Всичко, което трябва да знаете за Tenesmus - DeMedBook

Ректалният тенезъм е чувството, че не можете да изпразните напълно дебелото черво на изпражненията, дори когато нищо не може да бъде изхвърлено.

Обикновено известен просто като тенезъм, той е свързан с няколко медицински състояния. Те включват възпалително заболяване на червата (IBD) и нарушения, които влияят върху това как мускулите преместват храната през червата.

Тенезмът може да бъде болезнен, особено когато е придружен от неволно усилие, спазми или други храносмилателни разстройства. Тези симптоми могат да дойдат и да си отидат или да продължат дълго време.

Отделно състояние, наречено шиен прешлен на пикочния мехур, е свързано с пикочния мехур. Усещане за невъзможност за изпразване на пикочния мехур напълно, въпреки че може да няма урина.

Причини и рискови фактори

Има няколко възможни причини, поради които някой може да получи ректални тенезми, като най-често е възпаление на червата, било от неинфекциозна или инфекциозна причина.

Пример за възпаление на дебелото черво е възпалителното заболяване на червата (IBD). IBD е общ термин за редица хронични състояния с хронично възпаление на червата.

Засяга до 1,6 милиона американци, според фондацията на Crohn's и Colitis, като улцерозният колит и болестта на Crohn са най-честите форми на IBD.

Причината за IBD е неизвестна. Много експерти смятат, че няколко фактора могат да играят роля, включително необичайната атака на имунната система върху стомашно-чревния тракт (GI) и вероятно генетичен компонент.

Възпалението и язвата на стомашно-чревния тракт, свързани с IBD, могат да доведат до стесняване, блокиране, перфорация или белези на чревната стена. Тези промени затрудняват движението на червата и допринасят за развитието на тенезми.

Други условия, свързани с Tenesmus включват:

Инфекция на дебелото черво
Рак на дебелото черво
Дивертикулоза
Възпаление на дебелото черво поради радиация
необичайно движение на храна или отпадъци в храносмилателния тракт
Синдром на раздразнените черва
пролапсирали хемороиди
Абсцес на ректума
ректална гонорея

диагноза

Ще бъде направен пълен медицински преглед и физически преглед за диагностициране на тенезми и установяване на неговата причина. Сериозните първопричини като рак или IBD трябва да бъдат открити незабавно, тъй като ранната намеса е ключова за възстановяването и управлението.

Лекарят ще вземе цялата медицинска и семейна история на човек и ще зададе различни въпроси за:

Симптоми като продължителност, честота, тежест и начало
Чревни навици
Диета и начин на живот
други здравословни проблеми

Правят се и подробен коремен преглед и ректален преглед.

Други тестове, които могат да се направят, включват:

Кръвни тестове
култура на стола
Рентгенов филм или КТ на коремно-тазовата област
Колоноскопия, за да се изследва цялото дебело черво
Сигмоидоскопия, за да се изследват последните секции на дебелото черво
Скрининг за полово предавани болести

Кога да посетите лекар

Човек трябва да се обърне към лекар, ако е трудно или болезнено да премине движение на червата. Особено важно е, ако симптомите продължават или се повтарят в продължение на няколко дни.

Трябва да се потърси незабавно медицинско лечение, ако се появят други симптоми, свързани с IBD или други потенциално сериозни заболявания на червата, включително:

Кръв в изпражненията
втрисане
треска
гадене
Повърнете
стомашни болки

лечение

Лечението ще зависи от тежестта на тенезма и причината за него. Според проучване от 2017 г. за изследване на Tenesmus при хора с рак, може да се наложи използване на комбинация от лечения за управление на симптомите.

Възпалително заболяване на червата

Лечението на IBD е насочено към облекчаване на дискомфорта, постигане и поддържане на ремисия на симптомите и избягване на усложнения. Лекарствата и операциите са най-честите варианти.

