Всичко, което трябва да знаем за рака на ректума
Общ преглед
Ректумът е част от храносмилателната система, представляваща крайната част на дебелото черво, където се извършва временното съхранение на фекалната купа, преди да бъде евакуирана от тялото.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Рискови фактори
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или ректума, роднина от първа степен (родител, брат или сестра);
- Лична история на рак на дебелото черво, ректума или яйчника;
- Лична история на високорискови аденоми (колоректални полипи с размер 1 cm или повече или с клетки, които изглеждат ненормално под микроскоп);
- Наследяване на определени гени, които увеличават риска от фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или синдром на Lynch (наследствен неполипозен колоректален рак).
- Лична анамнеза за хроничен улцерозен колит или болест на Crohn в продължение на 8 години или повече;
- Прекомерна консумация на алкохол;
- Възрастната възраст е основен рисков фактор за повечето видове рак. Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта.
симптоми
Тези признаци и други симптоми могат да бъдат причинени от рак на ректума:
- Кръв (или яркочервена, или черна - мелена) в изпражненията;
- Промяна на калибъра на изпражненията;
- Усещането за непълна евакуация на седалката;.
- Общ дискомфорт в корема (чести коремни болки, подуване на корема, пълнота или спазми);
- Загуба на тегло, без известна причина;
Диагностични методи
Тестовете, които изследват ректума и дебелото черво, се използват за откриване и диагностициране на рак на ректума. Тестовете, използвани за диагностициране на рак на ректума, включват следното:
• Изследване на тялото за проверка за общи признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване.
• Дигитален ректален изпит (DRE): Лекарят или медицинската сестра вмъква смазан пръст в долната част на ректума, за да усети нещо необичайно. При жените може да се изследва и влагалището.
• Колоноскопия: процедура за оглед в ректума и дебелото черво за наличие на полипи, анормални области или туморни маси. Колоноскопът е тънък, тръбен инструмент със светлина и зрителна леща.
Може да има и инструмент за отстраняване на полипи или за вземане на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за новообразувания.
• Биопсия: отстраняване на клетки или тъкани, така че те да могат да се видят под микроскоп, за да се проверят признаци на рак.
• (CEA): Тест, който измерва нивото на CEA в кръвта. CEA се освобождава в кръвта както от рака, така и от нормалните клетки. Когато се открие в по-големи от нормалните количества, това може да е признак на рак на ректума или други състояния.
постановка
Етап 0 - на етап 0 анормалните клетки се намират в лигавицата (най-интимният слой) на ректалната стена. Тези анормални клетки могат да станат ракови и да се разпространят в близката нормална тъкан. Етап 0 се нарича още in situ карцином.
I етап - в стадий I ректален рак, ракът, образуван в лигавицата I (вътрешен слой) на ректалната стена и се разпространява в субмукозата (тъканния слой близо до лигавицата) или мускулния слой на ректалната стена.
II етап Ракът на ректума е разделен на етапи IIA, IIB и IIC:
• Етап IIA: Ракът се е разпространил през мускулния слой на ректалната стена до серозния (външен слой) на ректалната стена.
• Етап IIB: Ракът се е разпространил през серозата (външния слой) на ректалната стена до тъканта, покриваща коремните органи (висцерален перитонеум).
Какво трябва да знаем за рака на простатата
Какво трябва да знаем за колоноскопията
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
• IIC етап: Ракът се е разпространил през серозата (външния слой) на ректалната стена до близките органи.
III етап
• Етап IIIA:
- ракът се е разпространил през лигавицата на ректалната стена до субмукозата и се е разпространил в мускулния слой и до един до три лимфни възла или близките тъкани, близо до лимфните възли;
- ракът се е разпространил през лигавицата до субмукозата и четири до шест лимфни възли наблизо.
• Етап IIIB:
- ракът се е разпространил през мускулния слой на ректалната стена до серозата или се е разпространил през серозата, но не и през близките органи;
- ракът се е разпространил в един до три близки лимфни възли или в тъкани в близост до лимфните възли;
- ракът се е разпространил в мускулния или серозен слой и до четири до шест лимфни възли наблизо;
- ракът се е разпространил през лигавицата в субмукозата и е могъл да се разпространи в мускулния слой; ракът се е разпространил в седем или повече лимфни възли наблизо.
• Етап IIIC:
- ракът се е разпространил през серозата на ректалната стена, но не и в близките органи;
- ракът се е разпространил на четири до шест лимфни възли наблизо;
- ракът се е разпространил през серозния мускулен слой или се е разпространил през серозата, но не и през близките органи;
- ракът се е разпространил в седем или повече лимфни възли наблизо;
- ракът се е разпространил чрез сероза в близките органи и в един или повече близки лимфни възли или в тъкани в близост до лимфните възли.
Етап IV Ракът на ректума е разделен на: IVA, IVB и IVC:
• IVA етап: Ракът се е разпространил в област или орган, който не е близо до ректума, като черен дроб, бял дроб, яйчник или отдалечен лимфен възел.
• Етап IVB: Ракът се е разпространил в няколко области или органи, които не са близо до ректума, като черния дроб, белия дроб, яйчниците или отдалечен лимфен възел.
• IVC етап: Ракът се е разпространил в тъканта, покриваща коремната стена, и може да се разпространи в други области или органи.
Ракът на ректума може да бъде предотвратен?
Ракът на ректума може да бъде предотвратен. Почти всички ректални ракови заболявания се развиват от ректални полипи. Откриването и отстраняването на тези полипи чрез колоноскопия намалява риска от рак на ректума.
Скринингът обикновено започва на 50-годишна възраст, при пациенти със среден риск или в по-млади възрасти, при пациенти с висок риск от рак на ректума.
Въпреки че не е доказано със сигурност, има някои доказателства, че диетата може да играе важна роля за предотвратяване на колоректален рак.
Доколкото знаем, диетата с високо съдържание на фибри (пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, ядки) и ниско съдържание на мазнини е единствената диетична мярка, която може да помогне за предотвратяване на колоректален рак.
Лечение
В зависимост от различни фактори съществуват следните видове лечение: хирургично, лъчетерапия, химиотерапия.
Мерки след лечение
След лечение на рак на ректума може да се направи кръвен тест за измерване на количествата CEA (вещество в кръвта, което може да се увеличи, когато има рак).
КТ, клинични прегледи и колоноскопия се извършват на установени интервали от етап.