Всичко за диабетната терапия diabetesDE - Германска помощ за диабет
На 1 февруари 2018 г. ще се проведе експертният чат на тема „Всичко за диабетната терапия" с д-р мед. Йенс Крьогер. Той ще отговаря на вашите въпроси на живо в четвъртък между 17:00 и 19:00 часа.
Д-р мед. Йенс Крьогер
Интернист и диабетолог DDG
Тема: Nmettformin вече не е достатъчен
От кога (Hba1c) трябва да инжектирам инсулин?
след метформин има няколко други възможности за медикаментозна терапия за лечение на захарен диабет тип 2. Терапията, разбира се, винаги се основава на разумно хранене и разумни концепции за упражнения/фитнес. Затова попитайте Вашия диабетолог или семеен лекар за съвет кои други възможности за терапия (DPP IV инхибитори, SGLT 2 инхибитори или GLP 1 аналози) освен метформин са възможни за Вас. Ако сте слаби, може да се има предвид и сулфонилурейни продукти. Само когато тези лекарства, в допълнение към метформин, не водят до добър контрол на кръвната захар, следващата възможност за лечение ще бъде инсулин. Желая ви всичко най-добро, д-р. Йенс Крьогер
Тема: диабетна терапия
Аз съм на 29 и имам диабет тип 2 от 2 години. Не пия лекарства, защото се страхувам от странични ефекти или че това ще влоши състоянието на мен и диабета. Чували сте твърде много ужаси, които напр. бях прекалено лекуван и т.н. Чрез упражнения и здравословно хранене успях да намаля захарта си до 110 всеки ден. Напоследък съм подложен на силен стрес и нивата на захарта ми често се покачват до 200. Либидото и кръвообращението страдат. Крампи, много умора и т.н. За съжаление имам лека инсулинова резистентност и затова вероятно трябва да приемам таблетки. Докторът каза, че все още мога да противодействам, като отслабна. Все още имам около 8-9 килограма твърде много на ребрата си. Чувал съм за хапчета, които карат тялото отново да приема инсулин и т.н. Какви са те, или можете да ме посъветвате да го направя в моята ситуация? Бихте искали да се придържате към алтернативи на метформин и т.н. Страхувам се, че такива лекарства могат да увредят червата ми и т.н. и без това имате раздразнено черво.
Благодаря ти за помощта и най-добри пожелания, Клара
Желая ти всичко най-добро
Тема: диабетна терапия
имам въпрос. Веднъж тествах общо и виждам, че винаги получавам различни стойности. Защо е така и как мога да го преценя? Какво да напиша в дневника си за диабет тогава? Ако имате опит как мога да преценя това, трябва просто да взема средното. Ето стойностите от вчера: FreeStyle Sensor 162 Freestyle Bloody 171 Freestyle Handy App 155 Accu Chek Mobile 145 Благодаря за вашата оценка!
Тема: диабетна терапия
Уважаеми докторе. Крогер,
приемате Jardiance 10 mg от около 10 дни. Това обаче понижава много малко кръвната захар и страничните ефекти са страхотни: Освен това съм изключително жаден. Циркулацията също оставя да се желае и има много главоболия. Да сменя ли седлото или в началото е нормално?
Тема: диабетна терапия
Трябва да приемам Метформин 850 два пъти на ден, аз съм тип 2. Занимавам се и със спорт, за да подобря диабета си и се надявам да се отърва от него. Вече сте чували за берберин. Мога ли да взема и това или трябва да очаквам проблеми? Какви са предимствата и недостатъците?
Желая ти всичко най-добро
Тема: диабетна терапия
Пуша от 15-годишна. Сега съм на 36. Имам диабет тип 1 и в момента дългосрочната ми стойност е 5,4. Сега напълно се отказах от пушенето за две седмици (резолюция от Нова година.). Но моята трезва стойност се увеличава сега. Иначе беше около 95 (винаги под 100), а сега е почти 120! Сега се притеснявам за дългосрочната си стойност и наистина съм мислил да започна да пуша отново! Какво предлагаш? Моят лекар каза, че е нормално, след като стойностите се покачат, но той говори за 0,3% за Hba1c. това би било много повече при мен сега! На какво да обърна внимание? Какво мога да направя? Очаквам с нетърпение вашия съвет! Милена MfG
Мисля, че е чудесно, че спряхте да пушите. Особено хората с диабет, които също пушат, имат, наблюдавано през годините, допълнителен повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Пушенето стимулира метаболизма, ако това се елиминира, често напълнявате и това води до повишаване на нивата на кръвната захар. Така че трябва да увеличите дозата инсулин. Ако се подлагате на засилена инсулинова терапия, трябва да увеличите инсулина със закъснение и, ако е необходимо, факторите, свързани с храненето или, с инсулинова помпа, базалната честота. Това ви помага и отново подобрява метаболизма ви. Не се придържайте към пушенето, можете да го направите .
Желая ти всичко най-добро
Тема: диабетна терапия
Уважаеми д-р Крьогер, аз съм преддиабет. В момента дългосрочната ми стойност е 5,3. Съответно моят лекар не вижда нужда от лечение. Самият аз обаче често имам стойности между 160 и 180 около 1-2 часа след (нормално) хранене. Можете ли да ми кажете какво да търся? По-важни ли са краткосрочните или дългосрочните стойности? Вече съм диабетик с такива стойности? Много съм несигурен. Благодаря за отговора ти Ромина Третър
Диагнозата диабет възниква, когато
1.) HBA 1 c (памет на кръвната захар) по-голяма от/равна на 6,5% или
2.) кръвната захар на гладно е по-голяма/равна на 126 mg/dl
Всичко трябва да се измерва с лабораторно оборудване, когато се поставя диагноза !
Когато хората имат HBA 1c от 5,7% до 6,4% и напр. след тест за захарно натоварване (75 g глюкоза) при лекаря след 2 часа ! са над 140 mg/dl след прием на захарен разтвор, може да има преддиабет. Дали някой в крайна сметка развива диабет тип 2 зависи от допълнителни фактори (например захарен диабет тип 2 в семейството и т.н.), така че никога не може да се каже окончателно дали някой ще развие диабет тип 2 дори с лабораторни доказателства, може да се говори само за вероятности . Ако вероятностите са големи, можете да направите нещо, за да избегнете диабет тип 2 (напр. Загуба на тегло/подобряване на фитнеса/упражнения).
Имате HBA 1c от 5,3%, така че сте извън рисковата зона за преддиабет и със сигурност нямате диабет към този момент. (Ако от време на време измервате стойности на кръвната захар от 160 до 180 mg/dl 1 до 2 часа след хранене след хранене, това все още може да бъде нормално, тъй като всеки ръчен глюкомер показва отклонения до 15%.
Желая ти всичко най-добро
Тема: диабетна терапия
Добър вечер, аз съм на 17 години и имам диабет тип 1 от около 10 г. Имам гадже и бих искал да ми предписват хапчета или мини хапчета. Сега въпросът ми: влияе ли това на диабета? Трябва ли да обърна внимание на нещо конкретно? имам ли повече странични ефекти и т.н.? Нямам уговорка с гинеколога от месец и бих искала да разбера нещо предварително. LG Amelie