Всичко за невралгията - симптоми, причини и лечение

Невралгията е усещане за болка или усещане за парене след дразнене или увреждане на нерв. Невралгията може да засегне всяка част на тялото, причинявайки болка с различна степен на тежест, от поносими усещания до силна болка. Тъй като болката се повтаря и може да стане хронична, хората, страдащи от невралгия, търсят окончателно лечение, за да могат да извършват ежедневните си дейности без пречка за болката.

Какво е невралгия

Следователно невралгията е родово наименование на особено сложен и разнообразен синдром на заболявания, който се появява като последица от дразнене или увреждане на чувствителните клонове на нервните плексуси. Тъй като невралгичният синдром може да засегне различни части на тялото, са създадени систематизирани подгрупи за определяне на всеки тип невралгия, като се започне с черепната област и завърши с периферната област.

симптоми

Болката, причинена от невралгия, обикновено се появява внезапно и всеки тип невралгия (в зависимост от областта, в която се намира) проявява определен вид болка. Най-често невралгията се чувства като усещане за болка, дълбоко парене или парене.

Болката прогресира през тежки кризи, но болезненият фон може да продължи между тях. Невралгичните епизоди могат да се повторят в рамките на същия ден и могат да бъдат предизвикани от прости действия, като кихане, внезапно движение, силен смях, дъвчене или излагане на много студен или много горещ въздух. В някои случаи невралгията е придружена от мускулни спазми, прекомерно сълзене, зачервяване на лицето, изпотяване или обилно слюноотделяне. Тези кризи могат да се проявят отново след прекъсвания от няколко седмици, месеци или дори години.

И така, някои от най-честите симптоми на невралгия са:

Внезапни епизоди на остра болка (под формата на пробождане или убождане)
Постоянно усещане за болка или парене
Усещане за изтръпване или, обратно, изтръпване в засегнатата област
Мускулна слабост
Загуба на мускулна маса или, в тежки случаи, мускулна атрофия
Неволни мускулни спазми или мускулни крампи

Общи причини

Водещата причина за повечето форми на невралгия е дразнене или увреждане на определен нерв поради натиск върху костите, кръвоносните съдове или туморите.
Освен това има няколко други известни причини, включително някои вирусни инфекции, като лаймска болест, ХИВ/СПИН и херпес зостер, както и други медицински състояния като диабет и бъбречна недостатъчност. От своя страна стареенето е сред причините за невралгията.

Рискови фактори

По отношение на рисковите фактори, най-известното е продължителното излагане на студ и/или влага, особено възрастните хора, които са по-склонни към невралгия, но също така и хората с отслабена имунна система. По същия начин внезапният преход от високи температури към ниски и обратно, може да доведе до невралгия. Това може да се случи и в ситуации на пътуване, като например връщане на европейския континент през зимата от тропическа страна.

Видове невралгия

Специалистите разделят формите на невралгия според засегнатите области на тялото. Следователно, най-често срещаните видове невралгия са:

Невралгия на тригеминалния нерв (известен също като краниофациална невралгия или тригеминална невралгия)
Постхерпетична невралгия
Тилна невралгия
Периферна невралгия
Междуребрена невралгия (или интерстициална невралгия)
Диабетна невралгия

Тригеминална невралгия

Тригеминалната невралгия е пряко свързана с тригеминалния нерв, който се намира в черепно-лицевата област. Той има 3 нервни клона, които излъчват сигнали от мозъка по посока на лицето, устата, зъбите и носа.

симптоми

Тригеминалната невралгия е разделена на две отделни категории, в зависимост от симптомите: тип 1 и тип 2. Невралгия тип 1 е това, което причинява усещането за парене или изтръпване на лицето. Хората с тригеминална невралгия тип 1 имат спонтанни и аритмични епизоди на болка. Продължителността на тези епизоди варира от човек на човек, но може да продължи средно до 2 минути. В случай на невралгия на тригеминалния тип 2, те са отговорни за подчертаното и постоянно усещане за болка в лицето.

Причини и рискови фактори

Понастоящем не са ясни точните причини за невралгия на тригеминалния нерв. Известно е обаче, че налягането, генерирано от свръхразширен кръвоносен съд, може да причини дразнене или дори да увреди тригеминалния нерв. Множествената склероза може също да повлияе на появата на тригеминална невралгия. Множествената склероза е неврологично състояние, което предизвиква възпалителен процес, който уврежда миелиновата обвивка, която защитава нервните влакна в централната нервна система.

Освен това инфекциите, туморите или някои каротидни малформации могат да причинят невралгия на тригеминалния нерв. Състоянието може да възникне и в контекста на някои заболявания, като грип, анемия, ревматизъм или диабет.

