VSH Какво е това и каква е неговата роля

ESR е съкращение и означава Скорост на утаяване на еритроцитите или скорост на утаяване на еритроцитите. Червените кръвни клетки, т.е. червените кръвни клетки или еритроцитите, са кръвни клетки, специализирани в транспортирането на кислород и въглероден диоксид.

каква

Какво е ESR?

Червените кръвни клетки са червени поради хемоглобин (Hb), пигмент в техния компонент. Кръвта е тъкан, изградена от клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити и течно вътреклетъчно вещество - плазма, състоящ се от вода, която съдържа в разтвора белтъчни вещества и соли. Плазмата има процент от 6-8% протеин в състава си. диспротеинемия представлява всяко отклонение от нормалното съотношение между протеините и обема на течността, в която се намират.

Тестовете за откриване на диспротеинемия са тези кръвни тестове, които дават индикации за количествени или качествени вариации в плазмените протеини. ESR тест се използва най-често за този тип анализ.

Измерва се с помощта на ESR теста скорост на утаяване на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки, в епруветката с проба от венозна кръв, събрана върху антикоагуланта за един час. С други думи, колкото повече червени кръвни клетки се утаяват на дъното на тръбата през това време, толкова по-високо е нивото на утаяване, което показва възпаление.

СУЕ е показател за остра фаза на възпаление. Увеличаването на ESR, броя на червените кръвни клетки, се дължи на повишаването на кръвната концентрация на протеиновата фракция на гамаглобулин, протеин от семейството на имуноглобулините, най-известните антитела. Увеличението на СУЕ настъпва най-малко 24 часа след началото на острото възпаление и ще намалее след 4-6 дни след изчезването му. СУЕ остава повишена при хронично възпаление.

Каква е целта на ESR тестването?

VSH тестове се използват за разследване

  • ако има възпаление поради инфекция или заболяване в организма;
  • да провери развитието на болестта;
  • за да се провери ефективността на медицинското лечение.

Когато възпалението е инсталирано в човешкото тяло, червените кръвни клетки се придържат един към друг и падат по-бързо върху долната повърхност на ESR епруветката. Явлението възниква в случай на някои:

  • инфекции
  • автоимунни заболявания (напр. лупус еритематозус, ревматоиден артрит)
  • артрит или мускулни заболявания
  • дегенеративни заболявания - туберкулоза, рак, нарушения на вътрешните органи.

ESR тестът не е специфичен диагностичен тест за определено заболяване, не се използва за диагностициране на асимптоматични пациенти. За правилната диагноза на заболяването, лекарят ще препоръча и използва ESR анализ заедно с други тестове за възпаление, като С-реактивен протеин - CRP, антинуклеарни антитела - ANA или ревматоиден фактор - FR.

Необходим е ESR тест когато човек изпитва възпалителни симптоми, като например:

  • болки в ставите или скованост в ставите, които продължават повече от 30 минути сутрин;
  • главоболие, често придружено от болка в рамото;
  • необичайна загуба на тегло;
  • болки в рамото, шията, таза;
  • храносмилателни разстройства като диария, кръв в изпражненията;
  • треска;
  • необичайна коремна болка.

Как да извършите ESR теста?

ESR тестът е a кръвен тест което се събира от вената и не изисква специално обучение на пациента. Не се препоръчва обаче да се извършват лабораторни изследвания на кръвта след хранене, богато на липиди, мазнини и които могат да причинят промени в плазмата или тестове по време на специфични медицински лечения, които могат непропорционално да променят получените стойности.

Внимателен! Съобщете на специалиста за последваното лечение с лекарства или други специални състояния, в които се намирате, преди да извършите анализ на ESR.

Тестът включва минимални рискове, но в някои случаи могат да възникнат незначителни усложнения, като например:

  • кървене, леко или по-интензивно;
  • виене на свят и припадък;
  • хематоми;
  • възпаление.

Стойностите на ESR могат да варират според възрастта, пола, с по-високи стойности при жените, които се увеличават успоредно с напредването на възрастта или могат да варират в различните лаборатории в зависимост от използвания метод. Резултатите от ESR анализа се измерват в mm/h или милиметри на час.

