Всичко е свързано със сътресение на мозъка
Определение
Сътресението на мозъка всъщност е мозъчна травма който се появява в резултат на удар, придружен от промени в работата му, но без структурни повреди в процедурите за изобразяване (не е подчертана промяна). Незначителните травматични наранявания са придружени от краткотрайна загуба на мозъчна функция поради удара, но той се решава спонтанно. Често се среща при контактни и сблъсъчни спортове и може да бъде придружен или не загуба на съзнание . Специализирана дефиниция определя сътресението като проява под формата на загуба на памет, променен психически статус/личност или поява на фокални неврологични дефицити.
В специализираната доктрина има класификация на мозъчните сътресения според характерните симптоми на три степени: степен 1 включва посттравматична амнезия, по-кратка от 30 минути/объркване без загуба на съзнание, степен 2 включва загуба на съзнание по-малко от 5 минути/амнезия 30 минути-24 часа, объркване, симптоми по-дълги от 15 минути и степен 3 което включва загуба на съзнание по-голяма от 5 минути или амнезия по-голяма от 24 часа, загуба на съзнание (дори кома).
причини
Има много начини, по които могат да възникнат сътресения, най-често битие: падания, битки, удари, силни трусове, катастрофи с автомобили/велосипеди и др. Има редица спортове, при които сътресенията често се идентифицират като бокс (повечето наранявания на главата), футбол, хокей, ски или сноуборд, като рискът от поява е строго свързан с възможностите за дейности, които включват сблъсък (в някои спортове те се очакват, но не са присъщи, а в други малко вероятно).
За да разберете защо възникват сътресения, трябва да знаете, че мозъкът плава в цереброспиналната течност на черепа, осигурявайки защита срещу незначителни травми, които могат да възникнат ежедневно. Ако обаче се приложи достатъчно сила, за да накара мозъкът да удари твърдите кости в черепа, може да се получи нараняване. Това е за ускорение (директен удар в главата или лицето или друга телесна травма, която разтърсва мозъка) и забавяне на мозъка вътре в черепа, което причинява дразнене и нарушаване на функцията на. Трябва да помните, че въпреки че повечето случаи на загуба на съзнание показват сътресение, появата му не е задължителна, така че е необходима медицинска консултация, независимо от ситуацията; някои хора могат да представят амнезия, други не, а времето за възстановяване също варира от няколко часа до няколко седмици. Също така, въпреки че в някои случаи има лезии или натъртвания по главата/лицето, мозъчните лезии не могат да се наблюдават с просто око.
Госпожо доктор Тобок Патриша Даниела, Специалист по неврология в Любима хиперклиника на MedLife:
„Сътресението може да се определи като преходна загуба на мозъчна функция поради черепно-мозъчна травма.
Сътресение или лека черепно-мозъчна травма е най-лесната форма на мозъчно увреждане при нараняване на главата или цялото тяло. Това е най-честата проява на черепно-мозъчна травма.
Въпреки че сътресението често се причинява от директен удар в главата, то може да бъде причинено и от силно разклащане на главата или горната част на тялото.
Това се причинява от внезапен удар или травматично увреждане на мозъка. Сътресенията са особено често срещани сред тези, които практикуват контактни спортове, като футбол, ръгби, бокс. Други често срещани причини са: удряне на деца на детска площадка, пътни инциденти, падане на колелото, падане от височина и т.н.
Мозъкът има консистенция на желатин. Той е увит вътре в черепната кутия от слой цереброспинална течност, разположен между мозъка и черепната кутия, който го предпазва от ежедневни сътресения. Силен удар в главата и шията или внезапно ускорение-забавяне (както при автомобилни катастрофи) кара мозъка да се плъзга напред-назад, удряйки стените на черепа. Тези удари причиняват нарушена мозъчна функция, обикновено за кратък период от време. "
симптоми
Симптомите са класифицирани от специалисти в 4 основни категории:
- Мислене и памет: мисленето вече не е ясно, чувство на бавност/забавени реакции, загуба на концентрация/съзнание, невъзможност да се запомни нова информация и амнезия (обикновено претравматичното е по-кратко и посттравматичното има променлива продължителност в зависимост от тежест на удара)
- физически: главоболие, замъглено/замъглено зрение, гадене и повръщане, замаяност, повишена чувствителност към светлина/шум, проблеми с баланса, чувство на умора/липса на енергия; много от тях показват признаци на повишено вътречерепно налягане
- Емоционално и настроение: ядосан/ядосан темперамент, тъга, нервност/тревожност, повишена емоция, забавени отговори
- Сън: повишена сънливост, намален сън/безсъние, затруднено заспиване
Ако малки деца това са същите симптоми, но те са трудни за подчертаване поради невъзможността за изразяване. Затова е добре да наблюдавате: неконтролиран плач, главоболие, което не изчезва, промени в стила/поведението на играта, промени в начина, по който се хранят/сучат или спят, раздразнителност/чести истерични атаки, тъга, липса на интерес към дейности фаворит, загуба на новопридобити умения, загуба на равновесие и проблеми с походката, липса на внимание.
