Всичко е свързано с ларингит

Определение

причини

Най-често е така вируси, като тези, които причиняват настинка или грип. В други случаи това може да бъде:

- киселинен рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест) - най-честата причина за хроничен ларингит
- прекомерно използване на глас (вокални усилия), както се случва на шоута
- дразнене причинени от дим или алергии (свързани са с хроничен ларингит), но също така прах, химикали, токсини
- употреба на наркотици с стероиди (като тези за астма, химиотерапия, лекарства за ХИВ), защото допълнително отслабват имунната система, като предразполагат пациентите към гъбичен ларингит
- проблеми в начина, по който говорите или пейте (като форсирате гласови струни, които вибрират по-бързо

отколкото трябва да бъде)

Други причини на хроничен ларингит: възпаление или разширяване на щитовидната жлеза, хроничен синузит, злоупотреба с алкохол, инфекции с определени паразити или гъбички (кандида, аспергилоза), увреждане на нервите, язви в устата, полипи, рак или възли на гласните струни. Хроничен ларингит може да предизвика напрежение на гласните струни и лезии или израстъци по тях (полипи или възли). Ако е a бактериална причина, може да е дифтерия. Ларингитът, причинен от увреждане на ларинкса, е известен като механичен ларингит (директна травма на ларинкса - както в случай на злополука или удар при спорт, упорита и честа кашлица, както при пневмония).

Отбележи, че дрезгавостта може да се появи естествено с възрастта, тъй като гласните струни отслабват и изтъняват и в резултат на нараняване, инсулт, може да възникне белодробен тумор парализа на гласните струни.

лекар Разван Хотарану, свръхспециализация в ендоскопска хирургия O.R.L. http://rhmed.ro:

"Причините за остър ларингит са вирусна инфекция на ларинкса, която може да бъде изолирана или придружена от ринит, фарингит или трахеит (възпаление на лигавицата на трахеята). Бактериалните инфекции на ларинкса са редки. Остър ларингит може да възникне и поради вдишване на дразнещи газове.

Острият ларингит на детето се обяснява със значително намаляване на въздушния поток в горните дихателни пътища, причинено от възпаление на ларинкса в резултат на вирусна инфекция. Отговорният агент е най-често вирусът на грип тип 1. Рядко могат да бъдат замесени други вируси - например респираторен синцитиален вирус (RSV).

Хроничният ларингит продължава повече от седмица и се появява периодично. Това състояние причинява трайни промени в лигавицата в някои случаи, което обяснява многократните пристъпи на остър ларингит. Промените в лигавицата понякога са резултат от многократно излагане на цигарен дим, прах, сух въздух или други дразнители.

Хроничният ларингит може да бъде причинен и от алергии или гастроезофагеална рефлуксна болест (регургитация на киселина от стомаха, която причинява усещане за парене). В редки случаи хроничният ларингит се причинява от доброкачествени тумори на гласните струни или подобни на брадавици неракови лезии, наречени папиломи.

Други причини са:
• прекомерно използване на гласови струни, често срещано в някои професии (певци, учители и др.)
• Прекомерна употреба на тютюн
• инфекции (зъбни и др.)
• алергии
• туберкулоза на ларинкса
• третичен сифилис
• предракови лезии "

лекар Артър Вайсман - Първичен УНГ лекар в УНГ институт Hociota и Академичен медицински център, Университетски асистент Карол Давила, доктор по медицина www.weismanmedical.net:

симптоми

Основният симптом е дрезгавост, гласът може да звучи грубо, по-дълбоко или по-слабо от нормалното, усещане за изтръпване в гърлото. В някои случаи гласът може да бъде напълно загубен. Други симптоми може да включва сухота или възпалено гърло и проблеми с преглъщането, но също и суха кашлица. По-тежките симптоми могат да показват друг проблем.

Повечето случаи могат да бъдат лекувани с гласова почивка и увеличен прием на течности, но ако симптомите продължават повече от две седмици или ако забележите шумни, остри звуци, слюноотделяне по-обилно от обикновено, проблеми с преглъщане/дишане или висока температура над 39,4 C трябва незабавно да посетите лекар. Те показват крупа, възпаление на ларинкса и близките дихателни пътища, но също епиглотит (възпаление на тъканта, която покрива трахеята), което може да бъде фатално както за деца, така и за възрастни.

Рискови фактори

Хората в риск от хроничен ларингит са пушачи и тези, които са изложени редовно до дразнещи и/или токсични инхаланти, но също така алкохол или стомашна киселина. Също така имате по-висок риск, ако страдате от хронични инфекции на горните дихателни пътища (настинки, бронхит, синузит) или ако страдате от алергии и не на последно място, ако говорите или пеете прекомерно/твърде силно (може да развиете язви или израстъци по струните). гласови във времето), особено при хроничен ларингит.

Диагностична

Ако специалистът подозира рак на ларинкса, може да препоръча следните тестове: компютърна томография (Рентгеновите лъчи се използват от компютър за подробно изображение на шията), ЯМР (силно магнитно поле и където радиостанциите се използват за детайлно сканиране на вътрешната страна на шията) и не на последно място биопсия (за проверка за наличие на ракови клетки).