Тилна невралгия

Тилната невралгия е следствие от увреждане на тилните нерви, които са разположени в областта на шията и изпращат сигнали до цервикалната област.

симптоми

Тилната невралгия причинява пулсираща или остра болка, която започва в основата на черепа и излъчва по протежение на скалпа. Пациентите с тилна невралгия също често изпитват болка в орбитите на очите.

Причини и рискови фактори

Окципиталната невралгия има няколко причини, включително връзката с определени състояния, като диабет, подагра, инфекции или тумори в гърлото. Внезапните движения на главата често могат да доведат до появата на краткосрочна тилна невралгия. По същия начин напрежението на мускулите в областта на шийката на матката чрез неправилно положение или продължително натоварване може да доведе до появата на такава невралгия.

Нараняванията на шията или всякакъв вид увреждания в резултат на нараняване или умишлено нараняване също могат да доведат до появата на тилна невралгия. Освен това възпалението на кръвоносните съдове на шията може да окаже натиск върху тилните нерви, причинявайки невралгия.

Постхерпетична невралгия

Постхерпетичната невралгия е по-специално и изключително болезнено състояние, което засяга нервите в кожата.

симптоми

Постгерпетичната невралгия се проявява с болка в кожата, особено в области, засегнати от херпес зостер или кожни инфекции. Други често срещани симптоми, свързани с постхерпетичната невралгия, са усещане за парене, сърбеж и сърбеж.

Причини и рискови фактори

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение на херпес зостер и засяга между 10% и 13% от хората с болестта. Херпес зостер е вирусна инфекция с херпетичен характер, проявяваща се с остро дразнене на кожата. Вирусът варицела-зостер, отговорен за втрисането на вятъра, остава скрит в нашата нервна система и може да се активира по всяко време през живота, под формата на херпес зостер.

Когато вирусът се активира отново, той може да предизвика възпалителен процес в тялото, достатъчно силен да въздейства на нервните влакна. Възпалението може да причини трайно увреждане на нервите, което от своя страна се проявява с невралгична болка, която ще се появи дори след преодоляване на болестта.

Периферна невралгия

Периферната невралгия или периферна невропатия се отнася до болка, причинена от увреждане на нервите, принадлежащи към периферната нервна система, включително всички нервни влакна, свързани с гръбначния стълб. Периферната невралгия може да засегне отделен нерв или цели нервни групи. Системното увреждане на периферните нерви може да има тревожни последици, като увреждане на нервите, които контролират мускулните движения, тези, които предават сензорна информация и които регулират дейността на чревните органи.

симптоми

Периферната невралгия може да причини болка или изтръпване на ръцете, краката, ръцете и ходилата. Други симптоми включват неволеви движения или мускулни потрепвания, мускулни крампи, загуба на равновесие, проблеми със сложни двигателни дейности (напр. Затваряне на копчето на ризата), свръхчувствителност към докосване или температурни колебания, прекомерно изпотяване, стомашно-чревни разстройства. при дъвчене и преглъщане на храна, затруднения в говора.

Причини и рискови фактори

Увреждането на периферните нерви може да възникне поради няколко причини, като най-често са интензивни физически натоварвания и злополуки, причинени от практикуването на някои по-трудни спортове, като каране на ски и сноуборд. Излагането на студ и влага може да бъде важен рисков фактор за периферната невропатия.

Междуребрена невралгия

Интеркосталната или интерстициалната невралгия засяга нервите в гръдния кош, по-точно тези, разположени под ребрата, които координират междуребрените мускули.

симптоми

Междуребрената невралгия причинява остра болка или изразено усещане за парене, което засяга областта на гръдния кош, гръдната кухина и цялата междуребрена област, отпред и отзад. Някои физически движения, като дишане, смях, кашлица и хълцане, могат да увеличат болката. Други симптоми включват: стягане в гърдите, изтръпване или изтръпване в горната част на гърдите или гърба, мускулни спазми и загуба на апетит.

Причини и рискови фактори

В допълнение към увреждането на нервите, има някои фактори, които могат да допринесат за появата на междуребрена невралгия, като нараняване на гръдния кош или операция, натиск върху нервите в междуребрената област и вирусни инфекции, включително херпес зостер.

Диабетна невралгия

Диабетната невралгия или невропатия е най-честото усложнение на диабета. Предвид нарастващия брой хора, засегнати от диабет в световен мащаб, честотата на диабетната невропатия се увеличава.

