Всичко за диабетната кетоацидоза

Резюме на ръководството:

диабетна кетоацидоза

Определение и патофизиология на диабетната кетоацидоза

Диабетната кетоацидоза (DKA) е a усложнение тежък диабет и засяга предимно диабет тип 1. Съответства на a подкисляване на кръвта причинени от натрупването на кетонни тела, токсични вещества, които обикновено се отделят от тялото.

В случай на продължителна липса на захар в клетките, тялото черпи своите нужди от мастни вещества (мастни киселини), които от своя страна произвеждат кетонни тела (видове отпадъци). По принцип инсулинът позволява кръвна захар да мигрира към клетките. Ако инсулинът не си върши добре работата (при диабет), тялото произвежда повече кетони, отколкото може да се отърве и кръвта става все по-кисела. Тогава сме вътре състояние на кетоацидоза.

За отбелязване: се нарича наличие на кетони в урината кетонурия, това е състоянието, което предшества кетоацидозата.

Числа: диабетната кетоацидоза е често срещана ?

Theдиабетна кетоацидоза е за щастие рядко днес. Информация и най-доброто управление на диабет (начинаещи или инсталирани) в съчетание с ефективността на инжекциите с инсулин обясняват тези добри цифри, които обаче трябва да бъдат поставени в перспектива при децата.

Колко често се среща диабетната кетоацидоза при възрастни ?

Има приблизително един случай на диабетна кетоацидоза 1 на 250 пациенти с диабет.

Колко често се среща диабетната кетоацидоза при деца ?

Това усложнение на диабетика е много по-често срещан при млади диабетици. Всъщност една трета от диагнозите на диабет тип 1 при деца се поставят след епизод на кетоацидоза. Ние мислим така 40% от децата или юноши с диагноза диабет тип 1 имате диабетна кетоацидоза.

Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза ?

Въпреки че кетоацидозата настъпва постепенно (в продължение на няколко дни), симптомите се появяват доста бързо. Сред най-често срещаните признаци са:

  • а интензивна жажда;
  • на по-често уриниране и обилна урина;
  • а специален дъх (миризма на ябълка или лак);
  • а бърза загуба на тегло;
  • а загуба на апетит;
  • на гадене и повръщане;
  • от изморен;
  • на болка в корема (особено при деца);
  • на нощни крампи;
  • а резки дишане.

Какви са причините за диабетната кетоацидоза ?

Недиагностициран диабет

Той е водещата причина за диабетна кетоацидоза при деца. За диабет тип 1 (90% от случаите на диабет при деца), панкреас не секретира достатъчно инсулин, което принуждава клетките да черпят енергията си от мастни вещества.

Слабо балансиран диабет

В повечето случаи лошо контролираният диабет е отговорен за диабетната кетоацидоза при възрастни. При хората, които са диагностицирани с диабет тип 1, това е a лошо проследяване на лечението и особено инжекциите на инсулин могат да причинят кетоацидоза. The дози инсулин, твърде ниско, не поддържайте балансирано ниво на глюкоза в кръвта.

Болести, които причиняват стрес на организма

Във всички случаи a инфекцията увеличава енергийните нужди на тялото (за борба срещу вируса или бактериалната атака), което предизвиква промяна в употребата на кръвна захар. Следователно пациентите с диабет имат всички интереси да адаптират лечението си в случай на заболяване. Някои заболявания обаче повишават по-сериозно риска от развитие на кетоацидоза при пациенти с диабет, това са:

  • на инфекции (пневмония, инфекция на пикочните пътища);
  • наинфаркт на миокарда;
  • на Панкреатит;
  • а удар (Удар).

Някои лекарства

Приемът на някои лекарства може да увеличи риска от кетоацидоза при пациенти с диабет, особено защото лекарствата могат да повлияят на инсулиновите нужди. Такъв е случаят с някои кортикостероиди. В много редки случаи пациентите с Диабет тип 2 може също да предизвика кетоацидоза след приеморални антидиабетни средства като инхибитори на SGLT2.

За отбелязване: има и други видове кетоацидоза, независими от диабета. Тялото може да премине в състояние на кетоацидоза по време на продължително бързо например след повтарящи се епизоди на повръщане или по време на силен усвояване на алкохол. Тези случаи на кетоацидоза (вече не говорим за диабетна кетоацидоза) обикновено се лекуват чрез просто инжектиране на глюкоза.