Все повече пациенти, страдащи от заболяване на клапата

ИНФОГРАФСКИ - Повече от 10% от хората над 75-годишна възраст са засегнати от патологии на сърдечните клапи, най-вече сред които са аортна стеноза и митрална недостатъчност.

пациенти

От Мартин Лохуарн и Service Infographie

Публикувано на 22.02.2013 г. 19:26

Това е един от ефектите от увеличаването на продължителността на живота: нараства увреждането на сърдечните клапи, особено свързано с възрастта. Тези клапи позволяват преминаването на кръвта от една кухина към другата на сърцето и не позволяват тя да изтече обратно: митрална клапа от предсърдието към вентрикула и аортна клапа между артерията и вентрикула за лявото сърце, трикуспидална клапа от предсърдието към вентрикула и белодробната клапа между последната и белодробната артерия за дясното сърце, са от съществено значение за правилното функциониране на сърдечната помпа. Всеки клапан е оформен от 2 или 3 клапана, гъвкави листове, чието вкарване върху влакнест пръстен се поддържа от сухожилни връзки.

Клапните патологии засягат 10 до 15% от хората над 75 години. Най-честите са стесняване (или стеноза) на аортната клапа и митрална недостатъчност, които засягат лявото сърце, далеч пред аортната недостатъчност и митрална стеноза. По-рядко има и клапно увреждане на дясното сърце. При младите пациенти болестта на клапата, която е много по-рядка, се дължи главно на вродени малформации. Ревматичната треска, веднъж отговорна за последствията от клапата, почти е изчезнала. Инфекциозният ендокардит, поради преминаването през кръвта на бактерии, които се прикрепват към клапите, които увреждат, остават доста редки, 2000 случая/година във Франция, но сериозни. Някои заболявания на клапата са вторични за лъчетерапията. Друга възможна причина е приемането на някои лекарства, включително Pick.

Генетични предразположения

Основната причина за аортна стеноза е дегенерацията на аортната клапа. „С възрастта отлаганията на калций и фиброзата намаляват отвора на клапата, създавайки пречка за изхвърлянето на кръв. Еволюцията, много бавна, отнема десет до двадесет години. Когато отворът, обикновено 3 до 4 cm², стане по-малко от 1 cm², симптомите се появяват ”, обяснява професор Hélène Eltchaninoff (CHU Rouen). Този процес не би бил само механичен. „Някои аргументи предполагат, че възпалението, механизми, доста подобни на атеросклерозата и генетичните предразположения могат да насърчат тази стеноза“, посочва Pr Alec Vahanian (CHU Bichat, Париж). Тази седмица New England Journal of Medicine публикува резултатите от проучване, показващо, че прост, нормален генетичен вариант на гена, кодиращ Lp (a), плазмен липопротеин, почти удвоява честотата на калцификатите на клапата, предшестващи стенозата на аортата.