Има 4 категории диабетна невропатия:

Симетрична периферна невропатия (засяга ръцете и краката и е най-честата форма на диабетна невралгия).
Автономна невропатия (проявява се в нервите, които контролират неволеви функции на тялото, като храносмилане, уриниране и пулс).
Гръдна и лумбална или проксимална невропатия (засяга нервите в част от тялото, като краката или гърдите).
Мононевропатия (може да засегне всеки отделен нерв).

симптоми

Симптомите на диабетната невралгия могат да бъдат различни, в зависимост от вида на невропатията. По този начин, в случай на периферна невропатия, най-честите симптоми са: изтръпване или летаргия, парене или изтръпване, загуба на мускулен тонус в ръцете и краката или загуба на равновесие. В случай на автономна невропатия, симптомите са по-сложни и могат да включват, наред с други: гастроезофагеален рефлукс и подуване на корема, гадене, запек или диария, сексуална дисфункция (както при жените, така и при мъжете), мускулни контракции, слабост, затруднение говорене или поглъщане на храна. При други видове диабетна невропатия симптомите са сходни и най-честите са загуба на равновесие, изтръпване, изтръпване или болка.

Причини и рискови фактори

Диабетната невралгия се появява само при пациенти с диабет и може да се появи главно, когато кръвната захар на пациента е висока.

Форми на лечение

Възможностите за лечение на невралгия зависят от вида и тежестта на състоянието. Локалните лечения (като мехлеми) или стероидните инжекции са алтернатива на краткосрочното облекчаване на болката в случаи на умерена до тежка невралгия. Последните изследвания дават обещаващи резултати за импулсно радиочестотно лечение, но в момента това не е единодушно приет метод за лечение. Лечението на тежка невралгия изисква или дългосрочно медикаментозно лечение, или операция, или, според случая, и двата варианта.

Фармацевтично лечение

Обезболяващите и противовъзпалителните лекарства действат при хора с лека до умерена невралгия. В случаи на силна болка може да се използва терапевтичен режим за отстраняване на причината за невралгията, като например:

Антиконвулсанти с активни вещества като карбамазепин, топирамат или ламотрижин
Антидепресанти на основата на амитриптилин
Мембранно стабилизиращи лекарства, като габапентин
Мускулни релаксанти, например баклофен

За съжаление, повечето възможности за лекарства идват с неприятни странични ефекти, като хронична умора, слабост или дефицит на внимание. Тестват се нови лекарства за подпомагане на пациенти с невралгия, така че болката да се облекчи без потенциални странични ефекти.

Хирургия

Някои хирургични процедури могат да помогнат за облекчаване на невралгията, когато лечението с лекарства вече не работи. Има няколко вида операции, които могат да се използват за лечение на тежка невралгия.

Микроваскуларна декомпресия

Микроваскуларната декомпресия включва отстраняване на свръхразширен кръвоносен съд от нерва, отговорен за невралгията. Процедурата включва поставяне на специален тампон, който отделя кръвоносния съд от засегнатия нерв.

Стереоактивна радиохирургия

Въпреки че е част от хирургичния сектор, това е неинвазивна процедура, използвана главно за лечение на функционални аномалии или малки мозъчни тумори. При лечението на невралгия може да се използва за облъчване на корена на засегнатия нерв, като по този начин блокира предаването на сигнали за болка към мозъка.

Балонна микрокомпресия

Тази процедура включва поставяне на малък балон в засегнатия нерв. Балонът набъбва вътре, което води до систематично и контролирано разрушаване на нерва. Този тип интервенция има и ролята на предотвратяване на излъчването на сигнали за болка от засегнатия нерв към мозъка. Ефектът от процедурата обаче е временен и изчезва напълно след 1-2 години.

Хомеопатично лечение

Хомеопатичното лечение включва персонализиран лечебен план, в зависимост от вида на невралгията, интензивността на болката и медицинската история на пациента. Най-честите препоръки в хомеопатичния план за лечение са: гел/мехлем от екстракт от арника, добавки от Спигелия, компреси от чай от лайка или тинктура от Hypericum perforatum. Хомеопатичното лечение често се придружава от препоръка за акупунктура или медицински масаж, в зависимост от състоянието на пациента.

Превантивни методи

Въпреки че появата и появата на невралгия не могат да бъдат предотвратени, има различни начини да се намали честотата на епизодите на болка или да се облекчи без медицинско лечение. Упражненията на открито и редовните упражнения могат да направят значителни подобрения и да повишат качеството на живот на пациента. Препоръка от специалист е необходима, преди да вземете решение за какъвто и да е вид спорт.

Общото отпускане и благополучие, тъй като е трудно да се постигне, понякога са също толкова важни. Следователно упражненията за масаж, медитация, дишане или визуализация могат да играят важна роля за постигане на общо благосъстояние и в крайна сметка за облекчаване на невралгичната болка.