Всичко е свързано със сдържаност; Блог на Oralix

Всичко е свързано със сдържаността

Ако сте следвали стоматологичното лечение, в края му ще трябва да приложите специални устройства, наречени брекети. Така че сдържаността е последната фаза на ортодонтско лечение, след сваляне на брекетите. Целта му е да поддържа правилното подравняване на зъбите по време на активната фаза на лечение. През този период връзките, които фиксират зъбите към костта, са много еластични, венците и костните тъкани около зъбите се движат или прекрояват позицията си, понякога зъбите могат да се подравнят по-бързо от тъканите около тях. След като апаратът бъде отстранен, еластичността на връзките има тенденция да върне зъбите в първоначалното им положение, като по този начин губи вида на запушването, за което лекарят и пациентът са положили толкова много усилия.

Също така, задържането може да бъде решението за лечение на няколко незначителни ортодонтски проблема, като малка празнина или единичен леко неравномерен зъб.

Принципи на сдържаност

Ограничаването трябва да се извърши веднага след свалянето на спирачките.
Ограничителят трябва да бъде адаптиран към първоначалното неправилно запушване и приложените сили трябва да продължат действието на тези, упражнявани от арката на ортодонтския апарат.
Съдържанието ще бъде фиксирано, доколкото е възможно, в зависимост от желанието на пациента. Мобилното ограничение не е толкова ефективно, колкото фиксираното ограничение, мигането е често срещано, обикновено се дължи на пациента.
Спорът е дълга процедура, докато се постигнат основните цели: завършване на растежа на висцерокрания (лицеви кости), получаване на мускулен и оклузален баланс.

Ограничителни устройства

Ако ограничението не бъде приложено в края на ортодонтското лечение, зъбите ще променят позицията си, връщайки се през следващите 12 месеца, във формата преди ортодонтското лечение. Следователно зъбите могат да изглеждат прави, но след като брекетите бъдат премахнати, може да настъпи рецидив, поради което се използва ограничение. С помощта на брекетите зъбите се „свикват“ с правилното положение, заето по време на носенето на брекетите, запазвайки резултата от ортодонтското лечение.

Ограничителните устройства са ортодонтски устройства по поръчка, изработени от неръждаема стомана и пластмаса и могат да бъдат сменяеми или фиксирани. Те са проектирани внимателно за всеки пациент, отчасти според формата на зъбите.

Колко дълго да носите ограничаващо устройство?

Използването на ограничители трябва да започне веднага след свалянето зъболекарски уреди. Ортодонтът ще посъветва всеки пациент как да носи ограничаващо устройство според индивидуалните нужди; в зависимост от възрастта и тежестта на лекувания проблем; от няколко месеца до няколко години, в зависимост от сложността на лекувания ортодонтски проблем.

Ограничението обикновено трябва да продължи поне половината от продължителността на активното лечение. С други думи, човек, който е носил ортодонтски апарат в продължение на 2 години, трябва да носи фиксиращи скоби още 1 година.

Когато е извършено ортодонтско лечение в детска или юношеска възраст, зъболекарят може да препоръча носенето на ограничителното устройство до около 25-годишна възраст или до възрастта, на която развитието на челюстта спира и окончателното съзъбие е завършено.

Тъй като човешките тела се променят непрекъснато, повечето пациенти ще трябва да носят ограничения през целия си живот. Ограничението помага да се укрепи новото положение на зъбите, докато костите и венците се адаптират към новото подреждане.

Колко часа трябва да се носят на ден?

Понякога е достатъчно, ако носите фиксатора през нощта, друг път е необходимо да го носите почти през цялото време. Пациентите обаче не трябва да се притесняват от тази възможност, тъй като фиксаторът е много по-лесен за носене от неподвижния зъбен апарат.

От какво е направено задържащото устройство?

Най-често срещаните видове фиксатори са прозрачните улуци, които се леят съответно върху зъбите и фиксираните фиксатори с пластмаса и тел.

Фиксираните скоби се прилагат веднага след отстраняването на скобите, поставени зад предните зъби. Пациентът ще трябва да внимава, за да не се откачи устройството. Фиксираното ограничително устройство се състои от фина жица, която не е неудобна и с която пациентът ще свикне много бързо.
Подвижното устройство за задържане е направено в лабораторията, като се използва прозрачен или оцветен акрилат. Той ще се прилага частично върху покрива на устата или върху езиковата част на долния пародонт. Към тази плоча, перфектно адаптирана към зъба, е прикрепена арка, чиято роля е да поддържа зъбите подравнени от външната страна.

