Всичко, което прави щитовидната жлеза; трябва да знаете за това

След два или четири дни пациентът може да се прибере, да се изкъпе, след няколко седмици дори да отиде до басейна.

Четейки въпросите в раздела Докторски отговори, бях доста изненадан да установя, че повечето въпроси са групирани около две теми, но и двете са свързани с хирургията. Едната част са предоперативни въпроси, трябва ли да се оперирам, колко дълго, как протича операцията, какви са нейните усложнения, другата част е за следоперативния период, какво мога да направя след операцията, колко време е необходимо да се излекува, какво мога да ям и пия.

Не е възможно да се даде обобщен отговор на въпросите, тъй като има много видове хирургия (ухо-нос-гърло-гинекология, урология, обща гръдна-сърдечна-нервна-нервна-ортопедична-офталмологична-орална-инцидентна хирургия) и всички те са обект на различни преценки. Затова ще се опитам да предоставя обобщена информация за по-често повтарящите се въпроси, свързани с общите операции.

Хирургията на щитовидната жлеза се извършва най-често на шията. Операцията може да се дължи на доброкачествени нодуларни лезии на щитовидната жлеза (колоидна гуша, студена нодула), произвеждащи хормони доброкачествени тумори (горещ възел, вегетативен аденом), кистозни лезии, хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) и, за щастие, рядко (но наскоро карцином).

Широкото съкращаване на щитовидната жлеза (субтотално отрязване, резекция) също се извършва все по-често при доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза. Това е така, защото ако останалата щитовидна жлеза не произвежда достатъчно хормон (тироксин), тя може лесно да бъде заменена с една таблетка, приемана ежедневно, без странични ефекти.

Възможен рецидив, остатъчна свръхактивност изисква лекарства или нова операция, която не е без странични ефекти, което е по-рисковано и трудно както за пациента, така и за операционния хирург. Двата дяла на щитовидната жлеза са разположени от двете страни на щитовидния хрущял, доста повърхностно, но покрити от мускулите на врата, но все пак лесно достъпни. Доставя се от два кръвоносни съда. По време на операцията се прави напречен разрез в кожата на шията чрез прерязване на повърхностния тънък мускулен слой и мускулите на врата се разделят надлъжно, без да се прерязват мускулите. Тясната връзка между щитовидната жлеза и нерва, който движи гласните струни, представлява сериозна опасност и в случай на нараняване може да се развие пресипналост и затруднено дишане. (Това се случва по-често по време на втората операция.) Също така в близост до щитовидната жлеза, понякога в нейния запас са паращитовидните жлези, които играят роля в метаболизма на калция и фосфора, изграждайки костите. Много рядко и четирите паращитовидни жлези стават жертва на операция, в който случай трябва да вземете доста лекарства.

Ето най-често срещаните въпроси:
Трябва ли да се оперира заболяване на щитовидната жлеза?
Трябва да се направи подробен преглед, преди лекарят да вземе решение за операция. Те включват лаборатория, ултразвук, изотопни изследвания, вземане на проби от клетки, ларингологично изследване, рентгеново изследване на гръдния кош.

Лабораторните тестове предоставят информация за функцията на щитовидната жлеза. В случай на свръхактивност, ако симптомите са леки, не е необходимо да се лекува, особено да не се оперира, на възраст под 18 години, тъй като свръхактивността обикновено изчезва сама за няколко години. В напреднала възраст, преди всичко, лекарствата са оправдани. Ако поради страничните ефекти на лекарството пациентът не понася това или функцията на щитовидната жлеза не може да бъде нормализирана адекватно, е необходима операция. Над 50-годишна възраст е възможно и изотопно лечение, чиято същност е, че излъчващият йоден изотоп се поема от тъканта на щитовидната жлеза и локалното облъчване намалява функцията. Предимството на метода е, че той може да се повтори, ако е необходимо, недостатъкът е, че ефектът му не може да бъде изчислен точно.