Методи за изпитване

  • Ръчен метод на Вестергрен. Тестът включва поставяне на тръба на Вестергрен - Кац в изправено положение в градуиран милиметър (до 200 mm) и отчитане нивото на утаяване на еритроцитите в mm след един час. В случай на някои тестове той се отчита след интервал от 2 часа, но без предоставяне на допълнителна информация.
  • Wintrobe метод е подобен на метода на Вестергрен, само използваната епруветка е по-тънка и има дължина 100 мм.
  • Автоматичен метод Четенето на ESR включва тестване с помощта на инфрачервена система.
  • Капилярен микрофотометричен метод се извършва чрез измерване на агрегационния капацитет на червените кръвни клетки в присъствието на агломерати (протеини с остра фаза), при 37 ° C.

Следните стойности се считат за нормални резултати към ESR теста. Нормални стойности, наричани още референтни стойности, се различава в зависимост от пола, възрастта, състоянието на човека. Следователно не можем да считаме за ESR, увеличен до стойността от 20 mm/h, без да вземем предвид променливите, посочени по-горе.

Жените под 50 трябва да имат ESR под 20 mm/h, жените на възраст 50-85 трябва да имат ESR под 30 mm/h, а жените над 85 трябва да имат ESR под 42 mm/h.

Жените в период на бременност, седмици 1-20 трябва да имат ESR от 18 - 48 mm/h, а през седмици 21 - 40 трябва да имат ESR от 30 - 70 mm/h.

Мъже под 50 години трябва да имат ESR под 15 mm/h, мъжете на възраст 50-85 години трябва да имат ESR под 20 mm/h, а мъжете над 85 години трябва да имат ESR под 30 mm/h.

Детски анализи които все още не са достигнали пубертета (0-18 години), трябва да посочат ESR между 3 и 13 mm/h или дори под 10 mm/h, а новородените ESR от 0-2 mm/h.

Внимателен! В зависимост от възрастта, общото здравословно състояние на организма, други специфични фактори, лекарят може да интерпретира определени стойности по различен начин като нормални или увеличени при различни обстоятелства.

Следователно, дори ако стойността на ESR в резултат на тестовете е извън границите на представените референтни стойности, тази стойност може да се счита за нормална за специфични състояния на организма или за интерпретационната рамка на лаборатория. Ако стойността на ESR от 50 mm/h се счита за висока в случай на мъж или жена в зряла възраст, може да е приемливо за бременна жена, ако се появи през определени седмици от бременността.

Тълкуване на стойностите на ESR теста

Резултатите от тестовете за ESR могат да бъдат на разположение в същия ден или за максимум 1-2 дни, ако тестовете се изпращат във външна лаборатория. Вариациите в стойностите на ESR могат да показват наличие или намаляване на инфекция или възпаление. Стойностите на ESR могат да варират значително при хронични възпалителни състояния. Възпалението може да възникне в краткосрочен план, т.е. остро или дългосрочно или хронично възпаление и може да бъде причина за различни заболявания и здравословни състояния.

Внимателен! В случай на по-високи от нормалните стойности, ESR тестът трябва да се повтори след две седмици, тъй като по този начин се проверява еволюцията на открита болест или се отстраняват грешки в теста и, от друга страна, се избягват физиологични или патологични състояния по време на вземането на кръв.

  1. Резултат от ESR умерено увеличен трябва да се разследва. Причините за повишената СУЕ могат да варират от инфекции, възпаления до хронични заболявания.
  2. Критични стойности - високо увеличение на СУЕ се наблюдава при лимфоми, злокачествени дебело черво/карциноми на гърдата, множествен миелом и ревматоиден артрит.
  3. ESR се увеличава с над 100 mm/h се появява при: метастази, бъбречни заболявания, тежки инфекции (напр. остеомиелит), ревматична полимиалгия.
  4. а Нормална СУЕ не изключва невъзпалително органично заболяване, органна дисфункция/неоплазия.

