу какви са причините, които могат да доведат до болка в рамото, как тя се проявява, но и какво е лечението на болката в рамото и как да предотвратите появата им.

Каква е анатомията на рамото

Рамото е изградено от поредица от сложни стави и кости. Когато възникне проблем, способността за движение на ръката и рамото е нарушена, причинявайки дискомфорт и болка.

Що се отнася до анатомията на рамото, то включва три основни кости:

Раменната кост (горната кост на ръката);
Ключица (позиционирана в акромиоклавикуларната става);
Лопатка (лопатка).

Раменната кост е разположена в лопатката, точно като в кухина. Тези кости са покрити със слой хрущял.

Двете основни раменни стави са акромион и гломерулна става. Акромионът е разположен в най-високата област на лопатката и ключицата, докато гломерулната става, в горната част на раменната кост и външния ръб на лопатката. Тази област е известна като раменна става, като има най-висока подвижност в сравнение с други стави на тялото. Той е този, който помага на рамото да се движи напред-назад, в кръгова посока и нагоре.

Също така въртящата се лента за глава позволява въртенето на рамото. Той фиксира главата на раменната кост в ставата и включва мрежа от четири мускула и няколко сухожилия, които покриват главата на раменната кост. Сухожилията са тъкани, които свързват костните мускули. Когато сухожилията или мускулите около ротаторния маншет са повредени или възпалени, може да е болезнено или трудно да повдигнете ръката си над главата си.

Какви са причините за болки в рамото

Има много фактори, които могат да доведат до болка в рамото. Рамото може да се нарани при физическо натоварване чрез ръчен труд, спортуване или дори извършване на повтарящо се движение. Също така, някои заболявания могат да причинят болката да мигрира към рамото.

Ето някои от най-честите причини за болка в рамото:

Ротационни наранявания на косата (тендинит)

Това е една от най-честите причини за болка и се проявява чрез възпаление на сухожилията. Наранявания могат да възникнат в резултат на силна травма, но също така и в случай на претоварване на ръцете чрез повдигане над главата, чрез практикуване на спорт или извършване на повтарящи се движения.

Разкъсването може да бъде частично, ако само определена част от сухожилието е счупила костта, или може да бъде пълно, като в този случай сухожилието е напълно отделено от костта.

Тендонитът може да се развие през годините в резултат на това да държите рамото си напрегнато в определено положение дълго време, да спите настрани или да извършвате дейности, които включват вдигане на ръцете.

Калциев тендинит (възпаление на сухожилията)

Проявява се чрез образуване на калциеви отлагания върху раменните сухожилия, а тъканта около отлагането се възпалява. Калциевият тендинит на рамото се среща често сред хора над 40-годишна възраст.

Въпреки че точната причина за натрупването на калций не е известна, една от причините е свързана с процеса на оздравяване на разместена връзка. Калциевият тендинит се проявява със силна болка, която се появява сутрин, често срещана сред възрастните и тези с диабет.

Замразено рамо (адхезивна капсула)

Адхезивната капсула, известна като замразено рамо, се причинява от удебеляване на тъканите около раменните стави, които стават твърди. Среща се често при хора на възраст между 40 и 60 години, особено при жени и хора, страдащи от диабет, висок холестерол или нарушения на щитовидната жлеза.

остеоартрит

Това заболяване обикновено засяга коленете или бедрата, но понякога може да се появи и в рамото. Артрозата се появява, когато слоят хрущял, който покрива костите, започне да се влошава прогресивно, докато костите се разтрият една в друга.

бурсит

Това се случва, когато напълнената синовиална торбичка (бурса), която покрива определени части от костите, сухожилията и връзките в рамото, натрупва излишна течност. Стипендиите имат ролята да намалят триенето между мускулите и костта, като действат като възглавници между костите и меките тъкани. Обикновено бурситът възниква във връзка с наранявания на ротаторния маншет.

Понякога болката в рамото може да бъде причинена от други локализирани наранявания на врата или бицепса. В тези случаи болката не трябва да се влошава, когато движите рамото си.

Други причини за болка в рамото могат да бъдат следните:

Синдром на субакромиално въздействие;
Бактериални инфекции;
Различни форми на артрит;
Руптура на хрущяла;
Образуване на костни шпори (малки костни издатини, които се появяват на ръба на костите);
Нервно напрежение на врата или рамото;
Синдром на мизофагеална болка;
Брахиална плексопатия;
Остеомиелит (костна инфекция);
Костна фрактура в рамото или ръката;
Дислокация на рамото;
Наранявания на гръбначния стълб;
Сърдечно-съдови заболявания;
Респираторни заболявания (астма, белодробна хипертония);
Храносмилателни разстройства (гастроезофагеална рефлуксна болест причинява киселини, които могат да причинят болка, която мигрира към раменете, врата и гърба).

Проблемите с раменете обикновено се появяват с напредването на възрастта, особено след 60-годишна възраст. Причината е, че тъканите около рамото започват да се влошават с напредването на възрастта.

Рискови фактори

Сред рисковите фактори, които могат да увеличат риска от болка в рамото, са:

Извършване на повтарящи се движения;
Претоварване на раменете с дейности, които включват вдигане на ръцете;
Неправилна стойка на раменете (по време на ходене или седене на стол);
Наранявания на раменете (фрактури на костите, разкъсване на връзки, фрактура на ключицата);
Практикуване на спорт.