Диагностична
Физическо изследване очевидно е придружен от въпроси относно медицинската/фамилната анамнеза, настоящото лечение, времето на поява на симптомите и точното им описание (поради объркване, дезориентация и раздразнителност е трудно да се опише от пациента, като е полезно да се помогне на семейството/роднините) Следва медицински преглед общ външен вид на тялото и особено на областта на главата и шията (за идентифициране на черепни, цервикални лезии), лицеви кости и челюст, нос, наличие на теч от ухото/носа (може да означава фрактура на черепа), изследване на зрението (включва очни полета, екстраокуларни движения, зенични рефлекси) и съпротива и чувствителност (на нивото на крайниците на тялото). То се спазва особено наличието на аномалии което показва кръвоизлив в мозъка и гръбначния мозък.
Специалистът (невролог) също ще изпълни тестове за координация и баланс като нос-пръст за проверка на състоянието на неврологичната координация, но също така тестове за 
Както споменахме по-горе, симптомите могат да бъдат очевидни или фини, в много случаи дори незабележими и могат да се появят няколко часа след травмиращото събитие. В много ситуации за сигурност на диагнозата и изключване на други проблеми, намиращи се в мозъка, се използват образни процедури (като контузия или кръвоизлив). Но помнете това те са отрицателни (не посочва нищо) в случай на сътресение на мозъка без допълнителни наранявания. Обикновено става въпрос за компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (за пациенти с продължителни симптоми над 7 дни или с промени в неврологичните симптоми).
Трябва да знаете, че специалистите прибягват до a резултат, наречен Глосгоу за оценка на неврологичния статус въз основа на речта, отварянето на очите и движението (извършва се по време на първоначалната оценка и се повтаря по-късно). Този резултат е полезен и при определяне на необходимостта от образни процедури (особено томография), но също така и при оценка на прогнозата на пациента. Рентгенографиите на черепа не са показани при незначителни тумори, защото не са красноречиви.
Рискови фактори
Фактори, които повишават риска от мозъчно сътресение, са: участие в спорт висок риск от сблъсък, участие в сблъсък/инцидент с превозно средство, войници на бойното поле, жертви на физическо насилие, падане особено при деца/възрастни хора, медицинска история на сътресение.
Лечение
Повечето хора са изправени пред комоцио те се връщат в рамките на 48-72 часа (статистиката показва, че 80-90% от пациентите се възстановяват за 7-10 дни), а главоболието изчезва в рамките на 2-4 седмици след инцидента. Но имайте предвид, че продължителността на възстановяването не зависи непременно от тежестта на мозъчното сътресение.
Лечението обикновено включва почивка в леглото включваща когнитивна и физическа почивка (избягване на физическо изтощение и изключване на умствени усилия/концентрация, дори видео игри или гледане на телевизия, правене на домашни, четене, писане на съобщения или използване на компютър - всички изискват мозък) бдително очакване (наблюдение на еволюцията/изчезването на симптомите). Невропсихологично изследване често се извършва по време на възстановяване. В случай на спортисти с постижения, за да възобновят обичайните си дейности, е необходимо всички симптоми да изчезнат, а паметта и концентрацията да се върнат към нормалните параметри и обратно. провокативни тестове няма симптоми (включват джогинг, спринт, сгъване на коляното или плаване - те повишават кръвното налягане и пулса). Дейвис да
Лекарят обикновено препоръчва a възстановителен период (отсъствие от училище/работа) след суматохата и постепенното възобновяване на обичайните дейности. За главоболие може да се предпише аналгетици като ацетаминофен. Избягвайте ибупрофен и аспирин, тъй като те могат да увеличат риска от кървене. Преди вие или вашите деца да възобновите спортните дейности, е необходимо мнение на лекар. "Времето е съюзник на хората, страдащи от сътресение, тъй като повечето от тях се решават бързо, сами.