Видове фиксатори

Има два вида фиксиращи устройства: неподвижни, под формата на тел, която се придържа зад зъбите и мобилни, канализационни или мобилни фиксиращи устройства. Мобилните устройства могат да се носят само през нощта, докато фиксираните устройства трябва да се носят през цялото време, докато лечението приключи.

1. Фиксирано устройство за задържане - залепен фиксатор - изработен от метална тел, адаптиран към зъбите на всеки пациент, който ще бъде залепен на гърба на зъбите. Този тип устройство е отлично за поддържане на положението на резците в края на лечението. В сравнение с други видове фиксатори, той не може да бъде отстранен от пациента.

2. Мобилни устройства - мобилен фиксатор и прозрачен улей

Подвижен фиксатор - изработен е от тел, която обгражда зъбите и ги задържа на място. Той е закотвен в арка, направена от акрилат.
Прозрачен улей - изработен е от много тънка прозрачна пластмаса, като е много по-естетичен вариант на устройството за задържане. Недостатък на този тип фиксатор е, че той не е много устойчив, предвид материала, от който е направен, е необходимо той да бъде заменен по време на лечението.

Мобилните устройства за задържане са тези, които имат няколко конструктивни варианта:

Hawley Retainer - вариант, направен от акрилна част и поставен върху небната дъга, който може да се регулира за непрекъснато движение на зъбите с помощта на пружина, адаптирана към външната повърхност на зъбите.
Zendura Retainer - вариант, направен на базата на натиск, като е много устойчив.
Модел Essix - при който улукът е направен на вакуумна основа, като е прозрачен, удобен и има подобен външен вид Invisalign устройства.

Възможни проблеми

В първите дни след монтирането на ограничителното устройство пациентът може да почувства известна степен на дискомфорт или дори болка. В определени ситуации ортодонтът може да се намеси, за да регулира апарата и да го постави.

Хиперсаливация - системата за задържане, като чуждо тяло в устата, може да раздразни слюнчените жлези, които ще произвеждат повече слюнка.
Реч - може да бъде засегната през първите дни на поведение, ще бъде отстранена скоро.
Спортни дейности - ограничителят трябва да бъде премахнат, за да се предотврати повреда.
Периодично почистване на фиксатора - за предотвратяване натрупването на зъбни плаки по повърхността му.

Фактори, които влияят отрицателно върху резултатите от процеса на ограничаване

Обрив на зъба на мъдростта - въпреки правилната терапия, той може да движи някои перфектно подравнени зъби, изтласквайки зъбите както в короната, при липсата на достатъчно място на свода, но и в корените, в случай на включения зъб на мъдростта.
Скоростта на институцията за ретенционна терапия - от съществено значение и диктува благоприятния резултат, като спешността е толкова по-голяма, колкото повече има ротационни зъби в предишния зъбен статус на пациента.
Баланс на плана за оклузия - въпреки задоволителния естетичен вид, дисбалансът на това ниво ще доведе до лош мускулен тонус, благоприятстващ повторната поява на неправилно запушване.
Денто-алвеоларна несъвместимост - обратната зависимост между размера на челюстите и зъбите (малки челюсти/големи зъби или развити челюсти/малки зъби) е често срещана причина за неуспех на сдържащата терапия.

Какво се случва, ако ограничителят не се използва?

Рискът от рецидив на зъбите е много голям, ако пациентът не носи ограничителното устройство. Често се случва зъбите да се движат и пациентът да изпитва болка, носейки устройството, което ще го накара да се откаже. Съществува и риск от рецидив, ако периодът на употреба ще бъде по-кратък от препоръчания.

За да се намали рискът от зъбобол, препоръчително е да изберете мобилна система за обезопасяване, която да се носи всяка вечер.

Как да поддържаме устройството за задържане?

Препоръчва се дезинфекция в офиса поне веднъж на 6 месеца.

Повечето ограничители са мобилни, така че можете да извадите уреда си за масата, за четкане и при почистване с конец. Поради това е лесно да го загубите. Едно решение би било да го държите в специалната си кутия всеки път, когато го извадите. Като предпазна мярка никога не оставяйте кутията на масата или пейката, поставяйте я веднага в раницата, чантата или джоба си.

Вашият зъболекар ще ви обясни как да почиствате и да се грижите за вас, в зависимост от вида на устройството. Докато сте у дома, можете да използвате конец за зъби или специални четки.

Всеки път, когато си миете зъбите, си мийте сдържаността, но не с паста за зъби. Освен това, веднъж на ден или поне веднъж седмично, дезинфекцирайте устройството си за задържане в разтвор за почистване на протеза. Добавете разтвора в чаша, пълна с топла вода, след това изплакнете добре контейнера с обикновена вода, преди да го поставите обратно в устата си.