Как се проявява болката в раменете

В зависимост от тежестта на проблема, болката в рамото може да бъде незначителна или силна. Болка може да се усети дълбоко в раменната става, в задната или предната част на рамото и в горната част на ръката. Обикновено болката се усеща при движение на рамото или ръката.

Болката в рамото може да бъде придружена от следните симптоми:

Усещане за слабост в рамото или ръката;
Усещане за изтръпване или парене;
Скованост в ставите;
Намалена подвижност на ръката и рамото.

Какво е свързано с диагностицирането на болката в рамото

За да диагностицира болката в рамото, лекарят ще извърши медицинската история на пациента (медицинска история), за да види при какви условия се проявява болката, ако раменете са били претоварени или има определени наранявания.

Следващата стъпка е да се извърши физически преглед за тестване на локална чувствителност, способност за движение на рамото, стабилност на ставите и наличие на възпаление.

Образните тестове, като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или рентгенография, помагат да се получат ясни изображения на структурата на нивото на рамото за правилна диагноза.

По време на консултацията лекарят може да зададе въпроси, за да разбере дали болката в рамото се е появила спонтанно, болката мигрира ли в други области на тялото или се усеща дори когато пациентът е неподвижен.

Препоръчва се да се свържете с Вашия лекар, ако имате други симптоми като треска, невъзможност за движение на рамото, синини, топлина или болезненост около раменните стави, но също така и ако болката продължава след лечението.

Важно е да запомните, че ако болката в рамото не е свързана с нараняване, това може да е инфаркт. Симптомите, свързани с инфаркт, включват проблеми с дишането, гръдно налягане, световъртеж, прекомерно изпотяване и възпалено гърло.

Лечение на болка в рамото

Ортопедичното лечение на болката в рамото зависи от причината и тежестта. През повечето време болката в рамото може да се лекува у дома. Други лечения включват физиотерапия, прилагане на противовъзпалителни лекарства, инфилтрации или операция.

физиотерапия

Физиотерапията е полезна за лечение на скованост и слабост в рамото, като е първият етап от лечението на болката в рамото. Физиотерапията има ролята да подобри нивото на комфорт на пациента, така че той да може да възобнови ежедневните си дейности.

Противовъзпалителни лекарства

Те помагат за намаляване на болката, така че пациентът да може лесно да следва физиотерапевтичните сесии и да изпълнява необходимите упражнения. Лекарствата трябва да се дават само при краткосрочен медицински съвет. Ако болката продължава, препоръчва се медицински преглед, за да се види дали е необходимо друго лечение.

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча инжектиране на кортикостероиди за намаляване на болката. Важно е обаче да се има предвид, че може да има някои странични ефекти, въпреки че повечето хора могат да понасят този вид лечение по време на възстановяване.

Гледане

Инфилтрациите включват прилагане на течна инжекция, базирана на физиологичен разтвор и стероиди, в раменните стави. Инфилтрациите помагат за облекчаване на симптомите и подобряват подвижността на раменете. Лечение, което комбинира инфилтрации и физиотерапия, увеличава скоростта на заздравяване и облекчаване на болката.

Хирургия

Ако болката в рамото не се подобри при други лечения, може да се наложи операция. Двата вида операции за лечение на болки в рамото включват артроскопската процедура и отворената хирургична процедура.

Артроскопска процедура - Лекарят-ортопед ще вкара тънко устройство, оборудвано с камера и осветителна система, в ставата. Операцията изисква малки разрези за поставяне на устройството и евентуално други инструменти, с които лекарят ще възстанови повредените стави.
Отворена хирургична процедура - включва извършване на много по-малки разрези в сравнение с артроскопската процедура и има по-висока степен на успех.

Възстановяването изисква период на обездвижване на рамото, заедно с подходящо лечение. Това може да отнеме няколко седмици за леки наранявания и може да продължи няколко месеца, ако нараняването е тежко.

Препоръчително е да си почивате и да избягвате дейности, които могат да причинят болка в рамото през целия период на възстановяване.

Средства за намаляване на болката в рамото

По-голямата част от времето, ако това не е силна болка в рамото, може да се последва алтернативно лечение:

Как да предотвратим болката в рамото

Някои от решенията, които могат да намалят риска от болка в рамото, са следните:

Анализ на походката и позата

Ходенето играе важна роля по отношение на стойката на тялото и предотвратяването на други заболявания. Цялото тегло на тялото лежи върху крака и ако то не изпълнява напълно функцията си, може да се появи болка в рамото, както и други състояния в гръбначния стълб, мускулите, главата или зъбите.

Методът за анализ на походката има ролята да коригира неправилна стойка, анализирайки целия процес на походка. След това данните се обработват, за да помогнат за създаването на ортопедични пети по поръчка за всеки пациент. Носенето на тези ортопедични токчета ще подобри процеса на ходене и ще намали риска от заболявания, свързани с неправилна стойка.

Редовни упражнения

Редовните упражнения помагат за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението в рамото. Показани са упражнения за разтягане за отпускане на мускулите, които обграждат ставите.

Едно от препоръчителните упражнения включва правене на малки кръгове с ръка, без да се форсира твърде много рамо. Можете също така да сгънете рамото напред-назад, като държите ръката си до тялото.

Не на последно място, редовните медицински прегледи могат да помогнат да се открият навреме всякакви здравословни проблеми, особено тези, които водят до постепенно влошаване на раменните стави.