Повишени стойности на СУЕ може да бъде причинено от:

  • Възпаление на ставите;
  • затлъстяване;
  • Старост;
  • Възпалителни заболявания като остро възпаление на таза, апендицит, артрит, нефроза;
  • Автоимунни заболявания, като лупус еритематозус или ревматоиден артрит;
  • Възпаление на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм;
  • Вирусни инфекции, пневмония, сифилис, туберкулоза, подостър бактериален ендокардит;
  • Хронично бъбречно заболяване;
  • Повишени серумни имуноглобулини, мултиплен миелом, макроглобулинемия на Waldenström;
  • Остро отравяне с тежки метали;
  • Унищожаване на тъкани/клетки, остър миокарден инфаркт, следоперативен;
  • Остра анемия или хронични заболявания;
  • Рак, като лимфен рак;
  • Инфекции на бъбреците, костите, кожата или сърдечните клапи;
  • Задача.

Нормални стойности на ESR може да означава:

  • Остра алергия;
  • Желязодефицитна анемия - дефицит на желязо;
  • Активно бъбречно заболяване със сърдечна недостатъчност;
  • Вирусни инфекции, инфекциозна мононуклеоза;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Полицитемия вера (рядко заболяване, проявяващо се с хронично увеличаване на броя на еритроцитите, като по този начин намалява притока на кръв);
  • Пептична язва.

Ниски стойности на СУЕ може да бъде причинено от:

  • Сърповидно-клетъчна анемия (наследствено заболяване на кръвта);
  • Сериозно чернодробно заболяване;
  • Висока кръвна захар;
  • полицитемия.

Какво може да повлияе на резултатите от ESR теста?

Нормалните, физиологични вариации могат да причинят временни промени в стойностите на ESR теста:

  • Менструация: СУЕ се увеличава по време на менструалния цикъл, има максимално ниво в предменструалната фаза и след това започва да намалява по време на менструация.
  • Жените на възраст над 70 години (70-89 години) без други здравословни проблеми могат да имат много висока ESR до 60 mm/h.
  • Бременност: СУЕ ще показва непрекъснато възходяща стойност от 4-та седмица на бременността до 3-та седмица след бременността, с максимално ниво до 45 mm/h през първата седмица след раждането.
  • Новородени: При плода нивото на ESR е ниско, тъй като хематокритът е увеличен и нивото на фибриноген е намалено.

Фактори, които могат да повлияят на резултатите от теста и да предизвикат увеличаване на СУЕ:

  • Охладена кръв;
  • Желязодефицитна анемия (желязодефицитна анемия);
  • Макроцитоза (макроцитна анемия);
  • Лекарства като: орални контрацептиви, антиконвулсанти, аспирин, цефалотин, циклоспорин А, дексаметазон, флувастатин, индометацин, ломефлоксацин, офлоксацин, прокаинамид, пропафенон, хинин, сулфаметоксазол.

Фактори, които могат да повлияят на резултатите от теста и да предизвикат намаляване на СУЕ:

  • Температурни условия над 20 до 24 ° C;
  • Хипергликемия - повишаване на кръвната захар над 125 mg/dl;
  • Хиперлипопротеинемия - повишаване на холестерола и/или триглицеридите над нормалните плазмени стойности;
  • Хипофибриногенемия - кръвен дефицит на коагулационен фактор на фибриноген, което води до повишена склонност към кървене;
  • Хиперлевкоцитоза - увеличаване на броя на белите кръвни клетки;
  • Наличие на анормални еритроцити;
  • Масивна загуба на тегло;
  • Лекарства като: аспирин, злато, кортикотропин, циклофосфамид, глюкокортикоиди, хидроксихлорохин, метотрексат, нестероидни противовъзпалителни лекарства, пенициламин.

Стойностите на ESR теста се различават от човек на човек в зависимост от фактори като здраве или физиологично състояние. Ненормалните референтни стойности могат да показват инфекция, възпалителен феномен или проява на хронични, сериозни заболявания, поради което се препоръчва да се консултирате със специалисти, за да проследите сложен набор от изследвания и адаптирани към нуждите на всеки човек.