Лекарствата, които се предлагат за облекчаване на симптомите на IBD, включително тенезми, включват:

Противовъзпалителни лекарства: Приема се перорално или ректално за намаляване на възпалението и подпомагане или поддържане на ремисия.
Имуносупресори: Използва се за блокиране на имунния отговор, който причинява възпаление.
Кортикостероидна терапия: Бързодействащи системни стероиди, използвани за лечение на обостряния на IBD чрез имуносупресия и намаляване на възпалението.
Биологична терапия: Друг подклас на имуносупресорите като Б. моноклонално антитяло, насочено към вещества в организма, които причиняват възпаление.
Антибиотици: Използва се срещу бактерии, които могат да причинят или влошат симптомите.
Лаксативи: Предписва се на хора със запек, свързан с тенезми.
Облекчаване на болката: Симптомите, които причиняват силна болка, могат да бъдат лекувани с болкоуспокояващи. Те могат да бъдат в допълнение към други лекарства за причината за болката и тенезмите.

Хирургичните процедури могат да се използват за разширяване на стегнатото черво или за премахване на запушвания, които причиняват тенезми и други симптоми на IBD.

Нарушения на подвижността

Всяко необичайно движение на храна или отпадъци в храносмилателния тракт може да се разглежда като нарушение на чревната подвижност. Диарията и запекът са двата най-очевидни признака на нарушена подвижност на червата.

Тенезмът, който е свързан с инфекциозна диария, може да се лекува с антибиотици или антипаразити, за да се убие основната бактериална или паразитна инфекция. Ако някои храни или лекарства причиняват диария, лекарят може да препоръча на човек да ги избягва.

Запекът, който причинява тенезми, може да се лекува с лаксатив, така че изпражненията да могат по-лесно да преминат през дебелото черво.

Засегнатото изпражнение, в което има остатъци, уловени в дебелото черво, може да бъде отстранено ръчно от лекар или измито с ректална слабителна клизма или измиване с вода.

Лечение за други причини

Тенезъмът, причинен от други медицински състояния като рак или полово предавана инфекция, може да изчезне, след като основното заболяване бъде ефективно лекувано.

Лекарите ще приспособят плановете за лечение, за да отговорят на нуждите на всеки човек.

Опции за управление

В случаите на тенезми, управлението на основното заболяване или причина е от ключово значение за разрешаването на това състояние.

Някои домашни лечения и промени в начина на живот могат да помогнат на много хора с тенезми, възпалителни заболявания на червата и проблеми с моториката.

Тези техники за управление също са ефективни за предотвратяване на тенезми. Те включват:

Балансирана диета, богата на фибри

Много хора откриват, че диетата с високо съдържание на фибри е прост и ефективен начин за облекчаване на тенезми, особено ако е свързана със запек.

Европейският орган за безопасност на храните препоръчва поне 25 грама фибри на ден за нормална функция на червата при възрастни. Храните с високо съдържание на фибри включват:

Фасул и леща
зеленчуци
плодове
пълнозърнест
Ядки и семена

И обратно, някои хора с IBD установяват, че техните симптоми се влошават с високо съдържание на фибри в диетата си. Тази реакция е особено случаят, когато те се разпалят или станат много тесни в червата. Важно е хората да говорят с лекар за индивидуалните нужди, преди да направят някакви диетични промени.

вода

Известно е, че не пиенето на достатъчно вода и други течности причинява дехидратация, рисков фактор за запек. Ако останете хидратирани с вода, изпражненията ще останат меки и по-лесни за преминаване.

Физическа дейност

Поддържането на активност може да помогне за регулиране на активността в червата и да помогне на тялото ви да установи редовно движение на червата.

справяне със стреса

IBD и неговите симптоми са склонни да мигат по време на периоди на силен стрес. Управлението на стреса може да помогне да се запазят симптомите на това състояние или дори да се запази IBD в ремисия.

Техники като медитация, дълбоки дихателни упражнения и прогресивна мускулна релаксация са всички мощни инструменти за управление на стреса.