Лечение

Повечето случаи (остър ларингит) могат да бъдат лекувани у дома в рамките на около седмица, почивайки си глас -не говорете силно или много (не шепнете, докато полагате допълнителни усилия върху гласните струни, дразнещи ларинкса) не кашляйте (ако е необходимо, използвайте сироп за потискане на кашлицата), използвайте a овлажнител (сухият въздух дразни гърлото; можете също да използвате пара от тенджера с преварена вода или горещ душ), консумирайте много течности (но избягвайте кафето и алкохола) и да не се пуши (стойте далеч от пушачите). Може да бъде и полезно гаргара със солена вода (1 чаена лъжичка на чаша вода). Ако гастроезофагеалната рефлуксна болест е причинила ларингит, трябва да се опитате да намалите симптомите (съответно количеството киселина, произведена от стомаха), като също потърсите съвет от гастроентеролог.

В някои ситуации лекарството включва антибиотик, но само ако става въпрос за бактериален ларингит (по-рядко) или ако имунната система е изключително слаба или кортикостероиди което може да намали възпалението на гласните струни (това е спешна процедура, например когато трябва да пеете или да изнасяте презентация/реч или когато детето има ларингит, свързан с крупа). Те също могат да бъдат препоръчани деконгестанти (не винаги, защото мога да изсуша гърлото си), аналгетици и антисептични таблетки/спрейове . В случаите на хроничен ларингит трябва за лечение на причината последващи, като пушене, злоупотреба с алкохол и др. или за алергии за избягване на алергени или следване на лечение антихистамин (за контрол на реакцията на организма към тези вещества).

Може да се наложи хирургия ако са засегнати гласовите струни, като язви или полипи, или ако са парализирани (премахването на полипи от гърлото е типична процедура). В случай на последен проблем, лекарят може да препоръча инжектиране на колаген или операция.

лекар Разван Хотарану, свръхспециализация в ендоскопска хирургия O.R.L. http://rhmed.ro:

„Лечението, предписано от лекаря, зависи от причината за ларингита.
Ако е причинена от вирусна инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише много течности и гласова почивка (т.е. говорете възможно най-малко). Може да е трудно да мълчите, но може да бъде и забавно - особено ако трябва да покажете на хората какво се опитвате да кажете, като рисувате или имитирате.
Ако ларингитът се дължи на интензивно и продължително гласово усилие, ще трябва да се грижите повече за гласа си. Опитайте се да не крещите на хората около вас, дори ако това ви дразни до основи! Добре е да развеселите любимия си отбор, но не забравяйте да не крещите твърде силно или твърде дълго.
Ако стомашната киселина е причина за ларингит, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства. Може да се наложи да промените диетата си и да се откажете от някои храни, които влошават състоянието ви. "

"Лечението на остър инфекциозен ларингит варира в зависимост от тежестта на заболяването. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с дихателна недостатъчност, които дори могат да достигнат операционната зала. Вирусният ларингит е най-честият и обикновено самоограничаващ се, изискващ само поддържащо лечение. В случай на бактериален инфекциозен ларингит може да се наложи добавяне на антибиотик. Хроничният туберкулозен ларингит се лекува с противотуберкулозни химиотерапевтици.
Най-честият остър инфекциозен ларингит е вирусен. Лечението е поддържащо, с аналгетици, антитусивни средства. Вокалната хигиена е важна част от лечението, включително вокална почивка, достатъчна хидратация, овлажняване на дъха, намалена консумация на кофеин. Гласовата почивка трябва да бъде между 3 и 7 дни.
Ларингитът, причинен от злоупотреба с глас, се лекува от УНГ/логопед. "

усложнения

лекар Разван Хотарану, свръхспециализация в ендоскопска хирургия O.R.L. http://rhmed.ro:

"Най-важното усложнение на ларингита е дихателната недостатъчност, която може да причини смърт при липса на подходящо поведение в най-кратки срокове. Други усложнения включват абсцес на ларинкса и флегмона, ларингеален перихондрит и хондрит и ларингиален артрит."

„В краткосрочен план, но за щастие, рядко, ларингитът може да стесни дихателните пътища, причинявайки дихателна недостатъчност, което понякога може да изисква операция (трахеотомия).
Сред дългосрочните усложнения споменавам образуването на лезии в гласните струни, появата на ларингеална стеноза или появата на дисфония чрез промяна на мускулното напрежение. Тези усложнения може да изискват хирургично лечение. "

предотвратяване

За да предотвратите сухота или дразнене на гласните струни, не пушете и избягвайте пасивното пушене, ограничете консумацията на алкохол и кофеин (загуба на обща вода), консумирайте много течности (помогнете на слузта в гърлото да се разреди), не кашляйте (възникват необичайни вибрации върху гласните струни, които могат да увеличат възпалението и освен това отделят още повече слуз, което води до порочен кръг на кашлица), избягвайте инфекции на горните дихателни пътища, често мийте ръцете си и избягвайте контакт с болни хора.

Благодарим на д-р Разван Хотарану и Артър Вайсман за помощта при написването на статията.