Госпожо доктор Тобок Патриша Даниела, Специалист по неврология в Любима хиперклиника на MedLife:
"Физическата и психическа почивка е най-добрият начин да се позволи на мозъка да се възстанови от сътресение. Това означава да се избягват интензивни физически натоварвания, да се спортува, докато няма повече симптоми. Препоръчва се също да се ограничат дейности, които включват умствена концентрация - игри на компютъра, гледане на телевизия, използване на компютър, посещение на училище, след облекчаване на симптомите на засегнатите хора, се препоръчва постепенно да се възобновят обичайните дейности.
Медикаментозното лечение е насочено към контролиране на симптомите - главоболие, гадене, световъртеж. Локално, на нивото на удара можете да поставите пакета с лед.
Първоначално е необходимо да се следи отблизо пациента, за да се наблюдават промени в поведението или влошаване на симптомите.
Ако не се постигне подобрение на здравето или ако се наблюдава влошаване на симптомите, пациентът трябва да се консултира със специалист. "
предотвратяване
Ето някои важни предпазни мерки, които могат да предотвратят сътресения и други удари по главата:
-използване на слушалки/капачки на работа (когато е необходимо/посочено) или в случай на развлекателни дейности (сноуборд/ски и др.)
-използване на предпазни колани в превозни средства
- носенето на шлем на велосипед/мотоциклет. Целта е те да бъдат с правилния размер, да бъдат добре поддържани и носени правилно
-уверете се, че имате сигурен дом като премахнете от пода препятствията, които могат да ви причинят удар (паданията в къщата са основната причина за удари по главата) и защитете децата си, като инсталирате ключалки на стълбите/прозорците
-изпълнявайте редовно упражнение за укрепване на мускулите и подобряване на баланса
усложнения
Възможните усложнения на сътресението включват епилепсия (двоен риск през първите 5 години след удряне), кумулативен ефект на повтарящи се мозъчни сътресения (дългосрочно, прогресивно увреждане на способността за функциониране), посткомоционен синдром (главоболие, замаяност, проблеми с мисленето/паметта/концентрацията, загуба на либидо, атаксия, чувствителност към светлина/шум, депресия/тревожност в продължение на няколко дни до няколко месеца), посттравматични главоболия (седмица-няколко месеца), посттравматичен световъртеж (виене на свят, въртене в продължение на няколко дни или дори месеци), синдром на втория удар (Ако след първото сътресение настъпи друг, това може да доведе до възпаление на мозъка, което обикновено е фатално; след сътресение, химическите компоненти на мозъка са засегнати поне седмица). В редки случаи многократните или тежки сътресения изискват операция и проблеми с дългосрочно и дори постоянно движение, учене или говор, така че навременната медицинска намеса е жизненоважна.
Госпожо доктор Тобок Патриша Даниела, Специалист по неврология в Любима хиперклиника на MedLife:
"За щастие през повечето време сътресението не създава никакви конкретни здравословни проблеми. Сътресението може да не причини никакви клинични прояви или да причини главоболие, затруднена концентрация, леко объркване, раздразнителност, амнезия или замаяност, всички от които преходни. Също така може да причини временна загуба на съзнание с продължителност по-малка от 30 минути.
В острата фаза на заболяването има нисък риск от вътречерепни структурни лезии като контузия, субдурален или епидурален хематом, мозъчен оток, субарахноидален кръвоизлив или пневмоцефалия.
Късните усложнения са представени от:
Посттравматична епилепсия - хората, които са претърпели мозъчно сътресение, имат двоен риск в сравнение с общата популация да развият посттравматична епилепсия през първите 5 години след травма.
Посттравматично стресово разстройство - някои хора имат главоболие, замаяност или затруднена концентрация в продължение на няколко дни след травмата - в някои случаи те могат да продължат няколко седмици.
Посттравматично главоболие: главоболие, което може да продължи няколко месеца след травма. "
Благодарим на д-р Toboc Patricia Daniela за помощта при създаването на статията.